李志

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
左侧中腹部隐痛，常见于小肠或结肠脾区的病变。1.如患者出现肠梗阻、肠套叠或肠扭转时，会有局部肠管通过性受阻，导致局部肠腔的张力增高。此时会有左侧中腹部隐痛的表现。患者可以行腹部CT或立位腹平片明确梗阻位置以及梗阻原因。如出现完全梗阻，多数情况下需要采取手术或肠梗阻导管治疗，方可缓解症状。

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
肚脐左下侧隐痛，常见的原因有以下几方面：1.如患者为女性，则肚脐左下侧隐痛，有可能为子宫内膜异位症。在经期前后，因雌、孕激素的分泌影响刺激而引发肚脐左下侧隐痛的表现。此外左侧附件囊肿及异位妊娠的早期，女性患者也可有肚脐左下侧隐痛的症状。患者需要及时去医院就诊行超声等相关检查明确诊断。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
精神发育迟滞的小孩一般智力评估都会低于平均水平，即智力评估一般低于70分，就认为是精神发育迟滞，它也分为四种程度，就是轻度、中度、重度，还有极重度。轻度的孩子一般分数是在50-70分，这样的孩子是可以接受教育的，一般在特殊环境下可以接受教育。中度的小孩是在35-40分，这样的小孩可以接受训练，分数也会有提升。还有就是重度、极重度的小孩，重度是评分在20-34分，而极重度是＜20分，这样孩子预后较差，一般是以养护为主。如果家长平常发现自己的孩子跟其同龄的小孩不一样，就要记得及早到医院去做评估，及早的进行康复。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿精神发育迟滞的定义，就是由于各种原因引起精神发育迟缓和落后，表现对外界的事物和处理能力，还有适应能力低下的一种状态，临床表现主要是认知语言，还有运动的发育落后、对环境反应迟钝、多动和注意力障碍、心理活动比较表浅、情感幼稚等。一般认为小儿精神发育迟滞的诊断标准是智商70分就可以诊断为精神发育迟滞，精神发育迟滞还可以分级，一共分为四级，轻度的发育迟滞是指智商在50-70分之间，这样的小孩是可以接受教育的。中度的是35-49分，一般是可以接受训练的。重度的是20-34分，极重度的是＜20分，这两类的小孩一般以养护为主。

讲解医师：李志龙  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院心内科
扩张型心肌病常见病因可分为四个方面：第一、就是特发性，也就是找不到原因的。第二、家族遗传性包括常染色体显性遗传、X连锁遗传、常染色体隐性遗传。第三、是病毒感染、免疫损伤因素，病毒感染以肠道病毒最常见，病毒的致病机制为：1、病毒具有直接细胞毒性作用，病毒感染可使细胞代谢异常和功能丧失，导致心肌细胞溶解和坏死。2、病毒持续存在介导免疫反应，病毒持续存在可介导心肌细胞及间质细胞产生体液和细胞免疫应答。第四、酒精中毒性病因。

讲解医师：李志强  （副主任医师）
就职单位：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区颈肩腰腿痛科
对背肌筋膜炎来说，一定要针对它的原因进行预防。背肌筋膜炎预防中最重要的是一定要避免风寒湿邪的侵袭，一定要保暖，一定要避免寒症、湿邪的侵袭，比如不要受风、不要受寒、不要露着背，比如现在有些女士穿露肩装、露背装等等；不要睡凉板凳，不要睡凉地板、湿地板；对于是火性体质的，最好不要吃羊肉这种辛辣的来促进局部背肌筋膜炎的加重，这方面一定要注意。还有劳损、长时间弯腰活动或者弯腰劳累的时候，都会造成背肌筋膜炎的发生，在预防的时候，一定要避免背部肌肉筋膜的劳损，会减少背肌筋膜炎的发生。还有一定要避免外伤后完全制动，在背肌筋膜炎发生以后，一定要进行背肌的功能锻炼，来加强筋膜的功能的恢复，来预防背肌筋膜炎。

讲解医师：李志强  （副主任医师）
就职单位：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区颈肩腰腿痛科
背肌筋膜炎是背部的整个肌肉表层的一层筋膜、皮肤下方这一层筋膜出现炎症。从颈椎一直到尾椎之间，整个背部的筋膜发生炎症，都叫背肌筋膜炎。有的人在颈肩部，有的人在胸背部，有的人在腰背部，有的人在臀部、臀后方。这些筋膜在不同的部位所引起来的症状就是部位的不同，但是它最明显的症状经常有几个：第一、是活动僵硬，比如颈肩部觉得特别的僵硬，一活动特别的酸困、僵硬。第二、是肌肉的紧张，比如弯腰弯不下去，觉得背部的肌肉就牵拉着，拉的特别紧。第三、是疼痛，是背肌筋膜炎最大的症状，比如按背部肌肉的周围，一按都会出现明显的疼痛，或者脊凸的上方轻轻一按，都会出现明显的疼痛，这也是它的症状。还有是受凉、劳累以后都会加重，也是背肌筋膜炎的表现。

讲解医师：李志强  （副主任医师）
就职单位：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区颈肩腰腿痛科
背肌筋膜炎这个病来说，我们首先要了解什么是筋膜？筋膜就是皮肤的下面、肌肉的外表层，一层薄薄的膜，比如有时候吃手撕牛肉的时候，感觉到里边有很多膜，这层薄膜就叫筋膜。背肌筋膜就是背部肌肉的表层的一层膜，叫筋膜，它是透明的结缔组织。这层筋膜如果出现长时间的劳损，或者受风寒，或者受凉等等情况，筋膜发炎了，会出现症状:背部的僵硬，背部的紧张，背部的疼痛，按压疼痛，一活动出现疼痛，稍微一劳累出现疼痛，或者受凉了，就会出现酸困疼痛的表现，这种表现就是背肌筋膜炎。

做肾功能检查的时候，尿素氮和肌酐是肾功能两个重要的指标，尿素氮数值的高与低，反映肾功能的好与坏，尿素氮的数值高于正常值即是尿素氮偏高，和血肌酐一样的，肾功能损害的早期，血尿素氮可以在正常范围内，因为人体的肾脏，它的功能是很强大的，当肾小球的滤过率下降低到正常的50%以下，血尿素氮的浓度才会迅速的升高，高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水还有肾缺血，血容量不足及某些的肾小球肾炎，均可使血尿素氮与肌酐之比（BUN/Scr）值增高甚至可以达到20-30，而一些低蛋白的饮食如肝脏疾病，可以使数值降低，此时可以升为低氮质血症，那尿素氮的正常指标一般是2.86-7.14mmol/L，肾功能不全时血尿素氮会升高，但不是唯一的临床表现，还有会出现血肌酐的增高，同时还会有血压升高、食欲减退、牙龈出血、电解质紊乱、代谢性酸中毒，尿液检查异常等临床表现，所以说单凭血尿素氮增高这一项是不能够说明肾功能不全的。

造成血钾升高的原因有很多： 1、钾摄入过多，如摄入含有钾的溶液太快、太多，输入、储存过多的血液或大量使用青霉素钾等，也可以引起血钾的增高； 2、肾排钾减少，这多见于肾功能衰竭少尿期和无尿期，肾上腺皮质机能减退等； 3、细胞内钾外移，原因为输入不相合的血液和其他原因引起的严重的溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合征等； 4、细胞外液容量减少，多见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩，要避免血钾升高给人体带来的伤害，就要避免其诱发的因素。