邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于甲肝以及戊肝病毒感染来说，都是急性感染的可能性较大。对于甲肝病毒，一般是患者饮用被甲肝病毒感染的饮料，或者是吃了被甲肝病毒感染的食物之后，而引起的甲肝病毒的急性感染。患者会出现突发的恶心、呕吐，以及皮肤、巩膜的黄染，部分患者会出现皮肤的瘙痒以及出现其他神经系统的并发症，这种情况比较少见。对于甲肝病毒感染，患者考虑这种情况就要抽血查肝功能，看谷丙、谷草转氨酶有无升高，以及总胆红素、间接胆红素是否升高。如果有上述表现，患者就要积极的抽血查肝炎的相关性检查，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、丁肝等相关性检查。如果诊断为甲肝或者戊肝，患者需要积极的保肝治疗，并且注意多休息，不要熬夜、不要饮酒、不要劳累。另外适当的多吃蔬菜、水果，以及补充维生素C等微量元素，甲肝会在1-2个月之内慢慢痊愈。一般甲肝是自限性疾病。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲型肝炎临床上也称为急性肝炎、急性黄疸性肝炎，一般为患者进食被甲肝病毒感染的食物以及饮料之后，出现了皮肤黄染、恶心、呕吐、乏力以及看见油腻食物出现恶心等症状。一般具有强烈的传染性，尤其是患者的体液以及被污染的食物，所以在治疗期间患者应做适当的隔离，戴口罩，不与家庭成员共同进食，床旁隔离。在治疗期间，患者如果出现肝功能变差，谷丙、谷草转氨酶的升高，此时建议患者静脉输注保肝类药物或者口服保肝类药物，一般经积极治疗1月左右多可痊愈。此类疾病为自愈性疾病，自然病程为1-2月，期间患者应多休息，不熬夜，不劳累，保持充分的免疫力，经过1-2月多可以痊愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲型肝炎病毒感染之后，多表现为急性感染，患者经过粪-口途径传播，好发于儿童以及青少年等人群。一般是由于进食被甲肝病毒感染的食物或者饮料之后，而出现的食欲减退、恶心、乏力，部分患者可有呕吐以及肝脏肿大，肝区隐痛不适等情况，部分患者还会有黄疸，尤其是皮肤以及巩膜黄染。这种情况一般是自限性疾病，经过积极的保肝以及支持治疗，患者大多在1-2个月左右自然痊愈。如果患者查肝功能提示谷丙、谷草转氨酶升高，有肝功能损害的情况，期间也可以积极输注保肝类药物治疗一个月左右，还要配合多休息，不要劳累、不要熬夜。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲肝疫苗注射之后，部分患者有可能引起发热，这个发热主要是疫苗注射之后而引起的副反应，是身体自我免疫保护机制而产生的一种作用。如果是低度的发热，如38度以下，可以用凉水毛巾或者酒精擦拭，物理降温就可以。如果是38度以上，就要考虑使用一些药物积极的降温，可以肛门纳肛消炎痛栓，或者服用退热的药物，但是一般抗生素不建议使用。另外，同时需要注意患者是否合并有感冒引起的发热，以及是否是环境温度过高而引起的发热，但是注意患者在此期间应注意保暖，避免进一步诱发病毒性感冒以及其他情况的发生。注射甲肝疫苗之后，部分患者会出现注射部位的皮肤溃烂以及炎症，这种情况消毒治疗就可以，因为人体的免疫力不同，所以对于疫苗的反应也不同。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲肝也称为甲型病毒性肝炎，是患者进食了被甲肝病毒感染的食物，如海产品，或者是饮用了被甲肝病毒感染的饮用水之后而出现的肝炎症状。病毒性肝炎的患者会出现恶心、乏力、呕吐，部分患者会出现皮肤以及巩膜的黄染，这些都是甲肝病毒急性感染的标志。急性病毒性肝炎是自限性疾病，在积极的保肝治疗，注意休息，补充能量以及电解质的情况下，会在1-2个月之内慢慢恢复好转痊愈。甲肝病毒痊愈以后患者体内会产生甲肝抗体，从此就会对甲型病毒性肝炎具有免疫力。患者在治疗期间如果出现肝功能损害需要积极的考虑保肝治疗，可以静脉输注还原型谷胱甘肽，或者是硫普罗宁等药物进行保肝治疗。