杨锴

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择打瘦脸针达到瘦脸的目的。瘦脸针也就是肉毒素，无论是国产的肉毒素还是进口的肉毒素，基本的起效时间是3天左右，到一周左右能够看到初步的效果，在2-4周的时候能达到比较稳定的效果，维持4-6个月的时间，过了这段时间之后肉毒素的作用就会消失，原先萎缩的肌肉会再次发达起来。如果还想达到瘦脸的目的，就需要再次进行肉毒素的注射，做完瘦脸针的注射之后，患者在一周之内不要做剧烈的脸部按摩动作，有可能造成肉毒素的扩散，累积到肌肉产生不必要的麻烦。肉毒素注射之后，在一周左右就能够达到停止弥散的效果，保险起见，最好能够坚持到两周左右的时间，基本上药效就达到比较稳定的状态，不会向周围进行再次的扩散，如果做面部的按摩，基本上不会出现太大的问题。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。打瘦脸针会有哪些副作用？首先在做手术注射过程中，可能会出现肿胀和疼痛。这种疼痛和肿胀基本上大家都是能够耐受的，而且一般过了24h之后就消失了。其次是把肉毒素注射之后，局部要保持清洁，尽量不要沾水，不然容易造成感染。还有在肉毒素注射过程中，如果不慎碰到了血管，轻的可能会造成局部的浸渍或者发黄，严重的可能会出现血肿或者血清肿。\n还有肉毒素可能会造成患者过敏的，虽然这种情况极其罕见，但是一旦发生，轻的可能会出现局部的皮痒、瘙痒或者皮疹，严重的可能会危及生命。另外，肉毒素注射的时候一定要特别精准打到咬肌里。不然，一旦注射到咬肌以外的肌肉，就会造成相应的肌肉功能障碍，在临床上就发现过有些患者会出现口角歪斜情况的发生。还有患者肉毒素注射之后，可能会出现局部轻微的凹陷或者蛙腮等情况的发生，也有患者有轻微面部皮肤软组织松弛下垂的情况发生。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于咬肌肥大的患者，很多人都会通过选择打瘦脸针来达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后，医生一般都会嘱咐患者在一个月之内不要吃消炎药，如果因为各种不同的原因需要使用抗生素的时候，不能使用氨基糖苷类的抗生素，也就是庆大霉素一类的抗生素。因为使用了这一类的抗生素，有可能会和肉毒素发生反应，从而造成意想不到的不良后果。\n但是并不是说打完瘦脸针之后，因为需要使用抗生素，就完全不能够吃消炎药或者输液消炎药，仅仅是告诉患者氨基糖苷类这一类抗生素不能使用，但是可以使用其它种类的抗生素，好比使用头孢类的抗生素，或者是阿奇霉素这类抗生素都可以使用，只是因为氨基糖甙抗生素会和肉毒素发生反应。但是其他类的抗生素就不会和它发生反应，使用其他类的抗生素同样能够达到比较好的消炎作用，这时候就不用担心说因为打了肉毒素，这时候出现了炎症反应需要吃抗生素，因为打了肉毒素所以不能使用，这是不存在的，只是说换一种抗生素来使用就可以。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
面部老化的重要表现是面部开始出现皱纹，出现皱纹之后，目前临床上比较常用的方法是通过肉毒素注射，来达到除皱的效果，而肉毒素除皱之后应该注意些什么呢？例举如下：\n第一、肉毒素除皱之后的当天，也就是24小时之内尽量避免注射部位的沾水，一定要保持清洁，这样可以预防感染。\n第二、肉毒素注射之后一周之内，不要做剧烈的局部按摩或者是搓揉，不然容易造成肉毒素累及到周围的肌肉，从而产生不必要的麻烦，比如打皱眉肌的时候，如果做使劲的按摩，可能会让肉毒素移到周围的上睑提肌，可能会造成睁眼受限的情况。\n第三、肉毒素注射之后在一个月之内，如果因为各种原因需要使用抗生素，一定要跟医生说清楚，不能够使用氨基糖苷类的抗生素，也就是氢钠类的抗生素，因为会和肉毒素发生反应，从而有加强肉毒素作用的效果。\n第四、为了安全起见，建议患者在肉毒素注射之后的几天之内，尽量不要吃特别辛辣刺激性的食物，或者是容易造成过敏的食物，不要抽烟、喝酒。