徐新娜

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心力衰竭的患者在饮食方面需要注意的是限制含有钠、盐的过多液体摄入，如果摄入过多含有钠、盐的液体和食物，会加重心脏的容量负荷，从而诱发心衰的加重。对于患者每日的饮水量应该适当进行限制，同时使用利尿剂促进排尿，减轻心脏负荷的治疗。正确的监测有无液体潴留，最好的方法是在固定的时间段进行体重的监测，如果在固定时间时体重有明显增长，提示身体里有多余的水分没有排出，就需要增加利尿剂的使用剂量，否则会使心衰逐渐加重。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
轻度的心功能衰竭患者，在明显的体力活动之后才会出现胸闷、憋气、心慌、气短，甚至心绞痛的发作等临床症状。轻度的心功能衰竭患者可以出现双下肢浮肿、尿量减少，以及夜间阵发性的呼吸困难。但因为心功能的损伤程度较轻，这些症状出现的频率或者是程度也会较轻。随着心功能衰退的进展，这些症状和体征会有明显的进展，在严重的心衰患者安静状态下就会出现胸闷、呼吸困难等症状，此时还应做好生活护理工作。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
房室间隔缺损属于先天性心脏病的范畴，又具体分为房间隔缺损和室间隔缺损。\n在出生以后一岁之内，正常的人群房间隔和室间隔是完整的。如果这种缺损是持续存在，就会对心脏结构和功能造成影响，可以引起反复的肺部感染，可以因为左向右的分流，引发心功能的衰竭、呼吸困难，并可能会导致感染性心内膜炎的发生。\n对于房间隔和室间隔的缺损，需要考虑介入的方法，或者开胸手术的方法来进行治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
病毒性心肌炎是因为病毒感染影响到心肌细胞而导致的心肌细胞炎症反应，可以出现心功能衰竭、各种类型的心律失常等并发症。病毒性心肌炎的治疗，主要包括针对病原体敏感的抗病毒药物治疗以及对症支持治疗，如果出现了严重的心律失常，需要使用相应的抗心律失常治疗手段，比如抗心律失常药物及心脏起搏治疗，可以使用辅酶Q10及维生素C等药物来改善心肌细胞的能量代谢，达到辅助治疗病毒性心肌炎的效果，对于出现心衰的患者，还需要使用抗心衰的药物进行治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心肌炎的患者一般在发病前1-3周有病毒感染的病史，比如发热、咳嗽、咳痰、咽痛等呼吸道感染的症状。心肌炎的主要症状，可以出现心慌、胸痛、呼吸困难、胸闷、气短，甚至可以出现阿-斯综合征，表现为突然的抽搐和意识丧失，甚至可以引起猝死心肌炎的患者。\n如果出现严重的心力衰竭，会有端坐呼吸、不能平卧、双下肢的水肿，以及腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等全心功能衰竭的症状。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心肌炎是因为心肌细胞受到病毒等病原体感染而出现的心肌细胞炎症性损害，与遗传没有明确相关性，主要是因为病原体的感染而导致的心肌细胞炎症的发生。心肌炎主要的危害可能会出现严重的心律失常、心力衰竭等心脏的并发症，甚至可能影响到其他器官和系统的功能，出现多器官功能的损害。心肌炎的常见后遗症为心律失常，有些心肌炎的患者在病情康复后会遗留有室性早搏的出现，对于这种情况可以考虑射频消融的手术方法进行治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
风湿性心脏病患者一旦确诊说明心脏瓣膜已经受到明显的影响，因此对于风湿性心脏病患者主要的注意事项，首先是了解是否存在心功能的障碍。应该完善胸片、心脏彩超等检查了解有无心功能的受累，从而选择相应的治疗手段。风湿性心脏病患者如果存在房颤这种心律失常，血栓栓塞的发生风险会明显增加，因此对于风心病的患者来说应该定期监测心率情况，一旦发现存在房颤，需要积极进行抗凝治疗。血栓栓塞事件的发生，选用的抗菌药物为华法林，在服用中需要严密的监测凝血指标，调整药物的使用剂量。

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就职单位：北京积水潭医院心内科
风湿性心脏病是指心脏瓣膜受到溶血性链球菌的影响，而形成瓣膜的钙化、狭窄甚至关闭不全。心脏的风湿性病变不会遗传，是后期的细菌感染所致，因此是与遗传因素没有相关性的一类心脏疾病。风湿性心脏病的患者，因为心脏瓣膜功能的受损会出现心脏瓣膜的狭窄或关闭不全，从而导致心脏的结构改变以及心肺功能的影响，晚期会出现心脏的扩大以及心功能的衰竭。如果合并有房颤，还会发生血栓栓塞事件，导致脑栓塞、肠系膜上动脉的栓塞等严重的并发症。因此风湿性心脏病的患者，需要积极进行诊断和相应的治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
风湿性心脏病是指心脏瓣膜受到溶血性链球菌的影响，而产生瓣膜的病变，可以导致瓣膜的狭窄、关闭不全以及共同的存在。风湿性心脏病最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次为主动脉瓣，可以出现二尖瓣的狭窄和关闭不全，以及主动脉瓣的狭窄和关闭不全，分别可以导致不同的症状和体征以及心脏的形态改变。风湿性心脏病最严重的并发症是心力衰竭，并且风湿性心脏病的患者合并房颤的风险明显增高，如果风心病合并有房颤，会比较容易形成心房内的血栓，从而导致血栓栓塞的并发症出现。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心肌缺血是否需要住院治疗，需要根据心肌缺血的严重程度进行综合判断，应该到心内科门诊就诊，完善相关的检查来判定是否需要住院治疗。一般来说，不稳定心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死是需要紧急住院治疗的。如果有明确的冠状动脉狭窄并且达到介入治疗的指征，就应该住院完善冠状动脉造影的检查，并且进行冠状动脉内的介入治疗，必要时需要进行冠状动脉的搭桥手术进行治疗。