王巍

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
正常哺乳的时候乳管通畅，乳汁分泌比较多，乳腺不会有明显的刺痛样的感觉，在哺乳期间如果发生针刺样的疼痛，往往预示着局部出现了炎症，也就是通常讲的哺乳期的乳腺炎。患者一定不要再继续哺乳，需要立即到医院就诊，应该进行局部的超声检查以及血常规的检查，进一步的确定，如果确诊哺乳期乳腺炎，患者需要立即停止哺乳，进行输液抗感染治疗，局部热敷等措施促进恢复。局部的外伤也可能引起类似于乳腺炎的反应，患者可以回忆近期的过程，乳腺有没有受到外伤的可能，外伤的反应容易恢复，但也有激发乳腺炎的可能。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
产后乳房一个大一个小，很可能是由于孩子经常吃一侧的乳房，或者病理性因素等造成的。1、有些孕妇在喂奶时总是喜欢用一侧的乳房喂奶，会导致没有经常喂奶的乳房乳汁分泌逐渐减小，最终就会形成乳房一大一小的现象，而且是对身体有影响的。2、有可能是病理性原因，比如孕妇一侧乳房有病症，乳腺增生等病症也会引起。3、其他原因也可能与女性平时卧床哺乳的姿势有关系，比如经常压迫到一侧乳房，也是会引发两侧乳房不对称的。4、与胸部乳汁淤积，有硬块等症状有关，造成两侧乳房的产奶量不同，导致一大一小的乳房出现。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
正常情况下，男生的乳腺是不会发育的，在青春期或者特殊激素分泌水平刺激下，比如常食用含有大量激素类的肉类，男性的乳房也可能处于发育的状态，导致乳头会比较敏感，严重的患者会引起乳头的触痛，出现类似的情况。患者自行处置比较困难，需要及时到医院就诊，常规需要咨询有经验的乳腺外科医生进行超声检查，明确乳头的下方是否有发育的腺体，比较严重的乳腺发育患者需要进行手术治疗，将发育的乳腺腺体常规切除，部分患者可以通过调整饮食结构的方式得到改善。患者还需要观察乳头局部的状态，如果同时伴有红肿，也可能是局部的炎症反应，如果已经成脓，往往需要手术切开引流。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
正常情况下，男性的乳腺是不发育的，较少会有男性咨询乳房疼痛的问题。引起男性单侧乳房疼痛的原因，包括以下几个方面：一、男性乳腺的异常发育，已经发育的乳腺有可能会引起比较明显的疼痛感觉，超声检查基本可以确定诊断。如果是不良发育的腺体，可以进行手术治疗。二、局部的炎症反应，比如局部的皮脂腺囊肿出现了感染，局部的皮肤会有红肿，因为有炎症反应，所以触痛更加明显。三、局部受到了外伤，造成局部的肋骨出现了疼痛反应，患者进行CT检查的时候，可以比较明确的得出结论。患者进行超声检查的时候，应该与对侧乳腺进行比较。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房两边疼但也很软，主要考虑患有乳腺囊性增生症。乳腺囊性增生症是常见的一类乳房良性疾病，多好发于育龄期妇女，典型的临床表现为乳房胀痛不适，并伴有乳腺增生结节的形成，且疼痛与月经周期有明显关系。对于不同的人，其临床症状侧重点也不尽相同，有些仅可表现为乳房胀痛，乳腺增生结节样改变并不明显，因而可以出现乳房疼痛但是未触及明显肿块的现象。总而言之，当出现乳房两边疼但也很软的时候，应及时至正规医院乳腺外科或普外科行乳腺彩超检查，明确病因并在专科医师指导下，进行药物治疗或手术切除。同时在日常生活中也应以清淡饮食为主，避免进食过多辛辣、刺激类食物。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳腺小结节在女性中是比较多的，乳腺结节大部分都是由于自身的内分泌失调，或孕激素、雌激素的比例不均衡而导致，多发生在20-40岁，这些中青年妇女病情一般是比较缓慢的。起初大部分都是感觉有些阵痛或在超声观察乳腺的有肿块，极少数会伴有低热、盗汗或出现炎症的反应。一旦发现乳腺小结节要多休息，饮食合理，不要吃辛辣、刺激食物，不要熬夜，因为乳腺结节和情绪饮食运动都是有关系的。如果乳腺小结节在体检中增多、增大或者症状明显，可以口服治疗乳腺积极的药物，如果没有什么症状只需半年到一年体检一次乳腺，观察是否有增长就可以。

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腋窝靠近乳房旁边疼的原因很多，比如：1、腋窝淋巴结炎，常常见于有感染、基础病的存在，需要抗炎、抗感染治疗，并及时去医院治疗原发疾病。如果腋窝有活动度尚可的小结节，就更有可能是腋窝淋巴结炎。2、肋软骨炎，多为刺痛平常没有感觉，背重物或者过度疲累会加重病情。多休息，吃止疼消炎药，及时治疗防止变成病根。3、肌肉韧带疼，可能是韧带拉伤或者肌肉疲劳，需要冰敷，48小时之后热敷，多休息，减少抬胳膊的动作，以免发展为习惯性韧带拉伤、肌肉劳损。4、副乳或者乳腺增生，副乳是因为发育问题遗留下的乳腺组织，在激素的影响下，副乳和正常乳房都会出现疼痛表现。

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男人出现乳房上部疼痛：1、要触诊局部是否有肿块，因为近年来发现男性乳腺发育较以前发病率明显增高，而且单侧的男性乳腺发育较双侧要明显。患者触及局部的有肿块应该行彩超检查，观察是否有乳腺腺体增生以及增生的大小。若影响患者外观者，可以考虑给予行手术治疗，药物治疗对于这种情况常常效果不好。2、患者要注意是否近期有外伤的病史，因为外伤过以后也会导致局部的疼痛，对于这种情况会逐渐自行愈合，也不用过于担心。3、男性也会出现局部的感染，会发现局部的皮肤有充血、水肿的征象，触诊疼痛比较明显，需要给予抗感染治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
保乳手术之后乳房疼的原因很多，比如：1、术后恢复期，保乳术后恢复期间伤口还没有完全愈合，没有输止疼药之后出现疼痛是很正常的，在药液加上抗炎、止痛药即可。2、心理问题，保乳术后如果伤口恢复良好，乳腺检查没有任何异样可能是心理问题，需要放松心情，进行正规的心理疏导。3、乳腺术后化疗疼，一般的化疗药物都会对身体产生刺激，使身体有一定的反应。如果检查血常规没有异常，可以增加营养身体、止痛、止吐的药物。4、乳腺癌复发，乳腺癌术后复发会出现乳房刺痛、结节毛糙、边界不清楚，同时还会伴有全身无力、淋巴结转移的现象。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房里面有小颗粒有很多原因，具体分析如下：1、乳房淋巴结炎，淋巴结受到刺激会导致淋巴结增大、疼痛。肿大的淋巴结质地较硬而且可以活动，但是不能长时间按摩刺激，可以采用药物治疗或者手术切除。2、乳腺增生，乳腺增生形成的硬块是良性，与周围组织没有粘连可以移动，一般不用处理，在疼痛明显时可以服用逍遥丸。3、乳腺纤维瘤，瘤体一般没有感觉，但是怀孕和喂奶时期受到激素影响会迅速增大，在怀孕前应该积极手术切除。4、乳腺癌，癌症肿块边缘不清晰，而且周围呈毛刺样与周围组织粘连，一旦发现需要立即就医，进行手术切乳。