王晶

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
直肠炎患者的症状，主要以大便的习惯改变为主，比如大便次数增多或者大便带血，或者是大便量较前增多等。患者产生此类症状的原因，主要是由于患者的直肠黏膜出现了充血、糜烂，就会刺激肠道或者是肠内容物，排便的次数增多或者如果炎症比较重，患者可能还会出现解血便的情况。因此，这类患者一般会有大便次数增多，里急后重或者有血便的情况。在治疗上主要是修复肠道黏膜，改善症状，同时可以使用调整肠道菌群的药物来改善症状。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
直肠炎的患者，首先一般都会有便血，比如有黏液脓血便等等。一部分的患者可能还会有肛门直肠的疼痛，特别是对有淋病或者是单纯疱疹或者巨细胞病毒，所以直肠炎可以伴有强烈的肛门直肠疼痛。还有部分患者是以腹痛、便秘或者是腹泻，或者是腹泻与便秘相交替的情况出现的，这位患者病程的时间比较长，腹泻和便秘可以是相交替的情况。所以，对于直肠炎首先需要了解它的病因，第二个再予以相应的治疗。在治疗上，可以用一些修复肠道黏膜的药物，比如有谷氨酰胺肠溶胶囊等等。如果患者直肠炎的症状比较重，有明显的黏液脓血便或者是腹泻的次数非常频繁，可以用美沙拉嗪栓剂直接作用于直肠黏膜缓解症状。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
直肠炎治疗它主要是根据患者的临床表现和内镜检查的结果，综合予以判断的。对于直肠炎患者，它的临床表现一般会有腹泻或者大便习惯改变。大便习惯改变就是腹泻和便秘相交替，或者患者排便有不尽感等等。这类患者在行肠镜检查的过程中，可以看到患者的直肠黏膜是充血或者是有糜烂灶的。这类患者如果没有禁忌症，需要行活检检查。在治疗上可以用修复肠道黏膜的药物，比如谷氨酰胺肠溶胶囊等等。如果患者腹泻的症状比较频繁，还可以使用美沙拉秦栓剂，这样患者症状改善会快一些。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
胃出血的最佳治疗方法是取决于胃出血的原因。总体分为两个方面：第一个方面就是门脉高压性导致的胃出血。门脉高压性导致的胃出血，称之为门脉高压性的上消化道出血。这类患者一般都有肝硬化的病史，肝硬化失代偿期的过程中，会有食管胃底静脉曲张导致的消化道出血。这类患者的出血需要使用降门脉压的药物治疗。第二个方面是非门脉高压性的出血，这类患者常见的有消化道溃疡，比如胃溃疡或者是十二指肠球部溃疡以及急性胃黏膜病变等等。胃出血治疗的方法首先需要行胃镜检查，了解患者出血的原因，然后再予以对症的治疗。

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就职单位：武汉市第四医院消化内科
喝酒如果导致了胃出血，首先是需要禁食水，并且应该嘱咐患者平卧位，避免患者活动。如果患者生命体征平稳，建议患者行急诊胃镜检查，在急诊胃镜检查的过程中，可以了解到消化道的病变。如是否有溃疡，有急性胃黏膜病变。有的患者在喝酒之后出现了频繁剧烈的呕吐，可能导致贲门的撕裂，也可以在内镜中观察到。如果患者在行内镜检查的过程中可以看到有持续的出血，还可以行内镜下的治疗。在行内镜下治疗或者检查之后，同时还需要补充能量。

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就职单位：武汉市第四医院消化内科
胃出血，主要指的有上消化道出血，出血的病因比较多，第一个，最常见的就是患者既往有胃炎或者溃疡方面的既往史，第二个，患者近期有服用一些损伤胃黏膜的药物，比如非甾体抗炎药止痛药或者抗血小板类药物等。第三个，患者近期是否有应激性的事情发生，比如大手术或者家庭的变故等等，都会导致胃黏膜应激性的反应引起出血。第四个，患者近期有大量的吸烟、饮酒，也会导致胃出血。对于胃出血的患者，如果患者生命体征比较稳定，均建议患者行急诊或者胃镜检查，在胃镜检查过程中可以了解出血部位的情况，必要时还可以行内镜下的治疗。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
急性胃穿孔是胃溃疡的严重并发症，是非常常见的外科急腹症，这类患者起病是非常急的，而且病情重、变化快，需要紧急处理。如果诊治不及时，可以危及生命。患者的既往史通常会胃溃疡，在劳累或者饮酒、暴饮暴食之后，患者就容易发展成胃穿孔。对于这类患者，可以包括两个治疗方面，手术治疗和非手术治疗，非手术治疗的患者主要是通过胃肠减压，使用抗生素控制感染，患者如果穿孔面比较小，通过非手术治疗，一部分患者的溃疡穿孔可以自行愈合，腹腔的渗液可以自行的吸收。如果患者内科治疗效果不好，需要通过外科手术治疗，手术方法包括穿孔修补术、胃大部切除术等等。

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就职单位：武汉市第四医院消化内科
慢性阑尾炎，急性炎症在消退之后而遗留的阑尾慢性炎症的病变。可能导致纤维组织的增生，管腔的狭窄或者阑尾的扭曲，周围组织的粘连等。临床表现包括腹部的疼痛，患者常常是右下腹持续性疼痛，时轻时重，部位比较固定，一般在饱餐运动，劳累或者是受凉之后容易发生。同时患者常常有轻重不等的消化不良，食欲下降等症状。患者在检查的过程中，会有右下腹的压痛，范围比较小，位置恒定，通常是重压的时候才能够出现，没有肌紧张和反跳痛。

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就职单位：武汉市第四医院消化内科
慢性阑尾炎，它的诊断有时候是比较困难的，主要由于它比较容易和一些疾病相混淆，比如回盲部结核、慢性结肠炎或者是慢性附件炎等等。对于慢性阑尾炎，一旦确诊了之后，原则上是应该手术治疗的，主要的目的就是需要切除病理性的阑尾，特别是有慢性阑尾炎急性发作的患者，对于这类患者更需要及时手术。如果是诊断可疑的患者或者存在严重并发症的患者，应该先行保守治疗，然后患者生命体征稳定之后再行手术治疗，同时在手术治疗之后需要对每个患者进行一段时间的随访，以了解切除阑尾之后的实际的效果。慢性阑尾炎的诊断不是根据病理，而是根据手术后症状的完全解除。所以如果在术后患者仍有症状，应该做全面的体检，找出其真正的原因。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
功能性消化不良，是指排除器质性的消化道病变，需要行内镜检查，如果患者行胃镜或者是肠镜检查，均可以排除器质性病变，一般可以考虑功能性病变。功能性消化不良患者主要有腹痛、腹胀、早饱或者有反酸、嗳气等表现。这类患者治疗主要是补充消化酶，促进胃肠道的蠕动，同时有相当一部分的患者会伴有焦虑的症状。所以在治疗上还可以用调节焦虑的药物，比如黛力新等，同时还需要像患者交代平时不要过于担心，保持良好的作息习惯。