赵海英

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性胃肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发作，发作前患者常有进食不洁饮食、不当食物或者受凉等诱因，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。造成急性胃肠炎的病因包括由致病细菌、病毒感染导致的急性感染性胃肠炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性胃肠炎。\n出现上述急性胃肠炎症状时患者首先应注意饮食，避免进食辛辣刺激、油腻、生冷的不易消化食物。针对腹泻可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物止泻对症治疗，针对恶心、呕吐可口服吗丁啉等促动力药物对症治疗。如发现血白细胞或中性粒细胞百分比明显升高，大便中可见多量白细胞等，明确细菌感染证据时，首选针对革兰氏阴性菌的抗生素类药物抗感染治疗，常选用的抗生素包括喹诺酮类抗生素、氨基糖苷类抗生素以及二代、三代头孢菌素。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性胃肠炎多于夏季及秋季发作，是消化科门诊的常见病、多发病，患者临床常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状，发作前常有进食不洁饮食、不当食物或受凉等诱因。造成急性胃肠炎的常见病因包括由致病细菌、病毒感染导致的急性感染性胃肠炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性胃肠炎。\n出现上述急性胃肠炎症状时患者首先应注意调整饮食，尽量吃稀软、温热、易消化的熟食，如大米粥、面条、面片等，尽量避免吃辛辣刺激、油腻以及生冷的不易消化食物，腹泻较严重时最好尽量少吃芹菜、菠菜、韭菜等叶茎类蔬菜，以免加重腹泻。腹泻明显时可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物止泻对症治疗，恶心、呕吐严重时可口服吗丁啉等促动力药物止吐对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃出血出血量较小时，患者于进食、补液、抑酸、止血等治疗后3-5天黑便停止，但亦与患者的排便次数、排便习惯等密切相关。\n上消化道出血俗称胃出血，这是消化科急危重症，患者常出现呕血、黑便、排暗红色甚至鲜红色血便等出血症状，出血量较大时可合并头晕、心慌、乏力、出汗等失血及贫血的症状。当出血量达到1000mL左右时，患者可同时出现黑蒙、晕厥、意识丧失等失血性休克的症状，常见的引起上消化道出血的疾病包括消化性溃疡病、急性糜烂出血性胃炎、食管-贲门黏膜撕裂综合征、食管-胃底静脉曲张、食管及胃的肿瘤等。出血量较小时，患者治疗后3-5天黑便停止，大便逐渐转黄，但大便转黄时间除与治疗相关外，亦与患者的排便次数、排便习惯等密切相关，便秘的患者大便转黄的时间相应较长。\n胃出血急性期不建议进食任何食物，以免加重胃出血的情况，病情恢复稳定后建议食用冷的流质或半流质食物。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
轻微胃出血的患者经过禁食、补液，以及以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂治疗后，3-5天内出血停止、大便转黄。\n上消化道出血俗称胃出血，属于消化科的急危重症，常见引起上消化道出血的疾病包括急性糜烂出血性胃炎、消化性溃疡病、食管-贲门黏膜撕裂综合征、食管-胃底静脉曲张、食管或胃的肿瘤等，患者临床上可出现呕血、黑便、排暗红色甚至鲜红色血便等症状，出血量较大时亦可伴有头晕、心慌、出汗、乏力等失血及贫血的症状。伴有轻微上消化道出血的患者，临床仅表现为呕吐少量的咖啡色胃内容物或排有数次黑便，通常不会伴有明显的上述贫血及失血症状，常由急性糜烂出血性胃炎以及消化性溃疡病导致。\n轻微出血量患者可在医生的指导下服用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等药物治疗，病情控制稳定后可适当摄入具有养胃、益胃作用的食物。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃出血患者可出现呕血、黑便等症状，呕血常表现为呕吐物含有咖啡色的内容物或呕吐物中含有血块，出血量较大时可呕吐鲜红色或暗红色的血性物质。\n上消化道出血俗称胃出血，上消化道出血属于消化科的急危重症，常见引起上消化道出血的病因包括急性糜烂出血性胃炎、消化性溃疡病、食管-贲门黏膜撕裂综合征、食管-胃底静脉曲张、食管或胃的肿瘤等。