叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
小腿肚子出现静脉曲张，要分析静脉曲张的来源，考虑是大隐静脉或小隐静脉来源。同时分析静脉曲张的病因，是因为静脉瓣膜功能不全、穿支静脉瓣膜功能不全导致，或深静脉循环不好导致。如深静脉血栓、髂静脉受压综合征，都可引起小腿肚子静脉曲张，或是下腔静脉堵塞，将会导致两条腿的小腿肚出现静脉曲张。出现静脉曲张，要针对静脉曲张的病因进行相应的治疗，如大隐静脉引起的静脉曲张，对静脉曲张进行传统的大隐静脉手术，或微创的大隐静脉手术，能够使静脉曲张完全消失；如果小静脉引起的静脉曲张，需要针对小隐静脉进行治疗；若是因为深静脉导致的静脉曲张，需要对深静脉进行相应的治疗，如抗凝或支架置入，都能够使深静脉通畅，减轻静脉曲张引起的症状；下腔静脉引起的静脉曲张，需要对下腔静脉进行扩张，能够使血液循环加速，使静脉曲张减轻，甚至是完全消失。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
关于静脉功能不全，病人会表现出患肢的肿胀、不适，尤其在活动后症状会明显的加重。对于静脉瓣膜功能不全治疗方法，主要是保守治疗的方法，首先要佩戴静脉曲张弹力袜，通过压力治疗，使血液循环加速，能够减轻因静脉瓣膜功能不全导致，腿部酸胀不适的症状。要进行小腿肌肉的锻炼，能够促进血液循环，减轻静脉的压力，避免血液淤滞，有利于静脉功能不全的症状消失。如果出现并发症，如出现浅静脉的扩张，而且出现血栓或溃疡，需要对浅静脉进行治疗，硬化剂治疗或电磁波。临时的对局部进行处理，能够减轻病人的症状，促进并发症的愈合。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
常是超声发现腿上有血栓，病人的症状根据血栓的类型，不同症状不一样，如腿上深静脉血栓，会表现出腿部肿胀、疼痛，尤其是下床活动的时候，这些症状是非常的明显。如果血栓脱落，会随着静脉血液进入到肺动脉，导致肺动脉栓塞，引起病人胸痛、咯血、呼吸困难。这种情况下需要针对性的进行治疗，首先要抗凝治疗，足量给予治疗性抗凝能够有效的使血栓变小，减轻病人的症状，同时要制动，抬高患肢，能够有利于腿部的消肿。如果是动脉血栓的栓塞，栓子来源于心脏或者是大血管，这种血栓栓子会随着血流进入下肢，对动脉进行堵塞，会表现出腿部疼痛、皮温低、感觉麻木这些症状。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
血管放支架后一般情况4天左右能出院，如果出现并发症，出院时间将有所延长。血管放支架后，主要对穿刺点进行观察，有无血肿或动静脉瘘，如果出现动静脉瘘，需要进一步的压迫，如果压迫不管用，需要用开刀的方法，把动静脉瘘完全处理掉。对支架后血供进行一定的观察，观察下肢腿部的症状有无改善，有无在支架形成血栓或夹层。如果支架不通畅或形成一些并发症，需要对支架或并发症进行相应的处理，如应用抗凝药物、扩血管药物，都能够对支架进行有效的处理，使支架恢复血流通畅，帮助病人康复。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
下肢静脉血栓，要挂血管外科，血管外科可对下肢血栓进行分型、分类、针对性的治疗。如下肢浅静脉出现血栓，病人会表现出局部的皮肤红肿、疼痛、皮温升高这些现象，需要进行口服药物，如威力坦、地奥司明消肿治疗，外用喜疗妥，通过外用药物对于血栓进行一定的消减，同时进行抗凝治疗，口服药物抗凝和皮下注射的抗凝药物都，能够起到一定的作用。如果病人症状比较严重，可以进行手术切除，对于双下肢深静脉血栓，需要抬高患肢制动，同时注射抗凝药物和溶栓药物，能够有效地减轻病人的症状，防止血栓继续增加。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
留置针出现静脉炎能够治愈，留置针出现静脉炎，因为在留置针内注射刺激血管的药物，这些药物会对血管内膜有一定的损伤，血压内膜出现肿胀，病人表现出局部的疼痛，沿着血管走行会出现红肿的条索，触痛，皮温会升高。如果出现留置针引起的静脉炎，要将留置针拔除，不要在血管内进行任何药物的注射，能够使血管炎有效的缓解。同时口服地奥司明或威利坦改善血液循环，减轻血管炎的症状，外用消肿的药物，如喜疗妥，β七叶皂甙钠凝胶，这都对静脉炎有一定的作用，能够使气管炎在短时间内消除。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张通过打硬化剂治疗，能够使曲张静脉完全的消失，但是在愈合的过程当中，会有一定的并发症出现，比如在曲张静脉内形成浅静脉的血栓，病人会表现出局部的红肿、疼痛、皮温升高。在浅静脉血栓的基础上，皮肤会出现色素的沉着，也就是皮肤有点发黑，这种情况都能够经过一段时间后恢复。如果外用维生素E、喜疗妥，能够促进疾病的恢复。比较严重的深静脉血栓形成，病人会表现出腿部肿胀、不适的感觉。如果深静脉血栓脱落，会导致肺栓塞，引起肺栓塞相应的症状，严重的肺栓塞可能危及病人的生命。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
血管瘤破裂应及时压迫并就诊于普外科、血管外科、神经外科等，根据血管瘤生长部位及病人严重程度进行介入治疗、开刀手术、栓塞等。不同部位的血管瘤破裂时，患者的处理方式不同，具体如下：\n1、体表：可见皮肤破溃或完整皮肤的皮下淤血，病人有疼痛、肿胀，应及时进行压迫，到医院进行针对性治疗；\n2、内脏：比如消化道的血管瘤破裂，病人会出现消化道出血症状，应及时去普外科进行治疗；\n3、主动脉：可致失血性休克，应及时进行介入治疗或开刀手术使血液回流通畅，可避免一定的并发症、保住病人生命；\n4、头部：到神经外科进行栓塞，然后进行引流或其他治疗，需要根据具体病情具体分析。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
手指头出现血管瘤，一般情况下是海绵状血管瘤，病人会有手指头肿胀、不适的感觉，能看到皮下发蓝的血管，而且这种血管有可能在皮肤破溃的时候，出现难以止住的流血。这种情况下，病人需要进行个体化的治疗。如果血管瘤的血管相对比较粗大，可以进行硬化剂的注射，将硬化剂直接注射到血管瘤内部，对血管壁进行刺激，血管瘤在一定时间后会完全消失。如果血管瘤相对比较细小，而且出现一些并发症，可以对血管瘤直接的开刀手术，能够去除扩张、迂曲的血管瘤，对于病人的治疗也是非常有帮助的。但是有了切口，病人的恢复时间稍长一些。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
臭氧治疗静脉曲张，是利用臭氧的超氧化作用。臭氧是由三个氧原子构成的，可以起到超级氧化的作用，对于血管内膜进行破坏，会形成无菌性的炎症，最终使血管形成致密的条索，而且臭氧对人体没有更多的坏处。但是臭氧治疗静脉曲张的效果，不是非常可靠，因为臭氧没有一定的载体，进入人体后会乱串，所以会对其他正常的血管壁有一定的破坏作用。而且臭氧会导致局部的血栓形成，病人会表现出浅静脉炎的表现，比如皮肤的红肿、疼痛、皮温升高，需要经过很长一段时间才能够完全的被人体吸收。