李力卓

耳根的淋巴结肿大，常见有以下几个原因：1、耳朵炎症：比如耳道、外耳道发炎或中耳炎，牵涉到耳根部淋巴结，会导致肿大；2、腮腺疾病：腮腺炎或颌下发炎，牵扯和影响到耳根淋巴结肿大；3、咽喉部炎症：扁桃体炎、扁桃体周围炎、咽旁间隙感染，属于比较严重的感染，导致耳根淋巴结肿大；4、其它疾病：比如结核或淋巴瘤，会牵扯到耳根的淋巴结肿大。

颈部淋巴结肿大应对因对症进行治疗，通常有以下几种办法：1、上呼吸道或者是口腔、牙齿的化脓感染，炎症导致的要积极的对炎症进行治疗，颈部淋巴结肿大就会消掉；2、结核病变，考虑进行抗结核治疗；3、肿瘤或者癌症导致，原位癌如淋巴瘤，对淋巴瘤进行相应的治疗，转移癌要考虑，已经达到颈部的淋巴结肿大，转移癌恶性度较高可能是晚期，需要及时去医院检查，根据检查的结果，进行精准的对症治疗。

淋巴瘤个体和分型差异不同，部分淋巴瘤可以通过造血干细胞的移植治愈。淋巴瘤的治疗通常包括放疗、全身心的治疗、化疗、生物靶向治疗。具体如下：1、化疗：主要通过输入化疗的药物进行全身治疗；2、放疗：主要是局部放射线进行治疗，控制淋巴瘤，避免发展；3、造血干细胞的移植：部分淋巴瘤病理分型，会出现难治或者复发性，也会出现治愈，多数是把病情控制住，不再发展；4、外科治疗淋巴瘤：主要是局部的切除作用，不是完全性的治疗方式和方法。淋巴瘤通常情况下，需要把病理取出，在病理分型的基础上，再考虑具体选用的方式、方法进行治疗。

得了淋巴瘤通常可以活1年到几十年不等，淋巴瘤存活时间根据两方面，一方面根据淋巴瘤病理病情，另一方面根据自身的免疫力情况以及治疗，和平时的观察的程度而定。淋巴瘤要通过病理进行确诊，临床症状有消瘦、发热、腹痛、腹胀，敏感性的淋巴瘤会肿大包，需要消减下去，且发热症状会加重。当淋巴瘤确诊后，通常情况下采取的治疗方式有以下几种：1、全身性进行化疗；2、局部进行放疗；3、生物靶向治疗：需要基因检测，生物进行配对，配对之后用靶向药物，把淋巴瘤处理掉；4、干细胞移植：部分特殊类型可以达到治愈的效果；5、外科手术治疗：只起到切除的作用。

大脚趾头麻的原因主要是腰间盘突出、梨状肌综合征、腘窝处受压和非神经类损伤，具体如下：1、腰间盘突出：如果伴随腰痛考虑有可能是腰间盘突出压迫腰4/5、骶1的神经，向下通过坐骨神经、胫神经导致大脚趾麻木；2、梨状肌综合征：也可以导致大脚趾麻木，坐骨神经在穿过梨状肌时会有1个孔、2个孔或3个孔。少数人随着身体逐渐发育成熟，梨状肌可能发达导致神经卡压，此时会导致下面的胫神经出现麻木；3、腘窝处受压：腘窝囊肿或腘窝异物，尤其压迫胫神经走行时也会导致大拇趾麻木；4、非神经类损伤：如糖尿病周围病变可以导致周围血管及神经呈现脆性，对神经的营养降低，大拇趾处也会产生麻木的感觉。所以大脚趾头麻木的具体原因应该具体分析，根据检查后的结果来确诊。

