董爱芝

  • 房颤病怎么回事(音频)

    房颤病怎么回事
    讲解医师:董爱芝  (副主任医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院心血管内科
    房颤是心房的自发异位搏动的频率超过心动过速的范围,是仅次于期前收缩最常见的心律失常,主要原因是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、冠心病、心肌病及甲状腺功能亢进、洋地黄中毒。临床表现和心室率的快慢有很大关系,心室率快者可有心悸、胸闷、头晕、乏力、心绞痛这些症状。检查见P波消失,代之以每分350-600次小而不规则的基线波动,间隔不均匀,形态和振幅均变化不定的F波,QRS间隔绝对不规则,主要是通过同步直流电复律术来治疗。
  • 房颤能自愈吗(音频)

    房颤能自愈吗
    讲解医师:董爱芝  (副主任医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院心血管内科
    房颤如果是阵发性房颤轻症者,不需要处理,如果持续时间长,发作频繁,症状明显的是不能自愈的,可用洋地黄药物和β受体阻滞剂、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等药物。但心力衰竭和低血压者,禁忌用β受体阻滞剂和维拉帕米,预激综合征合并房颤的患者,禁止用洋地黄和钙通道阻滞剂。药物治疗无效的时候可以选用射频消融或者迷宫手术,最有效的复律手段是同步直流电复律。慢性心动房颤的病人还要给予抗凝药物治疗,如阿司匹林和华法林等,一定要定时监测心功能。
  • 房颤的中医治疗(音频)

    房颤的中医治疗
    讲解医师:董爱芝  (副主任医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院心血管内科
    房颤的中医治疗主要是能够有益心安神效果的,治疗房颤主要是控制心室率,预防血栓栓塞这些并发症。如果心室率超过每分钟150次,可有心绞痛、心力衰竭的症状。房颤可突然发生,也可以突然终止,表现在第一心音强弱不定、心率极不规则及脉搏短绌。在中药上可以选择桂枝、茯苓、甘草、白术,用这些药物水煎服用,每日一剂,对于房颤具有很好的效果。中医中药治疗,在时间上一定要根据医生指导用药,不能自己乱用,以免影响药效或者是药物剂量不好,对疾病控制也不好。
  • 心衰好治吗(音频)

    心衰好治吗
    讲解医师:董爱芝  (副主任医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院心血管内科
    心衰随着医学的进步,现在治疗相当成熟,处理心衰宜采取综合的治疗措施包括病因治疗,调解心衰的代偿机制,减少其负面效应,如拮抗神经体液因子的过分激活。除缓解症状以外还要达到提高运动耐量,改善生活质量,防止和延缓心室重塑,防止心肌损害进一步加重,降低死亡率。\n心衰病人要保持乐观情绪,保暖,防止受凉、感冒,避免激动,还有紧张,要合理休息,适当活动,循序渐进,活动量以不出现心悸、气急为原则,保持充足的睡眠。合理膳食,进食低热量、高蛋白、容易消化的食物,并且随时复查,学会自我监测脉搏,观察病情变化。
  • 房间隔缺损属于分流型吗(音频)

    房间隔缺损属于分流型吗
    讲解医师:董爱芝  (副主任医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院心血管内科
    房间隔缺损属于分流型,是从左边向右边分流。人体有体循环和肺循环,体循环压力高于肺循环压力,血液就从压力高的向压力低的分流,压力高的含氧量高,不会出现青紫,当剧烈哭闹或者某些其他病理情况下,肺动脉和右心室的压力如果高过左心压力,含氧量低的血液就从右向左分流,含氧量低就会出现暂时性青紫,比如房间隔缺损,是潜伏性(青紫型)。治疗先通过内科治疗,通过导管介入封闭术,禁忌症是活动性感染性心内膜炎或者出血性疾病。外科治疗是一孔型及静脉窦型。
  • 房间隔缺损的x线表现(音频)

