赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛是出现发作性的一侧面部剧烈疼痛，经过积极的治疗，绝大多数是可以治愈的。三叉神经痛有三种治疗方法，分别是药物治疗、手术治疗和射频治疗，首先是通过药物治疗的，可以服用卡马西平。另外，可以做面部的热敷处理，平常规律的生活，避免精神的紧张、焦虑和劳累，有一部分能够通过药物治疗后不再发作而治愈。卡马西平在应用的时候，要先从最小的剂量开始用，逐渐的加量，直到能够控制病情不发作为止。但是有一部分用药后效果不好，仍然反复发作，或者是用药以后产生一些严重的药物副作用，这样的可以进行手术处理，通过微血管减压手术，治愈率在90%以上。如果术后复发或者是病人年老体弱做不了开颅手术，可以进行射频治疗，做三叉神经半月节毁损。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛本身就容易出现反复的发作，如果出现三叉神经痛复发，要积极进行治疗。首先可以通过口服卡马西平治疗，卡马西平可以使三叉神经的敏感性下降，从而能够起到预防复发的作用。有一部分能够通过药物治疗控制而不再发作，也有一些能够通过药物治愈。在用药的时候要先从小剂量开始用，然后根据病情的控制情况逐渐增加药物的剂量，直到不发作为止。而如果药物治疗无效，可以进行开颅手术处理，通过微血管减压手术，有效率非常高，有90%以上的人能够通过手术治愈。而如果病人年老体弱做不了开颅手术，或者是在做完手术以后又出现复发，可以通过射频治疗，进行三叉神经半月节毁损也能够起到效果。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛存在不同的病因，三叉神经痛有原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛之分。原发性三叉神经痛主要是在桥小脑区有微动脉跟三叉神经存在粘连，这样反复的血管搏动会刺激三叉神经，导致出现三叉神经脱髓鞘，就会引起反复的异常放电，从而会导致出现三叉神经痛，表现为发作性的一侧面部剧烈疼痛症状。继发性三叉神经痛是存在颅内的原发性疾病，比如颅内的肿瘤和血管畸形等，特别是三叉神经瘤，位于三叉神经的旁边，肿瘤和血管畸形也可以压迫和刺激三叉神经，从而导致出现反复的三叉神经痛，通过颅脑CT以及磁共振检查和增强磁共振检查就能够进行确诊。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
花椒没有治疗三叉神经痛的作用，并且花椒有刺激性，有可能诱发三叉神经痛发作。治疗疾病不要相信什么偏方，这会贻误病情，甚至加重病情，有三叉神经痛存在需要按照正规的方法进行治疗，才有恢复的希望。三叉神经痛绝大多数是因为三叉神经受到了血管搏动刺激引起的，首先可以通过口服卡马西平治疗，有一部分通过口服药物以后能够不再发作，用药的时候先从小剂量开始，然后逐渐增加药物的剂量。而如果药物治疗以后仍然发作频繁，无法控制病情，可以进行微血管减压手术处理，手术的有效率在90%以上。如果术后再次复发，或者病人的年龄很高，身体状况很差，耐受不做手术，可以进行射频治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛的症状非常典型，要确诊三叉神经痛就是要通过典型的症状表现。三叉神经痛会出现突然的一侧面部剧烈疼痛症状，疼痛可以表现为刀割样、电击样等。发作时的疼痛程度非常剧烈，一般无法自己忍受。另外，再做一些动作时可以诱发三叉神经痛的发作，比如刷牙、吃饭、说话的时候，这样可以刺激到扳机点而诱发发作。如果有上述的典型症状，并且出现反复的发作，就可以诊断为三叉神经痛。而三叉神经痛也需要进行检查，这主要是为了明确是原发性三叉神经痛，还是继发性三叉神经痛，需要做颅脑磁共振检查，看看有没有颅内的肿瘤、血管畸形、囊肿等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
