樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
感冒以后舌苔发白，一般是风寒之邪侵入人体引起的舌苔发白，同时可能还会伴有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、咳嗽、咯白稀痰等症状。也可以见于平常脾胃虚寒的患者，平常脾气亏虚、脾失健运、痰湿内生，就会出现舌苔比较发白，再加有感冒，舌苔发白会进一步的加重等。\n如果是感冒后出现的舌苔发白，可以用荆防败毒散加减，疏散风寒、解表进行治疗，或者使用感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊、感冒软胶囊，都有疏散风寒、解表的功效。如果平常伴有脾胃虚寒、舌苔比较白厚，还可以加一些健脾燥湿的药物，例如陈皮、法半夏、炒薏米、扁豆等健脾燥湿、利水的药物配合治疗。当然在饮食上也要注意，吃好消化而富有营养的食物，例如蔬菜瘦肉粥，不要吃辛辣、刺激、油腻和生冷的食物，尤其注意不能暴饮暴食。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
姜汁本身为偏温性，比较适合于风寒感冒，因此感冒了姜汁可乐是否可以喝不能一概而论，如果是风热感冒，不建议喝姜汁可乐。对于如何区分风寒和风热感冒，主要分析如下：\n1、风寒感冒：常见的症状是鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、发热比较轻、怕冷比较重、咳嗽、咳白稀痰或痰中夹有少许泡沫、咽痒，且咽痒只想咳嗽，还会伴有头痛、全身酸痛、舌淡红、苔薄白这样的一些症状，这个时候可以适量的喝姜汁可乐，晚上也可以喝，但不要喝得太多，因为可乐比较甜，喝太多可能会造成痰多，会造成感冒迁延不愈。\n2、风热感冒：不建议喝姜汁可乐，风热感冒常见的症状有鼻塞、流黄脓鼻涕、咽喉肿痛、咳嗽、咳黄黏痰，且痰黏稠不容易咳出来，还有舌淡红、苔薄黄等等这样的一些症状，这种感冒不建议喝姜汁可乐。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
如果出现了风寒感冒，一般可以用艾条薰风池、迎香、列缺、外关，起到疏散风寒、解表的功效。但如果是风热感冒，热邪比较重，通常就不用艾条熏上述穴位进行治疗，一般采用中医中药辨证治疗，比方银翘散加减，或者是金花清感颗粒、连花清瘟颗粒、热炎宁颗粒等具有疏散风热、解表功效的中草药进行治疗。\n如果是风寒感冒症状比较重，除了用艾条薰穴位以外，还可以配合中草药辨证治疗，比方荆防败毒散加减，或使用感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊、感冒软胶囊等，都具有疏散风寒、解表的功效，能够治疗风寒感冒。风寒感冒患者除了用药物和艾条熏的方法进行治疗以外，要想好得快，还要注意多休息、多喝水，吃好消化而富有营养的食物，不要吃辛辣、刺激、油腻和生冷的食物，尤其注意不能暴饮暴食，可以适量吃一些富含维生素C的蔬菜和水果，比如苹果、香蕉、橙子、菠菜、莴笋叶等。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
尘肺病的早期能治愈吗？尘肺是不能够治愈的，即使在早期也不能够治愈。尘肺是职业病的一种，一般是由于在工作中长期吸入大量粉尘，而引起的一种以肺组织纤维化为主要表现的疾病，分为有机和无机粉尘尘肺，常见的有石棉肺、煤工尘肺、蘑菇肺等。最主要的症状是活动以后气短、呼吸困难，而呼吸困难和活动以后的气短会进行性地加重，可伴有咳嗽、咳白稀痰或者没有痰、胸痛，少数患者还可以见到咳血、食欲减退等症状。尘肺的诊断一般要依靠病史和肺部CT结合起来，首先患者要有粉尘的接触史；其次在肺部CT上可以看到小圆形或者类圆形的结节状的阴影、网状影。尘肺经常会并发肺部感染、气胸、肺结核、肺癌、呼吸衰竭、肺心病等。如果确实确诊为尘肺，且有明显的症状，应该调离粉尘工作的岗位。如果病情比较重，应该休息或者安排疗养。尤其在冬春两季这种容易造成肺部感染的高发季节要防止呼吸道感染，同时还要增强机体的免疫力，积极预防、发现和治疗合并症。特别是预防和治疗肺结核极为重要，在这个过程当中我们也可以采用中医中药辨证治疗来减轻患者的症状。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
目前肺纤化的治疗一方面按照其病因进行对应治疗，如结缔组织相关的肺纤维化、过敏性肺炎等间质性肺病，根据情况可以用口喷、口服或者是静脉糖皮质激素进行抗炎治疗，或者是口服或静脉应用细胞毒性的药物，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等抗炎治疗。目前针对特发性肺间质纤维化，可以用到吡非尼酮、尼达尼布等进行抗纤维化治疗。\n对症治疗也是很重要的，可以提高生活质量，包括按需氧量、止咳化痰药物进行治疗等。针对肺纤维化中药治疗也取得了一些疗效，肺纤化患者最典型的症状是喘息、气短，活动以后加重，从中医来讲，喘息、气短和肺肾的关系最为密切。肺气亏虚、肾不纳气都可以造成喘息、气短，可以给予补肺、益肾的药，如玉屏风散、二仙汤等。\n肺纤化患者可以见到口、唇、指甲紫绀，肝淤血明显，气虚则血瘀，补气的同时也要给予活血的药物进行治疗，如三七粉、血府逐瘀胶囊等活血化瘀治疗。如果患者咳嗽，咯白稀痰也是常见的症状，如果患者痰比较多，色黄不易咯出，可以给予复方鲜竹沥液、牛黄、蛇胆川贝液等进行清肺化痰治疗。如果患者痰少，伴有五心烦热、潮热盗汗、全红等，属于阴虚肺燥型，可以给予养阴清肺口服液、百合固精口服液等养阴清肺治疗。如果患者咳嗽、咯白黏痰、大便偏软、满腹胀满等不适，可以给予二陈丸等健脾化痰进行治疗。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