脂肪栓塞在急救过程中，首先第一点要从临床的症状以及体征，甚至要在辅助的检查中，确认是脂肪栓塞，多伴长管状骨折，例如骨干的骨折，在临床中就遇到很多脂肪栓塞，有的小腿骨折也有脂肪栓塞，当然腹部的一些挤压伤病人，尤其是脂肪肝的病人，也会导致脂肪栓塞。脂肪栓塞之后，整个的抢救过程都是对症治疗。脂肪栓塞在临床中遇到的都是在脑部出现栓塞，所以病人主要出现的是昏迷的症状。所以在昏迷期的时候，第一要保证吸氧，第二要对血氧以及心率进行监护，如果心脏出现问题，相应地要对心脏进行处理。脂肪栓塞还导致肺栓塞，肺栓塞最关键的事情就是血氧要逐渐下降，这个时候要对症处理，加大吸氧量或者ECMO治疗。同时脂肪栓塞还有其他相应的器官，会出现相应的病症，都是以对症处理、对症治疗为主，然后在脑部或者是肺部、心脏，有些能够在七天，甚至于十四天、一个月左右，逐渐吸收之后，然后病人症状逐渐缓解。

骨裂通常不需要手术。实际上，以长管状骨为例，骨裂就是结构对位对线都良好，只是中间裂出一个裂纹，中间骨皮质不连续。通常情况下，人体在正常生长、正常发育、正常生理情况下，随着一定的时间，骨小梁穿过去，骨皮质连接上，骨裂是会自愈的。而有些骨裂稍微要慎重，如关节内出现骨裂或者骨裂的骨纹通向关节。此时要注意一定要制动，包括打石膏或者小夹板，以及支具固定。当然四肢长管状也需要固定，固定之后，一般2周或者3个月复查决定是否去掉制动装置。还有一个问题是，虽然当时是关节内骨裂，但是由于没有采取制动或者患者仍然活动，结果导致移位性骨折，当进入到关节内的时候，就要考虑进行手术。所以通俗来讲，如果骨裂用小夹板以及石膏，或者支具，后期能够很好的固定住，则不需要手术。如果由于没有固定好，又发生了再次移位，或者周围韧带损伤等，就要进一步检查才能决定是否手术。

股骨远端骨髓水肿由创伤或退化性疾病造成，具体如下：1、创伤：大腿远端发生创伤、碰撞后，骨内产生挫伤，其中部分骨髓组织出现水肿反应，与肌肉受外伤之后的水肿反应类似，会随着骨折的好转逐渐缓解；2、退化性疾病：即老化。骨质增生、骨质老化、软组织里的半月板退化，股骨远端与胫骨平台相触，导致慢性骨髓水肿产生。该病通常由劳损造成，症状是膝关节痛、直立时站不稳、腿疼得厉害，建议到医院进行详细检查，排除掉类似疾病，如恶性肿瘤，才能明确诊断。

小孩进食防腐剂，第一时间应该赶紧找到防腐剂袋，观察是何种防腐剂，常见分析如下：1、硅胶类防腐剂：通常不需要过多处理，因为硅胶类防腐剂是唯一被认证，可以加入到食物中的防腐剂，所以对人体没有较大的伤害，可以逐渐被人体所消化；2、矿物质防腐剂：通常建议边催吐，同时赶往医院进行处理，因为矿物质防腐剂是混合物，可能会对小孩的口腔、胃黏膜造成影响，所以先进行催吐，到医院后再进行洗胃，甚至是各项观察指标，对症处理；3、碱性防腐剂：比如碱石灰防腐剂，属于碱性，会对口腔黏膜、食道黏膜、胃黏膜以及肠道黏膜，造成一定腐蚀。通常情况下遇到碱性防腐剂，需要进行快速催吐，并及时赶往医院，由急诊医生进行对症处理。

轻度脱水主要症状有口唇干燥、泪水少、尿少、头昏、眼花、精神萎靡不振等。轻度脱水一般是由于患者工作强度大，出汗较多，平时喝水较少或是天气较热，没有做好防护准备导致。出现轻度脱水症状时要及时补充水分，亦可补充淡盐水。脱水重点在于预防，首先在面临室外工作或是高强度工作时，要多饮水。其次应根据工作强度，随身带水，身体稍感受到渴时，应即刻补充水分。然后不能等口干难耐时再饮水，否则容易导致脱水的发生。