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成面相宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后，医生会告诉患者在24小时之内尽量要注意注射部位的清洁，不要碰水，防止感染。在一周之内尽量不要做面部的按摩或者搓揉，防止肉毒素扩散到其他不是目标肌肉的以外的肌肉，造成不必要的损害。在术后一个月如果需要使用抗生素，一定要告诉医生，不能使用氨基糖苷类的和大观霉素的抗生素。如果使用这些抗生素，有可能会跟肉毒素发生反应，使肉毒素的作用加强。\n刚打完瘦脸针之后可不可以吃？正常来说，吃饭的动作是不会造成肉毒素扩散到周围的区域的。如果吃饭的时候咀嚼的特别用劲，而且吃的是那种特别硬、特别黏的东西，非常剧烈的吃，有可能会造成，但这种可能性相对来说是比较小的，只要正常的吃饭是没有什么太大的问题的。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
脂肪充填因为充填的脂肪来自于自身，不会发生排斥反应，而且充填的脂肪一旦成功之后，无论是从外观上还是手感上都非常的自然逼真，所以深受美容患者的喜爱。对于做完全脸的脂肪充填之后，会有哪些不良反应，先在自体脂肪充填过程中，如果不慎将脂肪打入到血管里头，就会造成脂肪的栓塞，轻的会造成局部的肿胀、疼痛，严重的可能会造成局部皮肤的缺血、坏死，最严重的有可能会造成眼睛的失明或者危及生命的情况。做完脂肪充填之后，如果局部的创面不注意保持清洁，就有可能造成感染，在做脂肪充填的过程中，如果损伤到的局部神经，也就是所谓的面神经受到损伤之后，可能会造成口角外斜的情况。\n在做自体脂肪移植过程中，如果脂肪注射的不是特别均匀一致，术后有可能会出现局部凸凹不平的情况或者出现局部有团块的情况。做完自体脂肪移植之后，如果脂肪成活的不是特别好，出现了脂肪的硬化、钙化，可能在局部可以摸到硬结或者团块的情况。如果说不影响局部的形态，不建议进行取出。如果很明显的影响了局部形态，就需要进行手术来取出，还有自体脂肪移植了，因为脂肪不能够一次的完全成活，可能需要做几次才能达到一个比较好的效果。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
鼻子位于五官的中间，一个高挺的鼻子可以让面部的立体感突显出来，使容貌得到极大的改善，目前临床上做的比较多的就是通过假体植入的方式来达到隆鼻的效果，但是有一些患者做完假体隆鼻手术之后，因为不满意或者是因为出现了假体的排斥、假体的移位，需要把假体取出。假体一旦取出之后，对于鼻子的形态的变化大不大，答案是肯定的。相对来说一旦把假体取出之后，鼻子形态肯定有个很大的变化。\n首先从高度上来讲，鼻子的高度就会明显的降低，原先高挺的鼻子可能就会变成比较低平的鼻子。如果还做了鼻尖，把假体取出之后，鼻尖的高度相对来说也会降低。如果把鼻小柱也支撑起来了，这时候把假体取出之后，鼻小柱支撑也就消失了，鼻小柱也不会再次变得高挺起来，所以隆鼻之后取出假体，整个变化还是非常大的。如果需要进行再次的隆鼻手术，建议患者休息1-3个月之后，根据具体的情况进行再次的手术。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
双眼皮手术是中国人比较喜爱的一项美容外科手术，哺乳期的女性能不能做双眼皮。从理论上讲，在哺乳期无论是手术过程中，所使用的麻药还是手术本身的创伤，对患者都不会有太大的影响，而且对婴儿也不会有太大的影响。在哺乳期一般还是不建议患者做双眼皮，因为在哺乳期女性相对来说都会比较肥胖，过了哺乳期之后，女性的身材或者体重，会有比较大幅度的下降。\n如果在短期内下降得比较严重，可能会造成皮肤软组织的松弛下垂，上睑的皮肤也会出现轻微的松弛下垂。如果在哺乳期做了手术之后，这时设计的是相对来说，比较满意双眼皮的形态或者大小，等到体重出现比较大幅度的下降之后，可能随着面部皮肤的松弛下垂。双眼皮的形态就会发生一些改变，就可能会出现不太满意的状况，所以一般会建议患者等到哺乳期结束，尤其是体重恢复到比较理想的状态之后，再进行做双眼皮，相对来更加合适一些。