一咳嗽就呕吐，常见于咳嗽剧烈的时候。咳嗽的同时伴有呕吐的症状，一般是由于咳嗽剧烈时导致胸腔压力升高，继而腹腔压力也升高，对胃部形成挤压，所以会出现呕吐。这时候不需要治疗呕吐，只要咳嗽好转，呕吐自然停止。咳嗽常见的原因有感冒、急性气管支气管炎、肺部感染、咳嗽变异性哮喘等慢性咳嗽，具体情况如下：\n1、感冒常见的是病毒感染，进行抗病毒治疗或者是中医中药辨证治疗。\n2、急性气管支气管炎、肺部感染常见于细菌、病毒、支原体、衣原体等非典型病原菌，或者理化因素刺激而引起。如果是细菌感染所引起，平常给予抗生素抗感染治疗。如果是病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗。支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，一般用大环内酯类抗生素抗感染治疗。如果是理化因素刺激所引起，离开这种理化因素刺激的环境，咳嗽就会逐渐缓解。\n3、如果是咳嗽变异性哮喘等导致的慢性咳嗽，可能需要口喷的激素，比如布地奈德，或者口喷激素联合β2受体激动剂，比如沙美特罗替卡松等等。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
患者吃凉的导致干咳，主要的治疗方法根据以下辨证分型而定：\n1、脾阳不振：一般最常见的是脾阳不振，可以用附子理中丸进行治疗。\n2、肺气亏虚：也可以导致吃凉的出现干咳，一般可以用玉屏风散、参苓白术散、六君子丸，都有益肺健脾的功效。\n3、肾阳不足：可以用温补肾阳的药物，例如二仙汤、金匮肾气丸、七味都气丸，或者用仙茅、仙灵脾、葛根、补骨脂等具有温肾阳的药物进行治疗。\n患者如果吃凉的导致干咳，除了用药物进行治疗以外，在饮食起居上也要注意，不要吃凉的东西，当然偏寒性的水果也尽量不要吃，例如西瓜、草莓、梨、橙子等。可以吃偏温性的水果，例如樱桃、荔枝等，这样的水果都偏温性，还有偏凉性的蔬菜，例如绿叶蔬菜或者味苦的蔬菜，如苦瓜、苦菜等等，还有水生的植物，如藕、海带、紫菜。此外，在饮食起居上要注意休息、喝温水。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
咳露口服液治咳嗽的效果要具体分析，有以下几种情况：\n1、效果较好：一般咳露口服液对于风热犯肺或者痰热内蕴型的咳嗽、咯黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来、咳脓血痰，同时伴有咽喉肿痛等病症，效果比较好，具有清热宣肺、平喘、止咳化痰的功效。\n2、效果不好：患者如果出现了风寒犯肺、痰浊内蕴，或者肺气虚、脾气虚、肾气虚等气虚咳嗽，一般用咳露口服液的效果不好。\n服用咳露口服液的时候，一般不宜同时服用温补类的中药，服用的时候也要戒烟、戒酒，不能吃辛辣、刺激、油腻、生冷的食物。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
咳嗽时可以吃鸡肉，但不能吃得太多。因为咳嗽时本身消化功能会有一定减退，鸡肉属于高蛋白饮食，咳嗽时吃太多鸡肉，容易造成消化不良，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。出现咳嗽时，在饮食上要注意以好消化而富有营养为主，如可食用蔬菜瘦肉粥、蔬菜面条、鸡蛋羹、西红柿鸡蛋面条等。\n此外，可适量吃一些富含维生素C蔬菜和水果，如苹果、香蕉、橙子、火龙果、小白菜、油菜、菠菜、莴笋叶等。还需要多休息、多喝水，老年人要注意少量多次饮水，以免一次饮水量太大而引起心衰，要避免吃辛辣、刺激、油腻、生冷食物，如麻辣烫、麻辣香锅、炸鸡、冰淇淋等等，尤其注意不要暴饮暴食。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
一咳嗽肚子就疼，属于牵涉性疼痛，并不需要特殊治疗，随着咳嗽的好转会逐渐好转。如果肚子疼痛比较剧烈，或者是伴有恶心、呕吐等消化系统症状的时候，肚子疼并没有随着咳嗽的好转而好转，就要警惕是否是由于腹部本身的病变而导致肚子疼。最好能做一些腹部的检查，比如腹部彩超、腹部增强CT等等，来排除腹部的问题。如果是因为咳嗽牵引腹部而出现的肚子疼，只要治疗咳嗽就可以。\n咳嗽可以是因为感染性疾病而导致，也可以是由于理化因素刺激而出现。如果是感染性疾病，常见的有感冒、急性气管、支气管炎、肺部感染、胸膜炎等等，这个时候根据感染的不同病原微生物，选择不同的药物进行治疗。如果是病毒感染，可以给予抗病毒治疗。如果是细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗，比如常用的有青霉素类阿莫西林、头孢菌素类头孢呋辛等等。如果是支原体、衣原体等病原微生物所引起，可以给予大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素等等。如果是18岁以上的成人，也可以给予喹诺酮类抗生素，比如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等。如果是理化因素刺激造成的咳嗽，离开这种环境，咳嗽就会逐渐的缓解。咳嗽剧烈的时候，也可以适当的用镇咳药物来缓解症状，比如复方甘草口服溶液、磷酸可待因等等。