苍天慧

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
常见的老年病主要是有以下几种：\n1、眼科方面的疾病，见于老年性白内障、糖尿病性视网膜病变，此外还可以见于年龄相关性黄斑变性。\n2、内分泌性疾病，可以见于糖尿病、骨质疏松、甲状腺功能减低症。\n3、消化科的疾病，可以见于消化性溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病等。\n4、心血管方面的疾病，主要包括冠心病、高血压、心律失常、外周血管性病变、心力衰竭、血脂异常、脑梗塞、急性脑卒中等。\n5、精神系统的疾病，老年痴呆、帕金森病等。\n6、呼吸系统的疾病，慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、老年性哮喘等。\n7、其他疾病，如慢性前列腺增生、子宫脱垂、老年性阴道炎等。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
着凉、腹疼可使用山莨菪碱、蒙脱石散治疗。着凉后会对肠道系统的功能造成影响，导致肠道系统应激反应，不仅会出现疼痛，还会伴有腹泻，山莨菪碱服用后，可以帮助改善肠道平滑肌收缩，让肠道张力降低，达到改善肠胃痉挛，缓解疼痛，使用后副作用比较小。蒙脱石散是属于固肠止泻的药物，能够保护胃肠黏膜，吸收肠道中的有毒物质和细菌，有助于改善腹泻，对着凉引起的腹疼有缓解作用。使用药物治疗时，要做好腹部保暖工作，可以使用毛巾对腹部热敷，以缓解肠道痉挛，改善疼痛。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
受凉、腹疼是由于受寒后导致胃肠蠕动缓慢、胃肠道平滑肌痉挛和收缩引起。如果没有其他恶心、呕吐、发热、腹泻，可以服用肚痛健胃整肠丸进行治疗，有温中健脾胃、理气止痛的效果。也可以在医生指导下服用解痉类西药，比如654-2、普鲁本辛，再结合局部适宜的热敷、脐周顺时针按摩可以得到良好效果，这期间注意休息，避免劳累，饮食上注意保持清淡、易消化的食物。如果疼痛持续无缓解或逐渐加重伴有上述其他异常症状表现，需要及时到医院进一步检查，比如做腹部彩超、胃镜、肠镜检查，以明确具体病因后进行针对性治疗。

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十二指肠溃疡的治疗方法主要包括：1、一般治疗，生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张，戒烟、酒，规律饮食，避免服用辛辣、刺激、生冷的食物。避免服用消炎痛、布洛芬等非甾体类抗炎药。2、应用抑制胃酸分泌的药物，主要包括H2受体拮抗剂，如法莫替丁、雷尼替丁、尼扎替丁等。质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。3、应用保护胃黏膜的药物，如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。4、根除幽门螺杆菌治疗，对于幽门螺杆菌阳性者应采用抗幽门螺杆菌治疗。常用三联疗法，如阿莫西林或克拉霉素加甲硝唑加奥美拉唑等。5、药物治疗无效或急性穿孔、出血、溃疡、癌变者，可考虑外科手术治疗。

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胰腺炎患者平时注意的保养事项主要见于以下几点：1、避免低脂、低热量饮食，因为高脂饮食是导致胰腺炎的主要因素，高脂肪饮食以及高热量饮食可以导致胰液的分泌旺盛，造成胰液在胆管内聚集并反流至胰腺，从而导致胰腺的自身消化，诱发胰腺炎。2、少食多餐，避免暴饮暴食，大量进食后也可以促进胰液的分泌，从而造成胰腺的自身消化。平时需要少食多餐，以八成饱为标准。3、减少饮酒，必要时可以适当饮酒，且不可酗酒。因为大量饮酒后，酒精的热量比较高，从而也会导致胰液增多，诱发胰腺炎发生。如果是急性胰腺炎治愈后，至少半年内不可以喝酒，以免复发。

