邵滢

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲亢这个疾病本身就可以引起患者体重的降低，出现消瘦情况。如果这时患者除了在甲亢本身发病的体重下降基础上，还想进一步减重，建议在甲功化验单T3、T4没有恢复到正常水平的时候，暂时不要进行剧烈运动或者限制饮食，因为本身在T3、T4明显升高的时候，人体代谢增快，应该加强营养，而且T3、T4升高会导致心率增快，这时如果再过度活动，可能会出现心率过快，甚至出现心衰的情况。\n所以在甲功化验T3、T4没有恢复到正常范围的时候，不建议患者再额外进行减肥。如果T3、T4恢复到正常范围的时候，可以通过饮食、运动等方法来减肥。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲亢和甲状腺结节是两个疾病，其中甲亢的症状是多食善饥、体重下降、心慌、出汗、手抖，有的患者会出现一些情绪的问题，如易激惹、易怒，有的患者还会出现失眠等表现。在体征方面，甲亢的患者很多都表现为甲状腺的弥漫肿大，但并不是所有的患者都表现为甲状腺增大。\n对于甲状腺结节，如果是小的结节，可以没有任何症状。结节比较大时，一般来说，直径得超过1.5cm，人手可以摸到。如果是小的结节，只有做甲状腺超声能够看出来。如果甲状腺结节非常大，肉眼可以看见，可以随着吞咽而上下活动。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲亢患者可以吃萝卜，甲亢不能吃的是高碘的食物，跟萝卜没有关系，所以萝卜可以吃。那甲亢患者不能吃什么食物呢？就是含碘丰富的海带、紫菜、虾皮，尽量不要吃，如果必须得吃，就尽量少吃。\n有些患者就会问，海鲜、碘盐是不是也不能吃？不是这样，海鲜和碘盐因为每次都吃不了太多，也不是每一顿都吃海鲜，而且碘盐也比较咸，所以用量也比较少，所以海鲜、碘盐可以正常吃。因此，萝卜可以吃，不能吃的是海带、紫菜、虾皮。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲亢患者怕热，甲亢的患者喜冷怕热。因为甲亢的患者是种高代谢状态，这种内分泌的疾病呈现出一种高代谢状态，患者一般心慌、出汗、手抖、喜冷怕热，然后多食善饥、体重下降，所以甲亢的患者存在怕热、多汗的情况，随着治疗这种情况可以得到改善。\n甲亢患者当随着治疗，T3、T4、TSH恢复到正常范围的时候，怕热的情况可能会好转。建议想知道怕热怎么能缓解的患者，可以到内分泌科门诊给予抗甲状腺的治疗，当甲功回到正常范围的时候，怕热的情况可以相应缓解。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲亢作为一种内分泌科的疾病，相对来说是比较常见的疾病，发病率没有糖尿病高，但是甲亢疾病也属于常见病。它的临床表现是多食、善饥、体重下降、心慌、出汗、手抖，患者可能出现烦躁、易怒、失眠等不同的临床表现。\n化验上体现出T3、T4升高，TSH降低，甲状腺彩超提示血流丰富，甲状腺的吸碘率明显上升。治疗方面有三种，所以因为甲亢也属于常见病，建议甲亢患者到内分泌科的门诊，由医生制定相应的治疗方案。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
桥本氏甲亢可以治愈，桥本氏甲亢相对于普通的Graves病，其变数要多，在一部分患者中治疗难度增加。它的治疗方法也有三种，吃抗甲状腺的药物、碘-131以及手术治疗，所以大部分患者都可以治愈。如果内科治疗效果不好，还可以转用碘-131，即放射性碘治疗或者手术治疗，所以治愈的希望比较大。\n另外，桥本氏甲亢因为TPO抗体和TG抗体的异常升高，所以它的变化比普通Graves病要多，它本身因为抗体的变化，甲功可以出现甲亢、正常和甲减等自由转换。所以相对来说治疗难度要高，但是在临床上大部分患者都可以治愈。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲亢的治疗周期大约是1.5-2年左右，这是治疗疗程。如果再复发，治疗的时间差不多也是需要1-2年左右的时间。所谓的长期吃药，如果选择口服药物的治疗方法，差不多是这样的治疗时间，但有一些患者停药容易复发，所以不能停药，在临床上也见到很多甲亢患者长期用很小剂量的抗甲状腺药物来维持。\n但是也有一些患者不能耐受长期吃药，选择了放射性的碘治疗，就是碘-131的治疗或者手术治疗，这样可以避免长期吃药。但是它们相对来说，也都有选择的适应症以及风险，需要找专业医生来评估。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲亢心慌有两方面的治疗：一方面是对症治疗，就是专门应用治疗心慌的药物；另一方面是对因治疗，心慌是由甲亢引起，得把甲亢治好，心慌才能够长期消除。\n对症治疗，建议可以应用β受体的阻断剂，比如应用心得安，也就是普萘洛尔，或者长效的β受体阻滞剂，比如倍他乐克缓释片。对应的治疗就是把甲亢治好，让甲功T3、T4回到正常水平，这种情况就是甲亢治疗的三种方法，吃抗甲状腺的药物、碘-131治疗或者手术治疗，三者选其一。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲亢会引起心跳过快，很多初发甲亢没有经过治疗的患者，都因为T3、T4升高，而有明显的心慌症状。甲亢典型的临床表现是心慌、出汗、手抖、多食、善饥、体重下降，所以甲亢会引起心跳过快。\n在治疗方面，除了针对甲亢的治疗，在甲亢治疗的早期，尤其是前1-2个月的时候，会配合给予对症降心率的药物，比如β受体阻滞剂。如果是没有哮喘的患者，可以口服心得安。如果是有呼吸道问题的患者，可以口服高选择的倍他乐克缓释片，来改善心跳过快的临床表现。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
手抖不一定是甲亢，甲亢的典型临床表现是多食、善饥、体重下降、心慌、出汗、手抖，所以很多甲亢患者有手抖这样的临床表现。但不能说明所有手抖都是甲亢，有一些患者手抖是特发性震颤，有的患者手抖是帕金森病，所以不是手抖都是甲亢，但是甲亢可以引起手抖的症状。\n所以建议手抖的患者可以去查甲功，甲功三项或者甲功五项，如果T3、T4明显升高，TSH降低，这种情况还要进一步往下查，看是不是真的存在甲亢的问题。如果手抖的患者甲功正常，不考虑手抖是甲亢的症状，所以还是建议去做检查。