患者出血量较大时可合并头晕、心慌、乏力、出汗等失血及贫血的症状，当出血量达到1000mL左右时，患者亦可出现黑蒙、晕厥、意识丧失等失血性休克的症状。出现上述上消化道出血症状时，患者应及时前往医院就诊。\n胃出血急性期不建议进食任何食物，以免加重胃出血的情况，病情恢复稳定后建议食用冷的流质或半流质食物。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠炎是消化科门诊的常见病，多于夏季及秋季发作，发病前患者常有进食不洁饮食、不当食物或受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热等症状，造成急性肠炎的常见病因包括，由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性肠炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性肠炎。\n出现上述急性肠炎的临床症状后，患者先应注意饮食，尽量吃稀软、温热的易消化食物，如大米粥、面条、面片等，避免辛辣、刺激、生冷、坚硬、不易消化的食物。如发现血常规中白细胞或中性粒细胞百分比明显升高，大便常规中可见多量白细胞等，明确细菌感染证据时可选择针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物，静脉输注抗感染治疗。如果没有上述明确的细菌感染证据时，应避免滥用抗生素类药物。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胰腺是消化系统的重要组成部分，具有内分泌以及外分泌两大作用。慢性胰腺炎患者多由于胆源性，以及长期酗酒等原因导致，临床可出现上述内外分泌功能障碍。临床可表现为以下症状：\n1、当内分泌功能受损严重时，患者可表现为多饮、多尿、多食、消瘦等糖尿病相关的症状，主要由于胰腺内分泌功能受损、胰岛素分泌不足导致。\n2、当胰腺外分泌功能受损明显时，患者则出现腹胀、腹泻、纳差等消化不良相关症状。部分患者胰管出现结石，堵塞胰管，导致腹痛以及腹胀等症状。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
消化性溃疡病是消化科门诊的常见病，多见于中青年男性患者，造成消化性溃疡病发病因素，主要包括胃酸在内的攻击因子作用增强，而胃黏膜自身保护能力下降导致。消化性溃疡病包括胃溃疡以及十二指肠溃疡两种，患者在临床上常出现反复发作的规律性上腹部疼痛，多于秋、冬或冬、春季节交替时发作。典型十二指肠球部溃疡症状为空腹或夜间上腹部疼痛，进食后明显缓解。胃溃疡典型临床症状表现为餐后1-2小时出现上腹部疼痛，于下一次进餐前明显缓解。消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的患者，建议根除幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌后可以使溃疡愈合质量提高，同时，可以最大限度避免溃疡复发。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
对于一般病毒感染所致的急性肠炎，病程具有一定的自限性，多于限制饮食以及止泻、补液对症治疗后3-5天症状即可明显缓解、治愈。\n急性肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发作。导致急性肠炎的常见病因包括由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性肠炎，以及由一些物理、化学刺激导致的急性非感染性肠炎。发病前患者常有进食不洁食物、不当饮食以及受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热等症状。常见引起病毒性肠炎的致病微生物包括轮状病毒、诺如病毒等。一般病毒感染所致的急性肠炎，病程具有一定的自限性，多于限制饮食以及止泻、补液对症治疗后3-5天，症状即可明显缓解。\n病毒性肠炎无特效疗法，以对症治疗为主，暂停乳类及双糖类食物。吐泻较重时可用止吐剂及镇静剂，口服和静脉补液，以纠正电解质紊乱为主。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
肺息肉是发生在胃黏膜的隆起性病变，其发病机制尚未完全清楚。根据胃息肉的病理学特征将胃息肉分为胃底腺息肉、增生性息肉、炎性息肉以及腺瘤性息肉四种。目前认为增生性息肉的发生可能与幽门螺杆菌感染具有一定关系，在根除幽门螺杆菌后，增生性息肉的数量可减少且体积缩小，部分患者增生性息肉在治疗后消失。炎性息肉的发生则与胃黏膜炎症相关，在口服胃黏膜保护剂等药物后炎性息肉也可达到数量减少、体积缩小的目的。长期、大量服用奥美拉唑等质子泵抑制剂类药物，可导致发生胃底腺息肉的机会增加。因此，为避免胃底腺息肉的发生应避免长期、大剂量服用质子泵抑制剂类药物。