中药治疗三叉神经痛的效果并不好。因为三叉神经痛主要是血管搏动刺激神经引起，通过药物无法将病因去除，所以一般无法起到预防发作的作用，并且三叉神经痛发作时的疼痛程度非常严重，也不是一般的药物所能控制。中药一般很难止痛，也很难减少发作频率，所以三叉神经痛一般不是通过中药治疗的。三叉神经痛首选的治疗方法是应用卡马西平，卡马西平可以使三叉神经的敏感性下降，所以能够减轻疼痛的症状和减少发作的频率。当然也有一部分通过口服药物以后效果不好，这样可以进行微血管减压，通过枕下乙状窦后入路找到责任血管，然后予以分离。而如果手术以后再次复发或者病人身体状况很差，耐受不了开颅手术，可以通过射频处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
麝香治疗三叉神经痛作用并不大，基本没有什么明显的效果。治疗三叉神经痛千万不要相信偏方和秘方，是治不了病的，并且会贻误治疗时机，可以导致病情继续加重。有三叉神经痛存在一定要按照正规的方法来进行治疗，这样才能够控制病情和促进恢复。三叉神经痛的治疗办法，包括药物治疗、手术治疗以及射频治疗。首选的方法是口服药物治疗，可以先服用卡马西平，用药的时候先从小剂量开始应用，然后逐渐加量，直到能够控制病情不再发作为止，有一些通过药物就能够治愈。如果特别严重经过药物治疗效果不好，可以通过手术处理，手术方式是微血管减压手术，有效率非常高。而对于年老体弱或者拒绝手术以及术后复发，可以通过射频做三叉神经半月节毁损处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
很多原因都可以出现脑血管痉挛，像颅内动脉瘤破裂，可以导致蛛网膜下腔出血。流入蛛网膜下腔的血液以及其降解的产物，是导致出现脑血管痉挛的主要原因。此外，颅脑的损伤、颅脑手术、血管的介入治疗、结核性和化脓性脑膜炎、偏头疼、高血压性脑病等，也是可以诱发出现脑血管痉挛的。脑血管痉挛，是颅内的动脉持续性的收缩状态。脑血管痉挛本身并没有什么特异性的症状表现，一般是在蛛网膜下腔出血，三到五天的时候出现，可以出现意识状态的恶化。另外可以伴有出现局灶性的症状，比如出现偏瘫或者是偏身的感觉障碍、失语以及颅内压增高等，也可以出现头疼、呕吐等症状。通过CT以及血管造影检查，和经颅多普勒检查，能够明确具体的原因和明确血管痉挛的严重程度。检查明确以后可以应用尼莫地平治疗，能够起到缓解血管痉挛的作用，对于促进改善和恢复有帮助。对于蛛网膜下腔出血比较多的，可以进行脑室的引流处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面肌痉挛主要是与小动脉的搏动反复刺激面神经有关系，主要的病变部位是在桥小脑区，所以首选的治疗方法是进行微血管减压手术。手术以后有一部分可以出现复发，而对于术后出现复发的，不考虑再做减压手术，可以进行射频治疗。射频能够通过射频的电凝以及高温而使面神经毁损，就会使感觉和面神经的功能丧失，从而解除面肌痉挛。但是手术后也是有并发症和后遗症的，因为导致了面神经的毁损，所以会出现面神经的瘫痪，导致一侧面部的面瘫，可以出现口角歪斜、闭眼不全、说话不清以及吃饭的时候流口水等症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病贴敷手术的成功率几乎是百分之百，手术出现失败的很少。除非是在分离颞浅动脉的时候导致出现冠状动脉断裂，但是这种可能性并不大，手术的过程中只要仔细分离，一般不会出现这种状况。这种手术方式是治疗烟雾病的常用方式之一，是将颞浅动脉剥离以后贴敷到脑的表面上，可以建立新的循环，通过颞浅动脉供应脑组织血流，从而减轻脑缺血的状态，也能够降低颅底异常血管网的负荷。通过这个手术能够减少以后出现脑出血和脑梗塞的几率，效果比较好。有很多的做完手术以后甚至可以出现原有症状的减轻。如果有烟雾病存在，还是要积极的进行手术，因为烟雾病也没有别的治疗办法，药物治疗基本无效。