王阳阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
夜晚出现咳嗽的原因有很多： 一、最常见的原因是因为干燥的空气刺激咽喉部，或者其他呼吸道的黏膜导致咳嗽的发生。在夜晚睡觉的时候，大部分人都是张口呼吸，干燥的空气会通过口腔直接进入呼吸道，所以会导致咳嗽的现象，是因为空气没有经过鼻腔的湿润，可以多喝水或者用加湿器来缓解咳嗽的症状。 二、在夜间人体的迷走神经会发生兴奋，导致呼吸道黏膜平滑肌的痉挛，所以会诱发咳嗽的出现，可以在睡觉之前服用支气管扩张剂来缓解症状，比如可以服用白三烯的抑制剂孟鲁司特钠咀嚼片，有效的缓解夜间咳嗽的症状；还可以在睡前吃止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液，对于止咳的效果都不错。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
哮喘的患者不能吃的食物有很多，首先刺激性比较强的食物都不建议吃，比如芥末、辣椒、花椒或者大蒜，这些物质刺激性很强，很容易导致支气管收缩诱发哮喘的发作，所以绝对不可以吃。第二、油腻的食物也不可以吃，油腻的食物具有生痰的作用，往往会导致咳嗽的发生，也会诱发哮喘的发作。第三、生冷的食物，尤其是冰淇淋不建议吃，冷刺激会突然导致支气管的收缩诱发哮喘的发作，绝对不可以吃。第四、也不可以饮酒，饮酒的时候也容易诱发哮喘的发作，还会降低人体的抵抗力，抵抗力一旦下降很容易发生感冒，也就是上呼吸道感染，也容易诱发哮喘的发作。第五致敏性的食物也不可以吃，比如猕猴桃或者芒果，容易导致过敏，绝对不可以吃。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现咳嗽、痰白的现象，往往是发生呼吸系统的感染，出现感染的时候，体内的炎症细胞会聚集在炎症的部位，吞噬外的病毒、细菌。如果出现病毒性的感染，体内的吞噬细胞、嗜酸性粒细胞或者其他的细胞，会聚集在炎症部位、吞噬外来的病毒。然后这些细胞会发生脱落、坏死，与炎症部位分泌出的炎性渗出物混合在一起，则形成痰液。如果是病毒性的感染，往往形成的是白色的痰液。这些痰液还会刺激呼吸道的黏膜，发生咳嗽的现象，所以，出现咳嗽、痰白的症状。这个时候首先要使用抗病毒的消炎药进行治疗，比如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、利巴韦林颗粒，还需要结合止咳化痰类的药物，尤其是化痰类的药物，比如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现常年咳嗽的现象，很有可能是慢性支气管炎导致的，做一下胸部的CT往往可以确诊，还会伴随咳白色黏痰的现象。慢性支气管炎在急性期的时候，需要根据痰培养的结果，选择合适的敏感抗生素进行消炎治疗。另外一种原因，有可能发生支气管扩张，而引起常年咳嗽的现象，每天早上都会咳大量的脓臭痰，做一下胸部CT也是可以确诊的。出现支气管扩张，每天早上都需要进行体位排痰。出现常年咳嗽，还有可能是咳嗽变异性的哮喘，做一下支气管舒张试验、支气管激发试验，都是可以确诊的，是由于气道高反应造成的，需要长期的吸入信必可，缓解咳嗽的症状。另外，也有可能是发生肺结核，往往会伴随着午后低热的情况，有时候还会出现咳痰和咳血。

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感冒好了以后，出现咳嗽的症状，很有可能是感冒引起下呼吸道的感染，比如出现支气管炎、肺炎的情况，做一下胸部的平片、CT检查可以确诊。如果确实有下呼吸道感染的症状，需要静脉点滴药物进行治疗。如果是细菌性的感染，会咳黄痰、中性粒细胞升高，需要静脉点滴头孢类的抗生素进行治疗。如果是病毒性的感染，往往没有白细胞的升高，是白色的痰液，需要使用抗病毒的药物，比如利巴韦林进行治疗。如果是支原体的感染，会有支原体抗体的阳性，可以静脉点滴阿奇霉素、红霉素进行治疗。另外一种原因可能是患有咳嗽变异性的哮喘，如果确实有这样的情况，可以吸入信必可缓解咳嗽的症状。

