董爱芝

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
房颤的中医治疗主要是能够有益心安神效果的，治疗房颤主要是控制心室率，预防血栓栓塞这些并发症。如果心室率超过每分钟150次，可有心绞痛、心力衰竭的症状。房颤可突然发生，也可以突然终止，表现在第一心音强弱不定、心率极不规则及脉搏短绌。在中药上可以选择桂枝、茯苓、甘草、白术，用这些药物水煎服用，每日一剂，对于房颤具有很好的效果。中医中药治疗，在时间上一定要根据医生指导用药，不能自己乱用，以免影响药效或者是药物剂量不好，对疾病控制也不好。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心衰随着医学的进步，现在治疗相当成熟，处理心衰宜采取综合的治疗措施包括病因治疗，调解心衰的代偿机制，减少其负面效应，如拮抗神经体液因子的过分激活。除缓解症状以外还要达到提高运动耐量，改善生活质量，防止和延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重，降低死亡率。\n心衰病人要保持乐观情绪，保暖，防止受凉、感冒，避免激动，还有紧张，要合理休息，适当活动，循序渐进，活动量以不出现心悸、气急为原则，保持充足的睡眠。合理膳食，进食低热量、高蛋白、容易消化的食物，并且随时复查，学会自我监测脉搏，观察病情变化。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
房间隔缺损属于分流型，是从左边向右边分流。人体有体循环和肺循环，体循环压力高于肺循环压力，血液就从压力高的向压力低的分流，压力高的含氧量高，不会出现青紫，当剧烈哭闹或者某些其他病理情况下，肺动脉和右心室的压力如果高过左心压力，含氧量低的血液就从右向左分流，含氧量低就会出现暂时性青紫，比如房间隔缺损，是潜伏性（青紫型）。治疗先通过内科治疗，通过导管介入封闭术，禁忌症是活动性感染性心内膜炎或者出血性疾病。外科治疗是一孔型及静脉窦型。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
房间隔缺损X线表现有典型的改变：肺野充血、肺动脉增粗、肺动脉总干弧明显突出、肺门血管影粗而搏动强烈、形成所谓的肺门舞蹈、右心房和右心室增大、主动脉弓影缩小。第一孔未闭型伴有二尖瓣关闭不全者，左心室也有增大现象。它的病情症状轻重不一，轻微的可能没有什么临床表现，只是在检查的时候发现；重症的会有劳累后心悸、气喘、乏力、咯血，小孩可能会有进食困难、总是出现呼吸道感染，甚至还有发育障碍。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
先天性心脏病的遗传几率在28%左右。如果母亲生下来的第一胎有先天性心脏病，第二胎患病的几率可能是2%左右。如果这两胎都是先天性心脏病，第三胎患病几率更高，所以一定要慎重选择，可能和染色体基因有关系。而且先天性心脏病在高原地区多见，和地域也有关系，并且在男女性别间也有发病的差异，在海拔高度越高的地方，发生的几率越大。在怀孕早期，母体也不要接受放射性的物质，像X线、同位素等，而且还要避免病毒的感染，尤其是在备孕期间和在怀孕的前三个月，是重要脏器形成的关键时间。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌病的症状主要是因为心功能下降，心肌收缩力减弱，引起心、脑、骨骼肌这些重要脏器血流灌注量减少，造成代谢性的心率加快，引起疲倦、乏力、头晕还有心慌，有不同程度的呼吸困难，还有肝大、压痛。肝脏因为淤血、肿大，常伴有压痛。持续性的心衰引起心源性肝硬化，晚期可能会出现黄疸，还有腹水，水肿是典型的症状，首先发生在身体的下垂部位，常可是压陷性的，起床后足、踝及胫骨前水肿较为明显，尤其到下午的时候浮肿更为明显。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心慌、心悸是怎么回事，是自己感觉心跳、节律、频率发生改变，不能自我控制，心跳加快，心前区不太舒服。有可能和休息不好，熬夜、劳累过度，生活、情感上的事件而引起。像这种情况就要平稳自己的心态了，不能过于劳累，保持充足的睡眠以及静养。所以做推拿、按摩、理疗，在饮食上清淡，不能吃油腻、油炸、辛辣、刺激类的食物。如果因为疾病引起，比如贫血也可能会造成心供血不足或者甲亢代谢性的疾病。再者就是因为高血压、糖尿病引起的心肌缺血，就需要根据医生的指导来控制原发疾病，达到治疗目的。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
酒精性心肌病是不能吸烟的。因为烟草里面的尼古丁、焦油，会影响心肌的收缩和供氧能力，所以，一定要有良好的生活方式。在治疗上，通常要营养心肌、改善心肌代谢，通过强心、利尿和扩血管治疗，还要及时的预防和治疗心律失常。如果出现心衰严重，或者是心衰3、4级，要考虑心脏再同步化治疗，一般情况下都能够得到很好的恢复。酒精性心肌病一定要禁止饮酒，同时休息好，通过休息心肌细胞才能够得到恢复。饮食上多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素成分，不要吃太多的盐类。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
风湿性心脏病的分类，临床上常见的就是二尖瓣狭窄，呼吸困难是最早出现的症状，主要是肺瘀血、肺顺应性下降所引起来的，还有咳嗽、咯血、声音嘶哑、吞咽困难、消化道瘀血等症状。再者就是二尖瓣关闭不全，轻度的二尖瓣关闭不全，仅有较轻的劳力性呼吸困难，严重的时候心排血量减少，会出现疲乏无力。还有主动脉关闭不全，早期没有症状或仅有面色苍白、心悸、劳累。主动脉狭窄的病人主要表现在呼吸困难出现也是较晚，心绞痛和晕厥是典型的主动脉狭窄的三联征。劳力性会呼吸困难90%的有症状病人是首发的，还有心绞痛、晕厥。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
饮食调理原则有低盐、低脂肪、高维生素、容易消化的食物，控制总热量，热量应该控制在2000卡左右，避免吃得过饱，主食每日不要超过500g，少吃甜食或者不吃甜食，晚饭也不要吃得太饱，少吃一点。限制动物脂肪、动物内脏，鸡蛋黄也不要摄入，常吃植物油，比如玉米油、橄榄油，通常不要超过4g/d的食盐。限制含糖食物的摄入，少吃含糖高的糕点、糖果，不喝含糖的饮料。每天多吃当季的新鲜蔬菜和水果，喝红枣、花生、枸杞类的粥食。