山西省中西医结合医院急诊科 / 主任医师
在心肺复苏之前先判断患者意识,再拨打120告知患者方位、地点。观察患者是否有呼吸,可以把脸颊凑到患者鼻孔,能否感觉到患者鼻部有气体呼出,同时观察患者胸廓是否起伏,触摸患者颈动脉搏动是否存在,如果以上现象都不存在,判断患者呼吸、心跳骤停,应该立即开展心肺复苏,具体方法如下:
1、先进行胸外按压,部位是两乳头连线中点处,按压频率是为100-120次/分,按压幅度是5-6cm。按压的手法应该是双手重叠,十指交叉抬起,特别强调十指不能和患者胸壁接触,以免在按压的过程中导致患者肋骨损伤、骨折。按压的时候节律要均衡,不能猛冲式按压;
2、在按压30次后要及时打开患者气道,一般用仰头抬颌法,进行口对口或口对鼻人工呼吸,一般按30:2进行,即连续按压30次,吹2口气,一般要进行5组才判断复苏是否有效,判断时间越短越好,一般不超过5-10秒钟。
若是两人心肺复苏,一个人主要负责胸外按压,一个人负责气道打开,进行人工呼吸。如果现场能够尽快得到自动体外除颤仪,即AED,及早进行体外除颤,能够保证救治成功率的提高。若是有多人,可以进行多人轮换,因为进行胸外心脏按压的体力消耗非常大,原则上要求5组心肺复苏以后换另一个人,避免因为疲劳导致动作变形而影响复苏质量。
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