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吃饭出汗是一种比较常见的现象，在夏季或者吃比较热的食物都会出汗，属于正常的生理现象，如果吃饭时出现大汗淋漓，可能就是出现疾病导致，这是身体的本能反应。甲亢的病人因为甲状腺释放的因子比较多，容易出现大热的现象，在吃饭时容易大汗淋漓。 糖尿病的患者也是如此，多饮、多食、多尿已经成为了诊断糖尿病的一组基本症状，糖尿病患者在吃饭时，也会因为身体里面的因素而出现大汗淋漓的状况；气虚的病人也会有这样的症状，因为气不摄津，病人稍微一活动就会出现大汗淋漓的状况，在吃饭时也是如此。

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黑眼圈很重，常是由于熬夜或情绪异常起伏、眼睛疲劳、机制衰老和其他因素，导致女性内分泌失调，也可能与遗传有一定关系。或者是天生黑色素较多，且集聚在眼部。 建议先保持良好的用眼护眼习惯， 在日常生活中尽量避免熬夜的坏习惯，或长时间的使用眼睛，如接触电脑、手机、阅读等，用眼不要持续超过一个小时以上，最好每半小时休息约5-10分钟。 在饮食方面，多吃含维生素丰富的食物和胡萝卜，对眼球、眼肌有一定营养滋润作用。在平常生活中，可适当增加户外时间，早睡早起，多做眼保健操，有助于缓解上述情况。 如果黑眼圈是由先天因素引起的，黑眼圈太重难以去除，可以去医院眼科进行查看，是否可以通过手术来改善。

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胃不舒服应当做的检查主要包括：1、碳14呼气试验以及幽门螺杆菌检测，在反复发作的腹部胀满、食欲不振、嗳气、烧心、反酸等症状者，可行碳14呼气试验检测幽门螺杆菌数量并给予根除治疗，主要用于慢性胃炎、胃食管反流病的辅助诊断。2、电子胃镜，在反复出现的上腹部疼痛、腹部胀满、烧心、反酸、食欲不振，主要用于消化性溃疡、胃息肉、胃癌、胃炎、消化道出血的诊断。3、X线钡餐检查，主要是针对胃炎、消化性溃疡的常用方法。4、血清标志物，如癌胚抗原、幽门螺杆菌的血清检测，对诊断幽门螺杆菌引起的胃炎以及胃癌有着辅助诊断的意义。

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便秘可通过食疗改善，菠菜、绿豆芽、黄瓜、卷心菜等能够有效缓解便秘。长期久坐、活动量少、饮水少、吃新鲜蔬菜过少，有可能会导致便秘出现。便秘患者可以吃菠菜，菠菜里含有的膳食纤维比较多，食用后能起到润肠通便的作用，并能够增加粪便的体积有利于大便排出。绿豆芽是凉性蔬菜能清暑热、利湿热，对大便干结、热病烦渴可起到一定的作用。多数便秘是因身体上火、压力大、饮食习惯不好引起。黄瓜是属凉性食物，经常吃黄瓜能够去湿解毒，可以有效促进肠道蠕动、缓解便秘。卷心菜的营养价值比较高和大白菜类似，里面含有大量的维生素C，经常吃卷心菜、大白菜，可促进肠胃蠕动并还有利于减肥。便秘严重通过食疗不能改善时，可口服润肠类药物，如麻仁润肠丸、槐角丸治疗。

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儿童消化不良、呕吐，可以使用西沙比利、吗丁啉治疗。儿童在饮食上吃了过多食物或者有脾胃虚弱就会导致消化不良，可以使用药物调理。西沙比利属于肠胃动力药物，主要的作用是调节肠胃运动，帮助胃内食物及时排空，防止食物出现反流，吗丁啉也叫做多潘立酮，主要作用是促进胃内食物的消化，对功能性或器质性消化不良有不错的改善效果，服用后帮助调节腹胀、早饱、嗳气。消化不良的宝宝在使用药物治疗期间，需要注意结合饮食护理，饮食上应吃粥类、面条之类的食物，其清淡、易消化，不会增加肠胃负担，有利于病情康复。