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发烧的期间是可以少量的喝酸奶，但是绝对不能喝得过多。酸奶中的益生菌是比较多的，具有调节胃肠道的功能。 发烧期间人体的胃肠道功能是会下降的，各种消化酶的分泌也会减少，往往会出现消化不良，喝酸奶有助于帮助消化和吸收。但是酸奶是不能喝的过多的，酸奶中的蛋白质含量是比较高的，蛋白质在人体内吸收、分解和代谢的时候，会产生多余的热量，有可能会加重发烧的症状，不太利于退烧的，所以酸奶只能少喝。 另外，大部分的酸奶都是比较凉的，需要冷存，往往会对胃肠道造成一定的冷刺激。有可能会造成腹痛或者腹泻，有可能造成发烧的加重或者加重疾病的现象，尤其是胃肠道的疾病不能喝酸奶。

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出现总咳嗽的情况，原因是比较复杂的，最常见的原因是呼吸系统的感染。任何部位的呼吸系统感染，都有可能引起咳嗽的症状，比如咽喉部的炎症、气管炎、支气管炎、肺炎，都有可能会导致咳嗽，往往需要使用抗感染的药物进行治疗。如果是细菌性的感染，会出现咳黄痰的情况，或者伴有中性粒细胞的升高，需要使用抗生素进行治疗，比如头孢克洛。如果是病毒性的感染，往往是白色的稀痰，还有中性粒细胞的降低、嗜酸性粒细胞的升高，需要使用抗病毒的药物，比如利巴韦林进行治疗。另外一种咳嗽的原因，有可能是咳嗽变异性的哮喘、过敏性的咳嗽，可以吸入信必可进行缓解。如果是过敏引起来的，还需要使用抗过敏的药物，比如氯雷他定进行抗过敏治疗。

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小儿氨酚黄那敏颗粒，含有一定的退热成分，也就是对乙酰氨基酚，是临床上比较常用的退热药物，对于小儿退热效果，也是比较好的。但是，小儿氨酚黄那敏颗粒中，对乙酰氨基酚的含量是比较少的，对于轻微的发烧效果是不错的，如果是高烧的情况，效果就不太好。 小儿氨酚黄那敏颗粒，主要是用来治疗孩子的上呼吸道感染，也就是感冒的症状，比如鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、头疼、全身肌肉酸疼。所以，如果是感冒引起来的发烧，服用小儿氨酚黄那敏颗粒，效果是比较好的。 如果是其他的原因引起来的发烧，不建议服用小儿氨酚黄那敏颗粒，比如很多腹泻、腹痛、胃肠道的其他症状引起来的发烧，服用小儿氨酚黄那敏颗粒往往没有效果，有可能会加重孩子发烧的症状。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
感冒好了却一直干咳，主要有两方面的原因：1、患者本来具有咳嗽变异性的哮喘，咳嗽诱发哮喘的发作，所以，会出现一直干咳的情况。首先要去医院检查一下支气管舒张试验、支气管激发试验。如果检查结果是阳性，可以确诊为咳嗽变异性哮喘，需要雾化吸入药物进行治疗，可以雾化吸入布地奈德、特布他林进行治疗。如果是成人，可以直接吸入信必可，缓解干咳的症状，或者睡前嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，效果也是不错的。2、有可能出现了慢性的咽炎，需要服用药物缓解慢性咽炎的症状，可以服用慢严舒柠颗粒、咽炎片治疗，或者服用蒲地蓝消炎口服液，效果也是不错的，使用胖大海泡水喝，也可以缓解咽炎的症状。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现嗓子疼、咳嗽的症状，首先，要检查咽喉部，如果咽喉部有充血和水肿的情况，没有化脓，是由于病毒性感染导致的咽喉炎。可以服用抗病毒的药物或者中成类的消炎药，缓解嗓子疼、咳嗽的症状，比如蒲地蓝消炎口服液或者蛇胆川贝液、蓝芩口服液，治疗嗓子疼的效果都是不错的。对于咳嗽的症状，如果是干咳，可以服用复方甘草合剂或者非那根糖浆。如果是有痰的咳嗽，可以服用肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液，尤其是对于咳黄痰效果是比较好的。如果咽喉部伴有化脓现象或者血常规中有白细胞升高，说明是细菌性感染引起的嗓子疼和咳嗽，可以使用抗生素进行治疗，比如阿奇霉素或者罗红霉素，红霉素也是可以的。