李红冬

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
哮喘不能够喝酒。哮喘又称为支气管哮喘，是由于各种原因导致的气道高反应状态而出现呼吸道充血、水肿，大量的炎性分泌物渗出，而且还会伴随支气管平滑肌肉的挛缩，从而导致气道的狭窄，引起呼吸困难，甚至造成缺氧的状态。如果这时候喝酒，会加重这些症状，加重病情，甚至引起呼吸衰竭。所以，哮喘的病人尤其在急性发作期，一定要饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，包括不要喝酒，以免诱发哮喘急性发作的状态。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型。一般可以出现明显的典型的咳嗽、咳痰，为阵发性刺激性的咳嗽，也可伴随有喘息、气促，甚至呼吸困难、呼吸衰竭。可以适当的服用对症治疗的药物，比如复方非那根糖浆、复方甲氧那明胶囊。可以使用糖皮质激素比如布地奈德雾化液以及扩张支气管的药物如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等雾化吸入，缓解症状。变异性咳嗽也就是变异性哮喘，主要是由于各种原因导致的致敏原的刺激，而引起呼吸道的高反应状态。所以还可以使用抗过敏的药物，比如扑尔敏、氯雷他定、赛庚啶、酮替芬等以及白三烯抑制剂如孟鲁司特钠等。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
儿童哮喘治疗最佳的时间，当然是越早越好。经济社会的发展，城市化建设的进展越来越快，带给儿童生活快乐的同时，也同样带给了儿童很大的危害，比如环境的破坏，大气、水源的污染问题，也深刻影响着人们的生活质量。目前，医学统计，过敏性体质的婴儿越来越多，这是目前过敏性儿童哮喘的治疗数量持续增加的一个重要原因。对于儿童哮喘治疗的最佳的时间，应该是青春期之前，如果在这个时候能够得到合理的治疗，哮喘症状是可以得到有效的控制，而且有望得到治愈。如果延误了治疗时间，有80%的可能转化为中年性的哮喘，那它的治疗难度和治疗费用都会增加。所以，儿童哮喘最佳的治疗时间，应该是越早越好，最好是在青春期之前。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
哮喘不一定要一辈子吸入激素，哮喘是一种以气道高反应为主要表现状态的慢性呼吸系统疾病。主要典型的临床表现就是持续刺激性的咳嗽和气促、喘息，甚至引起呼吸困难。一般在发作期，可以使用激素气雾剂吸入缓解症状，而且在预防发作也可以吸入激素一段时间，比如常用的如布地奈德气雾剂等。在一些特定的情况下，比如儿童从小出现了哮喘，一般经过随时的正规的防治和护理，等到了青春期之后，随着体内的内分泌水平的变化，以及自身免疫力的不断的提高和完善，可能会自愈，不需要再吸入激素。另外一部分患者除了积极的护理，可以通过规范的治疗，比如增强自身免疫力和脱敏治疗，也可以达到治愈，不需要再吸入激素。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
哮喘是否能够吃芒果主要取决于哮喘病人对芒果的敏感性。哮喘最多见的是由于外感一些可疑的过敏原，而引起支气管黏膜的充血、水肿，甚至有支气管黏膜平滑肌的收缩和痉挛，而引起气促、喘息甚至呼吸困难。芒果本身含有丰富的维生素、微量元素以及优质的蛋白质，还含有大量的生物水分，能够清咽利喉，可以促进气道内痰液的排出，能够增强机体的抵抗力，所以哮喘的患者可以适当吃芒果。但是如果已经明确，患者对芒果等这些高蛋白的食物有过敏，这个时候就不能够吃芒果了，否则会加重喘息、气促的症状。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管扩张的肺部发炎是会引起反复发烧的，支气管扩张主要是支气管以及周围的组织、肺组织黏膜出现的一种慢性的有大量脓性分泌物渗出的炎症改变，并且气道的黏膜会出现纤维化，有不同程度的扩张，已经受损，炎症反应比较持续，有阻塞和慢性感染所导致的病理变化。由于机体的抵抗力比较差的情况下，很容易随时反复，继发有结核分枝杆菌、百日咳杆菌、腺病毒、化脓性细菌等病原体的感染，所以会出现反复发热。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
过敏性支气管炎会引起呼吸困难，过敏性支气管炎其实就是由于过敏因素为主要原因，引起的一种特殊类型的支气管哮喘。临床表现可表现为气道黏膜的明显的充血、水肿，有大量的炎性分泌物，而且相对水分比较少，是容易形成痰栓，阻塞气道。同时，过敏因素导致气道出现高反应状态，使支气管的平滑肌出现收缩和痉挛，而使支气管的管道比在正常时要变的非常狭窄。引起气道通气和换气功能下降，而导致出现有喘息、气促、胸闷等呼吸困难的表现。

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急性支气管炎患者发烧的时间，和病情的严重程度和病因有关，临床上比较常见的引起支气管炎患者发烧的原因是病毒感染，发烧时间在3-5天左右。患者的抵抗力比较强，治疗比较规范的时候发烧时间可能会在缩短3天以内，可以退热。　　如果是细菌感染，发烧时间在3天左右，使用敏感的抗生素治疗以后会退热。　　部分患者因为抵抗力比较差，没有经过规范的治疗，容易使炎症反应加重甚至引起并发症，比如引起支气管肺炎甚至肺脓肿等，发烧时间会延长，会达到2周甚至2周以上。

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支气管炎患者是否可以使用青霉素，主要取决于引起支气管炎病原体的类型，一般临床上最常见的支气管炎是由病毒感染所引起，所以这时明确诊断不需要使用青霉素，只需要对症治疗。必要时可以选择使用抗病毒药物，比如利巴韦林、奥司他韦、阿糖胞苷或者干扰素等。当明确诊断是细菌感染所引起的支气管炎，可以选择使用青霉素，可以广谱的抵抗大部分革兰氏阳性菌引起的支气管炎。但是部分患者对青霉素存在过敏反应，这时是不可以使用的，必要时可以更换其它的药物，比如选择不过敏的红霉素、克林霉素等药物。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管炎的饮食选择，主要取决于支气管炎的病情和病因。支气管炎是由于机体的抵抗力下降、受到病原体入侵，而使支气管黏膜出现充血、水肿、大量炎性物质渗出的炎症反应，这个时候饮食宜清淡，不宜吃辛辣刺激、过于冰冷、过于咸、过于酸、过于甜的食物，可以适当吃颜色相对比较鲜艳的、新鲜的蔬菜和水果，比如苹果、哈密瓜、葡萄、香蕉、西红柿、土豆、芹菜、黄花菜、南瓜等，还可以喝青菜瘦肉粥、八宝粥等。另外，对于喘息性支气管炎，由过敏因素导致的，需要避免吃可能存在的过敏原性食物，暂时不要吃高蛋白的饮食，比如牛奶、豆浆、鸡蛋、海鲜、木瓜、芒果等，防止咳嗽、喘息等症状的加重。