王宁

鼻出血的原因具体如下： 1、全身原因，比如高血压、心脏病、肾病、肝病、血液病都会引起鼻出血； 2、局部原因最常见的是鼻腔肿瘤，包括鼻咽癌。除了肿瘤以外，鼻腔异物、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎也会引起鼻涕里带血，引起鼻出血，外伤更会导致患者出现鼻出血。 鉴别鼻出血的原因有时比较棘手，所以流鼻血的患者，建议尽量到医院里，彻底查清楚原因，避免由于重视程度不够，有些严重的疾病被延误。

若婴幼儿鼻出血量比较小，拿手捏0.5-1分钟能止住。但出现这种情况的时候，家长要提高警惕，最好带婴幼儿到医院验血，确定是否有血液的问题。大部分的婴幼儿鼻孔出血，过一段时间会痊愈。 婴幼儿鼻出血有一定的特殊性，在生长的过程中鼻中隔发育和鼻腔的比例不太协调，会造成鼻中隔的黏膜紧张度比较高，毛细血管外露且比较脆弱。在抠鼻孔或者用手洗脸的时候，容易造成毛细血管的破裂出血。

抠鼻孔流血可能是本身患有疾病，或者对待疾病的方法出现错误，所以造成出血。鼻孔里可能有干痂，鼻孔发痒，如果是炎症形成干痂，需要抗炎或者改善局部环境的方法进行治疗，不能粗暴的抠掉干痂。 抠掉干痂的同时，鼻毛也会被带掉，会造成鼻腔黏膜的损伤。特别是鼻腔黏膜表面的小血管非常浅薄，用坚硬的指甲或者手指去抠的时候，常常会造成鼻黏膜损伤，造成鼻腔出血。

慢性咽喉炎要找到病因，引起慢性咽喉炎的原因很多，最常见的是细菌感染，此时要进行抗菌治疗、抗炎治疗，减轻炎症反应。 胃食道反流非常多见，特别是体重比较大、体态比较肥胖的患者。在睡觉时会出现睡眠呼吸暂停综合征，即打呼噜。在这种情况下，胸腔压力会减轻，把胃酸反流到咽喉部。咽喉部一旦被强酸侵袭，发生炎症是不可避免的现象。鼻后滴漏综合征，慢性鼻炎、鼻窦炎等均要积极治疗。

嗓子痒的治疗要找到原因，最常见的原因是慢性咽喉炎、慢性扁桃腺炎，这些是耳鼻咽喉头颈外科中四炎一聋中最常见的慢性咽喉炎。在这种情况下，不是要吃消炎药，而是要吃黏液促排剂、咽喉片等，但更重要的是改变生活习惯，不吃辛辣、刺激性的食物，多饮水、忌烟酒。 如果是因为其它原因引起的嗓子痒、嗓子疼痛，要寻找病因，进行对应治疗。如鼻后滴漏综合征、咽喉反流性疾病、胃酸反流，要针对病因进行相应治疗。

患者流黄鼻涕大部分是由于慢性炎症或者急性炎症引起，大部分是细菌感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌等，感染以后造成患者鼻腔出现黄色鼻涕，甚至黄绿色鼻涕。 若患者因感染引起的脓性鼻涕或者黄色鼻涕，一定要到医院查找原因，进行对应的治疗。如果是鼻窦炎引起，需要针对鼻窦炎进行治疗。如果患儿是因鼻腔异物引起，要用手术方法把异物取出。

梅尼埃病发病的机制有很多，包括代谢障碍、变态反应、病毒感染、神经功能紊乱，都可引起膜迷路的积水。一旦发病，则会出现头晕、恶心、呕吐等症状。 梅尼埃病又叫膜迷路积水或者内耳积水。内耳是耳朵最内侧的一部分，这部分的膜迷路内淋巴液发生循环障碍，造成淋巴液产生过多或者吸收过少，导致膜迷路积水，诱发眩晕的症状。

梅尼埃病的治疗包括脱水，即减轻膜迷路积水，脱水后症状会明显改善。治疗包括应用激素、改善微循环、调节营养神经，具体如下： 1、进行对症治疗，比如用抗眩晕的药物，减轻眩晕症状； 2、应用脱水药物，比如高渗葡萄糖、低分子右旋糖酐、金纳多，使内耳积水减轻，改善局部的血液循环； 3、应用调节营养神经的药物，如维生素B12、谷维素等，是治疗梅尼埃病的常用的方法。

声带小结也称为歌者小结，主要是用嗓不当即不科学的用嗓，比如长期大声说话、用力演讲，同时气息调节不匀导致，常常会发生在以言语、歌唱为职业的人群之中，所以也称为歌者小结。普通人大喊大叫、与人争吵，或长时间说话没有休息，造成声带充血、黏膜损伤，也会出现声带小结。 一般声带小结是双侧对称性，病灶较小，早期可以用药物治疗，比如吃激素、做雾化，有可能让声带小结消失。但重要的是要改善用嗓方法、科学用嗓。若影响发声，职业、生活也收到影响，可以做手术切除，把两侧长出的小结通过微创切除，切除以后注意少说话、禁声，一般禁声1-2天即可。

嗓子哑主要是声带出现问题，包括声带出现炎症、肿瘤、变态反应。还有部分患者是由于支配声带的神经发生问题，造成声带麻痹，出现声带嘶哑。用嗓不当通常是生理性，用的时间很长、说话声音大、说话的方式不当，都会造成声带疲劳，从而造成声带的充血、水肿。 所以要针对不同的病因，进行不同的治疗。如果是炎症造成，要积极的治疗炎症；如果是肿瘤造成，要积极切除肿瘤；如果是用嗓过度，要充分让声带休息。