    房间隔缺损的x线表现
    讲解医师:董爱芝  (副主任医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院心血管内科
    房间隔缺损X线表现有典型的改变:肺野充血、肺动脉增粗、肺动脉总干弧明显突出、肺门血管影粗而搏动强烈、形成所谓的肺门舞蹈、右心房和右心室增大、主动脉弓影缩小。第一孔未闭型伴有二尖瓣关闭不全者,左心室也有增大现象。它的病情症状轻重不一,轻微的可能没有什么临床表现,只是在检查的时候发现;重症的会有劳累后心悸、气喘、乏力、咯血,小孩可能会有进食困难、总是出现呼吸道感染,甚至还有发育障碍。
  • 先天性心脏病遗传几率(音频)

    先天性心脏病遗传几率
    讲解医师:董爱芝  (副主任医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院心血管内科
    先天性心脏病的遗传几率在28%左右。如果母亲生下来的第一胎有先天性心脏病,第二胎患病的几率可能是2%左右。如果这两胎都是先天性心脏病,第三胎患病几率更高,所以一定要慎重选择,可能和染色体基因有关系。而且先天性心脏病在高原地区多见,和地域也有关系,并且在男女性别间也有发病的差异,在海拔高度越高的地方,发生的几率越大。在怀孕早期,母体也不要接受放射性的物质,像X线、同位素等,而且还要避免病毒的感染,尤其是在备孕期间和在怀孕的前三个月,是重要脏器形成的关键时间。
  • 心肌病有什么症状(音频)

    心肌病有什么症状
    讲解医师:董爱芝  (副主任医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院心血管内科
    心肌病的症状主要是因为心功能下降,心肌收缩力减弱,引起心、脑、骨骼肌这些重要脏器血流灌注量减少,造成代谢性的心率加快,引起疲倦、乏力、头晕还有心慌,有不同程度的呼吸困难,还有肝大、压痛。肝脏因为淤血、肿大,常伴有压痛。持续性的心衰引起心源性肝硬化,晚期可能会出现黄疸,还有腹水,水肿是典型的症状,首先发生在身体的下垂部位,常可是压陷性的,起床后足、踝及胫骨前水肿较为明显,尤其到下午的时候浮肿更为明显。
  • 心慌心悸是怎么回事(音频)

    心慌心悸是怎么回事
    讲解医师:董爱芝  (副主任医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院心血管内科
    心慌、心悸是怎么回事,是自己感觉心跳、节律、频率发生改变,不能自我控制,心跳加快,心前区不太舒服。有可能和休息不好,熬夜、劳累过度,生活、情感上的事件而引起。像这种情况就要平稳自己的心态了,不能过于劳累,保持充足的睡眠以及静养。所以做推拿、按摩、理疗,在饮食上清淡,不能吃油腻、油炸、辛辣、刺激类的食物。如果因为疾病引起,比如贫血也可能会造成心供血不足或者甲亢代谢性的疾病。再者就是因为高血压、糖尿病引起的心肌缺血,就需要根据医生的指导来控制原发疾病,达到治疗目的。
  • 风湿性心脏病的分类(音频)

    风湿性心脏病的分类
    讲解医师:董爱芝  (副主任医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院心血管内科
    风湿性心脏病的分类,临床上常见的就是二尖瓣狭窄,呼吸困难是最早出现的症状,主要是肺瘀血、肺顺应性下降所引起来的,还有咳嗽、咯血、声音嘶哑、吞咽困难、消化道瘀血等症状。再者就是二尖瓣关闭不全,轻度的二尖瓣关闭不全,仅有较轻的劳力性呼吸困难,严重的时候心排血量减少,会出现疲乏无力。还有主动脉关闭不全,早期没有症状或仅有面色苍白、心悸、劳累。主动脉狭窄的病人主要表现在呼吸困难出现也是较晚,心绞痛和晕厥是典型的主动脉狭窄的三联征。劳力性会呼吸困难90%的有症状病人是首发的,还有心绞痛、晕厥。