李振凯

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
浅表淋巴结肿大原因比较多，最常见的是由于淋巴结炎导致，有可能是良性的肿瘤，还有可能是恶性的肿瘤，建议患者到正规的医院进行相应的检查以明确病因。浅表淋巴结肿大最常见的原因是淋巴结的炎症引起，患者应该及时的进行消炎治疗，可以使用广谱的抗生素像头孢菌素类或者青霉素类，炎症得到控制后浅表的淋巴结肿大也会逐渐消失，较为严重的可能需要手术治疗。浅表淋巴结肿大也有可能是恶性肿瘤淋巴结转移导致，淋巴结通常没有疼痛，而且肿大比较明显，多个淋巴结相互融合，这时可以进行穿刺活检。另外淋巴结肿大也有可能是结核导致，可以通过穿刺活检来确诊。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
颈部淋巴结肿大而且还伴随有发热的现象有可能是由于急性颈部淋巴结炎导致的，建议患者可以通过口服抗生素来进行消炎治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢菌素类等。如果口服效果不明显，建议改为皮下或者静脉注射的方式来进行抗感染治疗，并配合使用镇痛、解热的药物一起治疗。另外，针对局部肿大的部位，患者可以通过热敷或者中药膏剂来进行局部的治疗，一般数日之后可以得到明显的缓解。如果患者反复出现淋巴结肿大的情况建议及时就诊，完善相应的检查来排查病因，必要的时候通过手术的方法进行治疗。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
典型的阑尾炎初始会有肚脐周围或者上腹部疼痛不适，之后逐渐转移至右下腹，通常会伴有恶心、呕吐，甚至腹泻等症状。阑尾体表投影位于肚脐与右侧髂前上棘连线中外1/3处，此部位有固定压痛时可基本诊断为阑尾炎。阑尾炎往往表现并不典型，临床上不能排除右侧输尿管结石，女性患者尚需要同痛经、宫外孕、卵巢扭转等疾病相鉴别。阑尾炎很容易出现误诊，明确诊断需要借助一些手段，最好去医院做血常规检查以及腹部CT检查。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
建议患者先去医院做相关的检查，看各项指标是否达到微创手术的标准。虽然微创手术比传统手术的创伤小、恢复快、手术时间短，但并不是适合每一个患者。另外，微创手术的视野有限，在手术中如果遇到其他问题，很可能要中转开刀治疗。微创手术费用也比较高，建议患者根据自身的病情以及经济状况，结合医生的建议，选择合理的治疗方式。有一部分老年患者由于病情比较重，或者伴随有其他比较严重的基础疾病，身体条件不能够耐受全麻的微创手术，通常也会建议选择传统的开刀手术，或者进行保守治疗。阑尾炎是一种常见的外科急腹症，一旦发现应该及时到医院接受治疗，以免加重病情。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
现在的阑尾炎手术多采用微创腹腔镜阑尾切除术，创伤比较小，疼痛感轻，对胃肠功能影响小，恢复比较快，可以尽早进食。一般对于单纯性的阑尾炎、轻度化脓性阑尾炎来说，术后第一天可以进食流食。第二天可以吃半流食，然后逐步过渡到普通饮食。术后需要根据患者的腹部体征观察有没有腹部疼痛，术后的血常规有无异常，患者体温是否正常，有没有排气、排便。而对于穿孔性的阑尾炎、坏疽性的阑尾炎或者阑尾周围脓肿，需要禁食时间比较长，一般需要4-5天才可以进食。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肠梗阻是指肠管的内容物不能正常的运行，或者通过发生了障碍。肠梗阻根据病因可以分为三种类型，分别是机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。通常情况下肠梗阻并不是会致命的疾病，能够生存多久，应该根据肠梗阻疾病的具体病情发展程度，以及可以引起梗阻疾病发生的病灶等情况，综合判断、具体分析。\n如果只是一般的机械性肠梗阻，是不会直接导致死亡的，一般先采用非手术治疗，若非手术治疗无效或症状加重，应及时手术治疗，通过手术，病情可以得到痊愈。在这种情况下，肠梗阻病人生存的时间，一般与正常人没有区别。有时急性肠梗阻很难做出诊断，病情发展比较急、比较快，常会导致死亡。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肠梗阻，就是肠道的内容物在肠道内通过受阻，如果治疗不及时，可能会导致肠道坏死，继发各种感染，引起休克，甚至死亡。如果出现以下症状，需要引起高度的重视。如腹部有包块，按压时有疼痛，腹部不对称的膨胀，原因是由于梗阻部位的肠内容物不能及时排出体外，导致肠绞痛，并且会伴有明显的肠鸣音。建议平时一定要做好定期体检，争取做到早发现、早治疗。晚期的肠梗阻患者大部分会出现中毒、休克的症状，肠道坏死，威胁生命。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
被菜刀切到手应该尽快的进行伤口清洗，因为通常情况下在菜刀切到手的时候，手指上应该已经粘了菜或者是其他的物质，要保证伤口的清洁。可以用流动的清水冲洗伤口，然后涂抹碘伏使用纱布再擦干，家里有创可贴可以先贴在伤口上，然后再到正规的医院进行就诊。向医生说明具体的情况，必要的时候要做相关的检查，看除了外部皮肤损伤之外还有没有其他的损伤，要遵循医嘱做出相应的治疗处理措施。回到家之后建议静养，避免过度使用受伤的手，以免造成伤口的二次损伤，要多吃营养的蔬菜和优质蛋白，以促进伤口愈合。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肠粘连大多是由腹部手术之后引起，也有部分病人有腹腔内的炎症及病变导致，凡是有过腹部手术的患者，都会多多少少出现肠粘连。但大部分肠粘连比较轻，不会引起任何不适，少部分患者会因为在手术后没有及时下床活动，导致了比较严重的肠粘连，甚至会出现肠梗阻的症状。对于轻度的肠粘连，只需要平时注意休息和规律的饮食，不要一吃完饭就剧烈运动，同时尽量避免烧烤煎炸、油腻、粘性较大的难消化食物。如果出现不完全性慢性肠梗阻，这种情况，可以暂时给予保守治疗，如禁食水、胃肠减压等来减少胃肠道的负担，多数也可以缓解，平时通过饮食也可以控制、如果出现了比较严重的肠梗阻，保守治疗无效，可能就需要手术治疗。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腹膜炎选用的抗生素，一般使用广谱的抗生素，比如头孢类的头孢哌酮等等，同时会联合抗厌氧菌的药物。腹膜炎使用的抗生素需要根据腹膜炎的严重程度、全身感染的严重程度来进行选择，腹膜炎比较轻时可以选择一代或者是二代的头孢菌素类。腹膜炎比较严重时，则可能需要选择三代、四代的头孢菌素类，或者是青霉素类来进行治疗。腹膜炎首先需要治疗原发的疾病，当原发疾病得到控制，腹膜炎往往可以治愈。