王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
12岁小孩长智齿，可以拍摄全口曲面断层片后，分别采取治疗措施。如果下颌骨的空间充裕，智齿生长方向正常，需加强口腔卫生清洁，餐后及时含漱氯己定等溶液，减少食物残渣和软垢的滞留，避免发生智齿冠周炎或者反复出现细菌感染。\n如果X片显示智齿的牙冠上方形成较厚的龈瓣，可在局麻下切除软组织，帮助智齿顺利萌出。如果智齿的生长方向歪斜，挤压前方邻牙，造成牙列拥挤时，可以直接拔除智齿。如果智齿前方第一或第二恒磨牙缺失，可进行自体牙移植术，恢复咀嚼功能。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子七岁了，门牙掉了后不长的原因，如下：\n一、乳牙脱落后，孩子经常用牙龈啃咬食物，造成软组织增生，且质地变硬，甚至局部发白，恒牙上方形成较厚的龈瓣，阻碍牙冠的萌出，需及时进行导萌术。\n二、乳牙发生根尖周感染时，影响恒牙胚的发育，造成恒牙与周围组织形成粘连，导致萌出困难。\n三、门牙的牙槽骨处存在1-2颗多生牙时，会妨碍门牙的萌出，需尽快拔除。\n四、受到外伤后，乳牙脱落，局部形成瘢痕组织，导致门牙不能顺利萌出。\n五、先天缺失恒牙胚时，乳牙脱落后，长时间内不会有恒牙出现，需尽快进行修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝摔倒，磕到牙齿后流血时，需进行口腔检查，拍摄X光片后再治疗。如果上下前牙没有缺损，不发生明显的松动，仅形成唇部软组织创伤时，可以应用生理盐水冲洗创面，并用碘伏消毒，注意口腔卫生清洁即可，必要时可对较深的创口进行清创缝合术。如果门牙切端少量缺损，可使用光滑车针调磨、抛光。\n如果门牙发生牙周震荡，软组织渗出血液时，可以进行调颌，减轻咬合接触，一个月左右牙周充血减轻，牙齿恢复正常。如果X片显示牙齿脱位，牙周膜间隙增宽时，可在局麻下进行复位手术。如果牙齿发生折断暴露牙髓，需要在局麻下完成一次性根管治疗，使用复合树脂修复牙冠。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩六岁换牙正常，5-6岁时下颌乳前牙开始松动，恒切牙开始萌出，并在乳磨牙的远中开始生长第一恒磨牙。孩子换牙的早晚存在个体差异，有些发育较早的孩子可在五岁左右换牙，也有部分孩子会在六岁以后开始换牙。\n进入乳恒牙替换期，孩子牙列中会出现较大间隙，经常嵌塞食物残渣、软垢等，需加强口腔卫生清洁，避免形成龋损或引发牙龈肿胀、疼痛。孩子可以多吃粗纤维的食物，加快乳牙牙根的吸收，保证恒牙顺利萌出。为了预防龋损，可对新萌出的恒磨牙进行窝沟封闭。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童地包天矫正在2-3岁做最好，乳牙颌形成反颌时，可以配戴活动矫治器，垫高后牙，打开咬合间隙，利用双曲舌簧推动上前牙唇向移动，抑制下颌过度前伸，也可在基托内放置螺旋扩弓器，扩展颌骨的宽度，解除后牙的反颌。\n如果过早矫治，幼儿不能配合医生的治疗，矫治过晚时乳牙牙根开始吸收，矫治器会加快乳牙的脱落，10-14岁时，乳牙全部被恒牙替换后仍然形成反颌时，可以配戴固定或隐形矫治器，牵引全部牙齿移动，内收下前牙，形成浅覆合、浅覆盖的咬合关系。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝出牙的具体时间与牙齿的部位有关。乳切牙的尖端较为锋利，一般3-5天就会突破口腔黏膜，暴露在口腔中，并逐渐移动到咬合平面。乳尖牙的形状为六棱柱状，从牙尖暴露到完全萌出，约需1-2周左右，乳磨牙的牙冠为长方形或斜方形，面积较大，通常萌出时间需要2-3周。\n有些孩子经常啃咬质地坚硬的橡胶乳头或玩具，造成局部黏膜增厚，粗大的纤维组织会妨碍乳牙的正常萌出，使出牙时间延长。如果孩子出牙较为困难，可以在局麻下切除龈瓣，帮助乳牙顺利萌出。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子长大牙牙疼时，可以采取以下措施：\n1、调整饮食结构，以流质或半流质为主，避免啃咬质地坚硬的食物，防止摩擦黏膜产生破溃或形成溃疡；\n2、磨牙周围的牙龈充血、肿胀时，可应用3%的过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗，分解滞留的食物残渣和软垢，控制细菌数量；\n3、如果磨牙上方的牙龈较厚，形成的龈瓣妨碍牙齿萌出或造成出牙困难时，可以在局部麻醉下切除龈瓣，分离纤维组织，帮助牙齿快速萌出；\n4、孩子可在餐后及时刷牙，含漱漱口液，保持口腔环境卫生。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝长牙会痛。乳牙胚逐渐向牙龈方向移动过程中，会刺激周围组织产生疼痛，诱导宝宝形成啃咬手指或玩具的现象。新萌出的牙冠周围容易黏附食物残渣和软垢，造成大量细菌繁殖，引发局部黏膜充血、肿胀，出现疼痛。乳磨牙在萌出时，由于牙冠面积较大，萌出时间较长，先暴露的牙尖可与黏膜形成龈袋，嵌塞大量食物残渣，引起萌出性龈炎。\n有些宝宝可出现体温升高、情绪烦躁或哭闹不止等。宝宝长牙的疼痛不会持续太长时间，等牙冠完全暴露后，就会逐渐减轻。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁宝宝牙根发黄可以采取以下治疗措施：\n1、纠正宝宝含奶瓶睡觉的不良习惯，避免大量食物软垢黏附在牙根表面；\n2、父母可应用手指缠绕湿纱布，轻轻摩擦去除根面附着的食物残渣，也可以使用硅胶指套清除牙菌斑等；\n3、改变孩子的饮食结构，少吃色素较深的食物和饮料，避免外源性色素沉积；\n4、如果宝宝经常啃咬质地坚硬的玩具，造成牙体组织折裂或发生牙髓慢性坏死，可直接磨开髓腔，摘除感染牙髓，根管预备、消毒后，应用氢氧化钙糊剂充填根管，修补缺损。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝口腔疱疹可以吃以下药物：\n1、可以口服大青叶合剂、板蓝根冲剂等抗病毒药物，抑制疱疹病毒繁殖，必要时可肌肉注射板蓝根。\n2、口腔内大量疱疹破溃产生肿痛影响进食时，可让宝宝大量饮水并服用维生素B、维生素C等，摄入易消化、富含营养的饮食。\n3、体温升高时可应用退热药物，必要时补充液体，防止发生体液流失，出现电解质紊乱等。\n4、为了预防继发感染，可以应用抗生素或磺胺类药物，禁止使用皮质类固醇类药物，避免病毒扩散产生严重后果。