范振兴

一过性低血压就是指低血压状态持续的时间很短，有的一过性的低血压会造成一些危害，有的不会造成危害。比如健康的成人，在体位突然变化的时候，就有可能会经历一过性的低血压，此时会感觉到眼前一黑。但是有的一过性低血压会造成一些危害，比如老年人...

室间隔缺损的手术干预方法有两种，一种是开胸的外科手术，即把室间隔通过一个补片给堵上，这个手术相对来说，创伤稍微大一些，需要体外循环，需要全麻，需要呼吸机插管等等，而且其愈合、恢复相对要慢一些。 另一种是介入封堵的手术，即从大腿根的血管...

心肌梗死主要会从以下几个方面做检查：1.体格检查。如量血压、听诊心脏和肺等。急性心肌梗死可能会导致血压太高或太低、心律失常、心力衰竭等。2.化验检查。要查心肌酶或心梗三项等，主要是为了诊断是否有心肌梗死。还包括对整体情况评价，如是否...

冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉是给心肌供血的动脉，如果动脉出现动脉硬化、斑块、管腔狭窄，甚至在狭窄的基础上出现血栓，会导致血管所供应区域的心肌缺血，如果血流完全中断会出现坏死。心绞痛、心肌细胞坏死即急性心肌梗死，是冠心病最主要的两个类型。还包括无症状的冠心病，如心律失常、心力衰竭、猝死等，不同的病理类型有不同的严重程度。出现冠心病是由于动脉硬化导致，年龄较大、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、超重以及家族史的病人容易患冠状动脉粥样硬化性心脏病。

急性房颤发生时，病人自己在家里能做的实际上并不太多，可以坐着，可以躺着，待着、安静、放松，避免心跳太快引起低血压，进而导致脑供血不足而发生摔倒。此外根据病人当时血流动力学的稳定情况，可以选择以下两种就医方式尽快就医：1、血流动力学稳定：可选择自行就医，或者别人陪同就医；2、血流动力学不稳定：需要呼叫急救系统120，送到医院去进行相应的处理。在医院通过心电图评估，明确房颤及有无相关诱因，如基础病的类型，有没有低钾，有没有急性的缺血。如果是新发的急性房颤，可先建立静脉通路给药，输液的同时，给予连续的心电监测，评判治疗效果。如果药物效果不好，或者出现低血压，可采用紧急电击复律的方法，让房颤转复成正常的窦性心律。

心肌梗死、心力衰竭患者生存时间无法一概而论，部分心梗患者经积极治疗度过危险期，生存期可达10-30年。但较多心梗患者在家未到医院前便产生猝死，部分患者到医院进行抢救、治疗、手术，急性期仍存在生命危险。因此，患者生存期取决于疾病严重程度、具体治疗方式。大多数心肌梗死患者在急性期经支架、介入、药物治疗，监护室监护后，存活率较高。经过规范药物、血管化治疗如支架、搭桥，心梗病人可达到长期存活。心力衰竭较心梗发展阶段更为靠后，数据显示因心力衰竭发作住院或出现失代偿期心力衰竭患者，一般5年内生存率为50%左右。具体个人生存期取决于基础疾病严重程度以及是否接受规范治疗、随访。

多数青少年急性心肌炎可自愈，不论急性期轻型、普通型或是急性期重型、暴发性心肌炎，多数患者在度过急性期后均可自愈。仅有极少数心肌炎患者可能遗留部分后遗效应，如心脏电路出现传导阻滞、心脏扩大、纤维化等，也可能数年后或成年后出现心功能不全表现，表现为扩张型心肌病等，但此类情况仅为少数。心肌炎发病机制是胃肠道或呼吸道病毒感染，或病毒直接侵犯心肌细胞，诱发机体异常免疫反应，导致自身免疫系统攻击心肌细胞。患者度过急性期后，心肌炎便不会反复或持续存在，类似病毒性感冒在未经治疗情况下，大致数日到1周左右时间便可自愈。因此，心肌炎患者也可在度过急性期后达到自愈效果。

心肌炎不治疗能否痊愈，需根据病情的严重程度来判断。心肌炎根据严重程度分为轻症和重症，具体情况如下：1、轻症心肌炎：类似于呼吸道的病毒性感冒，通常7天到2周的时间可完全恢复。即使不给予任何的治疗，通常可完全自愈，多数隐匿性心肌炎均属于轻症；2、重症心肌炎：若合并心律失常，心功能受到影响，则属于重症心肌炎。若心律失常十分严重，心功能严重受损，心力衰竭较为明显，进展较快的称为暴发性心肌炎，均需要支持治疗、对症治疗甚至机械的辅助治疗。若不进行合理的治疗，患者可能存在生命危险。

口蹄疫心肌炎患者通常需支持对症治疗，并没有特别针对病毒或抗生素药物。口蹄疫心肌炎是指在感染口蹄疫病毒时引起心肌损害，多数心肌炎是各类病毒，包括胃肠道病毒、呼吸道病毒等引起的心肌炎症反应、心肌损伤，主要针对原发病进行治疗，加心脏功能支持治疗，口蹄疫心肌炎亦是如此。由于口蹄疫病毒为一种人畜共患疾病，主要表现为发热，同时还会出现溃疡、水泡、皮疹等表现。多数为普通型心肌炎，具有自限性，随着原发病好转，心肌炎也会好转。但有少数患者为重症心肌炎，甚至暴发性心肌炎，此时患者通常需要进行支持治疗，如针对心力衰竭、心律失常等进行相应治疗，包括药物治疗、临时起搏器治疗，对于极重症患者，可能会用到激素、免疫球蛋白等特殊治疗。

病毒性心肌炎急性期是2周左右，恢复期是2-8周的时间。病毒性心肌炎多数是轻症普通型，属于自限性疾病，可以自行痊愈，无论治疗，还是不治疗，可能病程都是1-2周。极少数患者患有病毒性心肌炎，病情比较危急，叫做重型或者重症心肌炎，甚至暴发性心肌炎。这时属于危险的状态，患者可能会出现心律失常、心力衰竭等，但是之后可以完全康复。患有心肌炎的病人在出院或者在门诊就诊结束时，医生会提醒6个月内避免体育锻炼和重体力活动，目的是使心脏有充分时间可以休息、修复、愈合，避免在恢复期后心脏扩大造成远期心肌病或者心力衰竭。