另外积极的补充葡萄糖，利于肝脏糖原的合成。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲肝是由于甲型肝炎病毒感染患者以后，引起的急性黄疸性肝炎。这种情况一般患者是经过食用被甲肝病毒感染的食物或者饮料之后，而出现的肝炎类感染症状，一般患者会出现恶心、呕吐、乏力，部分患者有可能出现皮肤以及巩膜的黄染、小便的发黄。这种情况就是肝炎的表现，患者如果出现上述情况，应进一步到医院内就诊，抽血查甲肝抗体看是否阳性，确诊之后根据肝功能的结果看有无谷丙、谷草转氨酶的升高以及有无胆红素的升高。如果有肝功能的损害，要进一步静脉输注消炎抗病毒以及保肝药物积极治疗1-2周左右。由于甲肝是自限性疾病，一般患者通过对症支持治疗会在1-2个月左右痊愈好转。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤，多见于部分外伤患者或者血管畸形的患者，以及部分情绪比较抑郁或者比较容易发怒的患者。对于肝血管瘤的病因形成，目前暂无统一定论。但是，对于肝血管瘤的治疗，患者应先查彩超，筛查有没有肝血管瘤。如果怀疑肝血管瘤，就要进一步查肝脏的三期CT扫描或者核磁检查。如果确诊为肝血管瘤，而且排除了其他肝脏的原发性肿瘤，建议患者每一年查一次彩超，看肝血管瘤大小直径的变化。如果小于5cm，建议患者继续观察，不服用药物，不做治疗。如果大于5cm，患者可以考虑以下三种方法进行治疗：第一种方法也是最彻底的方法，可以行腹腔镜下或者开腹的肝血管瘤剥除手术。第二种方法就是可以行介入栓塞治疗。第三种方法也是比较新的治疗方法，就是可以考虑行射频消融治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝血管瘤患者需要查上腹部的彩超，彩超要比平扫CT要明确一些。如果经过彩超提示患者是肝血管瘤，患者还需要进一步的确诊，需要做上腹部的CT增强或者是核磁检查。患者的平扫加增强CT，会提示患者在增强期出现造影剂的快速充盈，但是在门静脉期患者造影剂多会进一步加强，而不会退出。所以对于肝血管瘤的患者，在增强CT上患者是快进慢出的表现，以及在门脉期会进一步增强显影。另外患者也可以通过做核磁检查，进一步判断患者是肝血管瘤，还是肝脏的其他肿瘤。一经确认患者是肝血管瘤之后，患者应每隔半年或者一年复查上腹部的彩超，看患者肝血管瘤体积大小的变化。如果肝血管瘤是在5cm之内，一般不需处理。如果肝血管瘤超过5cm，就要积极的考虑行外科手术治疗或者介入栓塞治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
患者所提出的对于肝血管瘤的保养，其实就是对于肝血管瘤的观察。如果患者查上腹部彩超提示肝脏血管瘤，建议患者进一步抽血查肿瘤标记物中的甲胎蛋白，看甲胎蛋白有无升高。还需要查肝脏的三期CT扫描，进一步判断瘤体的性质，如果确诊为肝血管瘤，半年或者一年复查上腹部彩超以及CT，看瘤体直径大小的变化，如果肝血管瘤直径小于5cm，此时建议继续观察，不予以任何治疗。如果患者血管瘤超过5cm，可以选择以下方法进行治疗。首选为外科手术切除或者剥除，可以在腔镜下或者开腹状态下进行，此类治疗一般较彻底，而且治疗后不易复发。另外一种方法可以选择介入下的肝血管瘤血管栓塞术，但是此类治疗之后，部分患者有可能发生肝血管瘤的复发以及增大的情况。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于肝海绵状血管瘤患者，首先患者应该通过上腹部彩超或者上腹部增强CT，确诊为肝脏血管瘤之后，看血管瘤的大小。如果血管瘤小于5个公分，此时患者应该定期复查，每半年或者一年复查上腹部彩超。如果患者肝内海绵状血管瘤超过5个公分，要考虑进一步治疗。治疗有三种方法：可以做射频消融、肝血管瘤的血管栓塞、外科手术切除。具体治疗方式还需要根据患者血管瘤的部位，以及患者耐受程度综合判断。对于介入患者，可做血管的栓塞；对于年轻患者，可以考虑手术切除或者做肝叶的切除；对于部分年长的患者，因为手术耐受力差，所以可以考虑经皮经肝血管瘤射频消融术。