刘涛

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
高血压患者吃糖是否有影响，根据其具体状态决定。高血压往往合并糖代谢的异常，此时吃糖不健康，往往会加重血糖的波动，造成动脉粥样硬化性疾病的发生与发展。\n对于高血压没有明显糖代谢异常的患者，吃糖没有特别影响，但是要注意高血压患者，除了建议低盐低脂饮食以外，还要避免过度油腻、高糖的食物。建议植物性食物饮食为主，比如地中海饮食，多吃水果、蔬菜、全谷物、豆类和坚果，少吃饱和脂肪酸、胆固醇和钠。糖类饮食过多，容易造成体内能量代谢过剩而增加体重，体重过大容易使血压升高，对高血压控制不利。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
高血压的患者不建议喝过热以及过冷的水，过热或过冷的水容易造成交感神经兴奋性增高，而使血压上升。另外，过热或过冷的水容易刺激胃肠道，造成不良的影响，可间接的引起血压升高。对于高血压患者建议喝温水，温水有助于药物的服用。\n另外，对于高血压患者建议给予治疗性的生活方式改善，辅以24小时平稳降压的药物治疗，以减少靶器官功能或器质性的相关损害。高血压患者不论喝热水还是喝冷水都要限制量，避免因血容量的增加而使血压升高。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
三肾丸具有补肾益精、温壮元阳的作用，主要用于肾精亏损患者，对于高血压往往引起心、脑、肾、眼底等靶器官的损害，可造成高血压性肾损害，对于中医理论，高血压所造成的肾损害可以服用三肾丸等药物治疗。\n对于高血压引起的肾损害，需要给予严格控制血压的药物治疗，在药物选择方面尽量使用长效的降压药物，并注意改善肾脏的微循环，如使用羟苯磺酸钙等改善肾脏的微循环，另外可给予尿毒清颗粒、复方α-酮酸等药物护肾治疗，对于中医疗法，可使用六味地黄丸、三肾丸等药物来护肾治疗。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
高血压患者低压的降低，需要给予治疗性生活方式的改善，辅以降压药物的治疗，另外要积极的明确有无继发性高血压的因素，具体如下：\n1、解除病因：对于继发性高血压，如果病因可以得到解除，那作为原发症状的高血压，可以得到缓解或者根治。\n2、治疗性生活方式的改变：包括低盐、低脂饮食，戒烟限酒，适当运动，保持乐观、积极向上的生活态度。\n3、降压药物的治疗：我国一线常用的五大类降压药物，包括钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。对于初始血压较高患者，可以给予两种或两种以上不同作用机制的降压药物联合治疗。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
直立性高血压往往指的是直立位血压升高，而平卧位血压正常或轻度升高。直立性高血压与交感神经兴奋性增高有关，由于直立位时静脉回心血量减少，可使心排血量减少，刺激交感神经兴奋，导致交感神经兴奋性增高、心率增快、血压升高。\n针对直立性高血压患者，建议以β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等药物治疗为主。另外，要注意治疗性生活方式的改善，比如低盐、低脂饮食，还有适当运动、戒烟限酒，保持乐观、积极向上的生活态度。直立性高血压患者如果血压值在2级或2级以上，需要及时联合β受体阻滞剂与其他不同机制的降压药物进行治疗，以控制血压，减少心、脑、肾、眼底靶器官功能或器质性的相关损害。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
45岁标准高血压的值仍是以非同一日连续测量三次血压大于等于140/90mmHg为高血压诊断的标准，对于45岁来说其年龄范围在18-65岁之间，其降压的目标值为小于130/80mmHg。\n对于高血压患者治疗，建议治疗性生活方式的改善，辅以药物治疗，治疗性生活方式的改善，包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动、保持乐观积极向上的生活态度。降压药物建议以24小时平稳降压的药物为主，并对靶器官的损害进行保护，以防止心、脑、肾、眼底等靶器官功能或器质性的损害。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
高血压患者每天睡几个小时并不固定，一般成人容易发生高血压现象，对于成人来说，睡眠时间6-8个小时即可。对于高血压患者，要注意保持良好的睡眠，这样有助于辅助血压降低的情况，另外可避免血压的巨幅波动。\n高血压患者睡眠质量差，与其并发症有一定的关系。高血压患者容易出现动脉粥样硬化性疾病，如脑血管的动脉粥样硬化造成脑缺血等症状，另外可出现脑部的并发症，如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病等情况，导致头晕、头痛、失眠等症状的发生。对于高血压要早发现并服用24小时平稳降压的药物，来减少靶器官功能或器质性损害。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
鹅蛋并不能用于治疗高血压，鹅蛋的进食要注意方式，从而避免血压的进一步升高，高血压患者建议低盐低脂饮食，所以不要吃腌制的鹅蛋。另外，高血压患者建议戒烟、限酒，蛋黄的摄入建议一周小于七个，如果是合并高脂血症的患者，可以进一步减少，在进食的过程中建议鹅蛋吃蛋白，蛋黄要限制摄入。\n另外，鹅蛋在进食中要注意搭配，高血压患者建议植物性食物饮食为主，比如地中海饮食，多吃水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果，少食饱和脂肪酸、胆固醇和钠，肉食建议以瘦肉和白肉，白肉指去皮的禽肉和鱼肉。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
高血压前期是指发生高血压前的一个阶段，对于高血压前期其诊断标准是，非同一日连续测量三次血压，其收缩压在120-139mmHg之间，和(或)舒张压在80-89mmHg之间。此血压往往在医学上被称为正常血压的高值，可以视为进一步发展为高血压的前期阶段。对于高血压前期的诊断，需要排除目前正服用升高血压药物的状态，以及急性疾病导致的血压波动状态。\n对于高血压前期，要注意治疗性生活方式的改善，如低盐低脂饮食，戒烟、限酒，适当的运动，保持乐观、积极、向上的生活态度，注意定期在医院进行检查，如果发现血压明显增高，需要给予系统的相关诊疗。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
婆婆针又名鬼针草，具有一定的辅助降压效果，但是单纯依靠婆婆针治疗高血压，效果并不显著。婆婆针具有适度的降压的作用，主要与其相关成分，如黄酮类成分扩血管的作用相关，可以在降压药物使用的同时，辅助用药来进一步的降低血压。\n高血压根据数值可以分为1-3级高血压，1级高血压患者可以给予单纯治疗性生活方式的改善，合并婆婆针等治疗，而对于高血压2级或2级以上的高血压患者，建议给予24小时平稳降压药物治疗，配合治疗性生活方式改善，并注意有无靶器官功能或器质性的相关损害，给予对应治疗。