王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
2岁宝宝不肯刷牙，可以采取以下措施： 1、每日餐后及时漱口，减少食物残渣和牙菌斑的滞留。 2、父母可帮助宝宝做好口腔清洁工作，采用湿纱布或棉棒擦拭牙面，也可应用质地柔软的硅胶牙刷清除乳牙表面的食物软垢。 3、宝宝睡前不能再喝酸奶等食物，以免黏附在牙面上造成龋损。 4、宝宝要少吃含糖量较高的食物，预防细菌分解产生酸性物质，破坏牙体组织形成龋损。 5、宝宝要多吃牛肉、芹菜等粗纤维的食物，也能够起到清洁牙面、按摩牙龈的作用。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩换牙先长出新牙，乳牙还未掉时，可以根据具体情况分别进行处理。如果新萌出的恒牙距离乳牙较远，可以暂时先不进行处理，等待恒牙牙冠接近乳牙时再拔除滞留的乳牙。如果恒牙的牙冠，与乳牙牙冠高度平齐形成双层牙齿，可以在局麻下直接拔除乳牙。\n如果乳牙开始松动，牙根还不完全吸收时，可以让孩子多吃韧性较大的食物，加快乳牙牙根的吸收，1-2个月内乳牙松动明显后，可以自行脱落。如果乳牙发生慢性根尖周炎，与周围软组织形成粘连时，可以在局部麻醉下拔除乳牙，避免恒牙生长方向歪斜，引发错颌畸形。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子嘴里长疱时，可以采取以下治疗措施：\n1、水疱发生破裂时，可以应用复方硼酸溶液进行湿敷，促使痂皮脱落，病损区域应保持洁净，防止感染。没有明显渗出时，可以涂布疱疹净，年龄较大的儿童可以含漱复方氯己定含漱液等溶液，减少食物残渣、软垢的滞留。\n2、要保证孩子充分睡眠、休息，大量补充富含维生素和蛋白的食物。\n3、如果孩子口腔内水疱数量较多，引起体温升高时，可以进行物理降温。水疱发生感染时，可应用抗生素或磺胺类药物。\n4、对孩子的房间进行定时通风换气，晾晒衣物，消毒餐具、玩具等。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子出现口腔溃疡的原因包括以下几点： 1、机体免疫力低下，常发生感冒、发烧等，口腔黏膜修复能力较差，可经常形成口腔溃疡。 2、患有疱疹性口炎或手足口病时，颊、舌、牙龈、上腭等处可形成数量不等小水疱，破溃后产生溃疡。 3、孩子有偏食习惯，饮食结构单一，缺乏维生素及微量元素，也能够造成溃疡反复发作。 4、牙列中残根、残冠会不断摩擦、刺激颊、舌黏膜，形成创伤性溃疡，从而产生肿痛。 5、孩子有啃咬手指、玩具或咬铅笔头等不良习惯时，可使柔嫩的口腔黏膜发生破溃，产生溃疡。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝长牙哭闹的缓解方法，如下：\n一、可以让宝宝咀嚼硅胶奶嘴或磨牙棒等，通过摩擦牙龈，缓解痒痛感。\n二、多让宝宝看一些趣味性较强的书籍、多做游戏等，可以转移注意力，减少哭闹。\n三、如果正在萌出的牙龈周围疼痛，影响宝宝进食，可将食物研成糊状，便于食用，或者多吃质地偏软的食物，减少对牙龈的摩擦。\n四、宝宝进食以后，可及时应用湿纱布或棉棒清洁口腔黏膜，减少牙菌斑的滞留，避免引发肿痛。\n五、需要保证宝宝的睡眠质量，防止宝宝因为休息不足而发生哭闹。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子拔牙后要注意以下事项： 1、咬紧止血棉球或纱布卷40-60分钟后吐出，不能用舌头反复吮吸拔牙创面，会干扰血凝块的聚集，引起出血不止的现象。 2、拔牙2小时后再进食，以流质或半流质为主，注意不能吃过热的食物，否则毛细血管扩张，会出现大量失血；过黏的食物会引发血凝块脱落，造成创面感染。 3、拔牙后48小时内不能刷牙漱口，保证创面一直有血凝块的覆盖，促进创口的愈合。 4、拔牙后一周内不能剧烈活动，以免血液循环速度加快，创口继续出血。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子补牙用的材料具体如下： 1、乳前牙的釉质较薄，一旦形成龋损窝洞固位力较差，可选择粘结性较强的复合树脂充填龋洞，并可明显改善美观程度。 2、乳前牙出现较深龋洞时，需在洞底放置氢氧化钙垫底后，再选择玻璃离子水门汀进行充填，因其能够持续释放氟离子，促进釉质发生再矿化，并能提高油釉质的抗龋性能。 3、乳后牙发生大面积龋坏时，最好选用银汞合金充填，银汞合金的耐磨度较高，并能与相邻牙齿形成良好的邻接关系，从而行使咀嚼功能。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝先长侧牙，与缺钙的关系不大。牙齿萌出顺序发生变化，与个体差异有关，不是所有孩子的牙齿都按相同的顺序萌出。父母侧牙先萌出时，也可能造成孩子出现相同的变化。\n有些宝宝受过外伤，影响门牙的牙胚发育，致使侧牙首先萌出。有些宝宝中切牙附近存在多生牙，阻碍中切牙的顺利萌出。有些宝宝经常咀嚼质地坚韧的食物或玩具，使局部的纤维组织明显增生、龈瓣增厚，造成门牙萌出迟缓。同时，侧牙上方的黏膜较薄，阻力较小，因而侧牙萌出较早。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
发现孩子地包天常需要矫正，而且越早矫正越好。乳牙颌形成反颌时可以戴活动矫治器，纠正前牙或后牙反颌，地包天危害包括以下几点：\n1、限制舌体运动空间，可能会造成发音含糊，影响交流。\n2、上前牙反颌会造成上前牙唇侧过度磨耗，出现敏感症状，并影响外观。\n3、后牙区反颌可形成咬合干扰和颌创伤，从而导致牙根吸收，出现牙齿松动，并能诱发颞下颌关节功能紊乱。\n4、地包天会使上颌骨发育不充足，下颌骨过度伸长，从而形成新月状面型，严重影响美观。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩拔牙是否打麻药，与具体情况有关，如下：\n一、不断生长的恒牙刺激乳牙的牙根吸收，造成牙冠明显松动，超过Ⅱ-Ⅲ度时可以应用丁卡因等表面麻醉剂，涂布在乳牙牙冠周围，直接拔除乳牙，不用注射麻药。\n二、如果乳牙牙根吸收不完全，或与周围组织形成粘连时，可以注射阿替卡因等药物进行浸润麻醉，最后拔除乳牙。\n三、如果牙槽骨内埋藏多生牙时，需进行切开牙龈、翻开龈瓣、拔除牙齿等操作，产生的创伤较大，可引起大量出血和局部水肿，仅在神经阻滞麻醉或浸润麻醉下进行操作，可能会出现窒息、呛咳等，最好在全麻下手术。