李明

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
通常在进行泌尿生殖系统，或者女性盆腔超声检查时需要膀胱保持充盈的状态，这就需要尽快保持膀胱尿液的充盈，通常为了快速产生尿液，可以采用一些方法，比如大量的饮水，大量的饮水可以增加尿液的排出，以及使用糖水、饮料，可以造成高渗性的渗透性利尿，从而增加尿液的产生。\n我们也可以采用利尿剂来增加尿量的产生，或者可以通过导尿注入液体，从而产生膀胱充盈以有利于检查，具体情况需要根据患者自身的状态以及医生的要求进行操作。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
肝不好需要检查的项目有以下几个方面：实验室检查包括血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、凝血五项、免疫八项、甲胎蛋白，这些检查可以初步的筛查病因。辅助检查包括B超、CT、磁共振，用以明确肝脏的形态、大小、质地，以及肝内胆管有无梗阻、肝脏有无占位，根据检查结果的不同常常需要进一步筛查。若怀疑是某种病毒性肝炎则需检查肝炎全套，若结果确诊为某种病毒性肝炎，则需进一步检查病毒数量，用以指导服用抗病毒药物，必要时需进行肝脏穿刺活检，用于进一步明确病因。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
肝失疏泄的症状常体现在全身气机的失调，进而影响全身各个器官的功能，最常见的便是独处时闷闷不乐容易叹气，但平时又急躁易怒容易发脾气，情志是比较抑郁的状态。饮食方面食不知味、食欲较差，常觉得胃部胀闷不适，晨起的时候会觉得口苦、口干，而且会出现大便秘结的现象，肝失疏泄一定程度上甚至会影响生育。对男子的排精和女子的排卵都会产生影响，治疗上恢复全身的气机是治疗的关键，中医上可以选用柴胡疏肝散，也可以根据不同的临床症状来调整不同的用药。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
肝郁阴虚是中医的一种说法，可以分为肝郁气滞和肝阴虚两个概念。肝郁气滞的表现可以见到平时容易闷闷不乐、情志抑郁，时常觉得胸闷，容易唉声叹气，叹气之后胸闷的感觉就会好转，食欲也会明显降低，妇女则会见到乳房胀痛、月经中期紊乱以及痛经等症状。肝阴虚的症状可以见到平时容易头晕，看东西不清楚，视力出现明显下降，有时会觉得两侧肋骨的地方隐隐作痛，平时会觉得手心、脚心发热，面色潮红，而且会时常觉得口渴，夜间睡觉时容易出汗，也就是所称的盗汗。肝郁和阴虚在临床上是会相互转换的，也就是肝郁气滞可以导致肝阴虚，而肝阴虚也会出现肝郁气滞的症状。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
中医药治疗酒精性脂肪肝是可行的，并且有很好的治疗效果。酒精在中医学里被认为是湿热有毒之邪气，过量饮酒会导致肝胆、脾胃受损，引起人体津液代谢异常。酒乃湿热之品，长期饮酒导致湿热内生，从而形成肝郁气滞，湿热阻遏脾胃，进一步加重脾虚等一系列表现，最终有可能会形成严重的鼓胀、腹水等表现。\n在临床上应当辨证论治，根据其形成的病因、病机选择合理的治则治法，如清热、清利湿热、健脾舒肝、行气活血等治疗方法治疗酒精性脂肪肝。同时也应当配合戒酒，通过戒酒和中药联合治疗，从而起到一个很好效果。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
肝硬化的治疗，无论是西医，还是中医治疗方法，主要是针对病因治疗以及对症支持治疗等。由于已经发生的肝硬化一般是不能逆转的，因此明确病因、对症治疗就是肝硬化最佳的治疗方式，防治肝硬化进一步加重，如乙肝引起的肝硬化。 则需将乙肝病毒降低到最低水平，最大限度的降低病毒对肝脏的损害。肝硬化是临床常见的慢性、进行性肝病，主要是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。 病理组织上主要表现为广泛的肝细胞坏死，以及结缔组织增生和纤维增生，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，从而逐渐发展为肝硬化。因此，无论是中医治疗肝硬化，还是西医治疗肝硬化，都应从病因入手，积极的治疗原发病，对于肝硬化的治疗有很好的效果。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
肝郁脾虚患者吃香砂六君子丸是可以的，香砂六君子丸具有健脾益气、化湿和胃的作用。其由四君子汤加上陈皮、半夏、木香、砂仁组成，四君子汤是补气健脾的一个基础方，其人参、茯苓、白术、甘草所配伍能够起到益气健脾的作用，再加之陈皮、半夏能够加强其健脾燥湿的功效。\n木香具有行理中焦之气，砂仁具有化湿和胃的功效，诸药合用可加强其益气健脾、化湿和胃、除胀，特别对于脾虚、食欲不佳、食后胃脘胀满或者大便溏泻的患者具有很好的功效。对于肝郁所引起的脾虚，患者还可配伍一些疏肝理气的中药进行联合治疗，效果很好。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
慢性前列腺炎属于中医学精浊、淋证、白浊等范畴，是困扰中青年男性常见的一类生殖系统疾病，慢性前列腺炎从中医的角度多是由于湿热蕴结、气滞血瘀、肝气郁结、肾阴不足、脾肾阳虚，因此对于慢性前列腺炎的中医治疗，通常主张一辨证论治为主的综合治疗，同时注意精神心理的调护。\n对于湿热硬结症，可以给予一些清热利湿行气活血的药物，成药包括癃清片热淋清等。对于气滞血瘀证可以给予活血化瘀行气止痛的一些药物，包括前列舒通前列欣胶囊。对于肝气郁结通常以疏肝解郁、理气止痛，可以采用乌灵胶囊、舒肝颗粒，肾阴不足的前列腺炎患者，通常以滋补肾阴、清泻相火，包括左归丸、六味地黄丸，肝肾阳虚证通常选用温补脾肾、行气活血的药物，如复方玄驹胶囊、右归胶囊。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
早泄是临床上比较常见的一类射精功能障碍，通常是器质性疾病，或者心理性因素所引起。在中医学角度上来讲，早泄古称鸡精，多由情志内伤、纵欲过度、久病体虚、湿热侵袭所导致，主要的病机是肾失封藏、精关不固，病位在肾，与心、肝、脾相关。\n因此，临床的病理性质，虚多实少、虚实夹杂。治疗原则，虚证通常是以补脾肾为主，佐以固涩，实证者以清热利湿、清心降火。对于肾气不固证采用金匮肾气丸，阴虚火旺证可以使用知柏地黄丸，肝经湿热证通常使用龙胆泻肝汤，心脾两虚证代表处方为归脾汤。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
龙胆泻肝丸可以用于治疗早泄，对于龙胆泻肝丸，通常用于早泄中的肝经湿热证，这些患者通常临床表现为性欲亢进，通常伴有烦闷、易怒、口苦、咽干、阴囊潮湿、小便赤黄、舌苔红、苔黄腻等，在临床上，主要针对一些症状用清肝泻火、利湿泄浊的药物治疗，因此可以采用龙胆泻肝汤进行治疗。\n早泄在中医角度上主要是由于情志内伤、纵欲过度、久病体虚、湿热侵袭所导致，病位在肾，与心、肝、脾相关，临床通常以虚多实少、虚实夹杂常见，临床治疗原则讲究辨证施治，针对性的给予相应的中成药物来进行辅助治疗。