李云

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
中老年骨质疏松可以吃什么，一般吃的可以分为三种。1、食物改善骨质疏松，通过食物改善骨质疏松，可以吃富含钙质的食物，比如牛奶、鱼虾、木耳、海带以及坚果，同时多晒太阳。2、吃多吃蛋白或者维生素，都有助于促进钙的吸收，同时改善骨质疏松引起的肌肉疼痛和软组织的损伤。吃的方面要注意不能吃高糖、高脂、可乐或者酸性的食物，有些蔬菜，比如芦笋、菠菜等，吃太多容易影响钙的吸收。3、在医生指导下用骨质疏松有益的药物或者保健品，比如钙尔奇、氨糖软骨素等，都对改善骨质疏松有针对性的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松的指标一般是指金标准，金标准是骨密度，骨密度的指标是指骨的矿物质密度，它的单位是克/每立方厘米，通过检测分为三个档次，如果在负1，小于负1属于正常范围；负1到负2.5之间属于骨量减少；小于负2.5属于骨质疏松；如果小于负2.5同时伴有骨折，属于严重的骨质疏松。严重的骨质疏松除了骨密度降低，会出现疼痛、驼背，多部位的骨折，拍片显示骨密度减低等表现，可以比较正确的诊断骨质疏松。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
女性绝经后骨质疏松是因为绝经后雌激素的变化比男性骨质疏松骨密度的变化更加迅速，出现症状也更加明显，可以出现腿疼、酸胀、骨密度减低等。女性绝经后的骨质疏松虽然比较严重，但是也可以提早预防，可以平时注意多食用富含钙质的食物，比如牛奶、小鱼虾、木耳、海带、坚果类，还可以多进行有氧锻炼，适当的锻炼身体增强骨密度，多晒太阳，同时可以根据检查的情况适量补充雌激素有助于改善绝经后骨质疏松的情况。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松患者可以应用膦酸盐，比如密固达等，每年注射一次，注射前需要检查心电图、血钙以及一般情况，注意缓慢滴注，要超过15分钟，不能滴速太快，同时注意滴注后可能出现疼痛、发热等不良反应，可以适当的应用激素，很快发热消退，发热与骨质疏松的严重程度也有关系。其他皮下注射的针包括甲状旁腺素、特立帕肽等，每天注射一针，需要连续注射几个月，也有很好的预防骨质疏松和治疗骨质疏松的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松和肾功能有一定的关系，肾功能不好表现在肌酐、尿素氮以及其他的肾功能指标有异常，可以通过相应的检验抽血或检验尿液确诊。肾功能不好时，肾脏排出尿钙和吸收钙质的功能都受到相应的减弱，发生的紊乱，打破电解质的平衡。骨质疏松和身体吸收钙以及储存钙有着明显的关系，肾功能不好会影响钙质代谢产生紊乱，会加重骨质疏松，促进钙的流失。这时既要进行补钙，还要针对肾功能不好或异常的疾病进行治疗。如果肾功能不好需要激素治疗，还确诊了骨质疏松，在这种情况下尽量减少激素的用量，同时治疗肾脏和骨质疏松两项疾病，才能逐渐恢复良好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
最新骨质疏松药品针，最新的骨质疏松，治疗的方法可以通过输液治疗，最新出现的针剂，疗效比较肯定的有甲状旁腺素的特立帕肽，和磷酸盐的密固达，这两种药都是针剂，而且通过静脉输液或者皮下注射，一是比较新，二是对于治疗骨质疏松，无论是绝经后的骨质疏松，还是老年性的骨质疏松，都有比较肯定的作用，其中特立帕肽需要每天注射，注射这种药物，需要注意避免过敏，对孕妇和儿童，以及肾功能差的病号是不太适合。而应用密固达的时候，要注意注射前需要检测血钙，做心电图，输液的时候可能会有发热、感冒样症状不适。这些最新研制的针剂，在治疗骨质疏松方面都有很好的疗效，缺点是有的价格比较昂贵，注射后会出现副反应，因为疗效比较肯定，所以还是值得应用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
孕妇骨质疏松的原因，除了和激素变化导致需要钙的量增多，活动减少等情况外，还和饮食、体重变化有关系。骨质疏松的孕妇需要多食用牛奶、小鱼虾、木耳、海带等补钙食物，通过食物进行补钙，还可以在产科医生指导下应用补钙的药物比如葡萄糖酸钙等。同时注意检查，身体条件允许的情况下适当多晒太阳，进行有氧的体育锻炼，避免劳累和受凉，可以散步，有助于改善骨质疏松，也有助于避免体重增加过快，适当的活动对孕妇的身体情况也有改善。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
中年人骨质疏松有什么症状，随着年龄的增加会出现中年以及中老年的骨质疏松，出现不定性的疼痛，多发生在脊柱、关节周围。一、疼痛的特点是晨起脊柱比较酸痛，活动后有所改善，但劳累后增加的比较明显。二、可以出现骨质的压缩，包括个子变矮、驼背等。三、比较明显的骨质疏松会出现骨折，包括脊柱、桡骨远端的骨折以及髋关节骨折，脊柱的骨折可以在没有明显外伤时突然刺痛，有些可以逐渐好转不被发现，有些出现的疼痛比较严重，通过检查、治疗而发现。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松和骨密度的关系，检测骨密度是诊断骨质疏松的金标准，一般诊断标准是通过骨密度的检测，检测可以通过骨密度仪，检测结果可以分为好几个档次。如果小于-2.5就能诊断骨质疏松，骨质疏松一般是因为特发性的疾病、应用激素或者甲状旁腺激素疾病、雌激素变化、年龄增大、中老年以后正常钙质流失等一系列的原因引起的骨量减少。其诊断的标准一般就是通过检测骨密度以及检测代谢物，最准确的诊断方法和金标准就是检测骨密度，应用的仪器是骨密度仪。骨质疏松的诊断和检测的结果一般分为-1为骨量正常，-1到-2.5只能诊断骨量减少，如果-2.5以下就能确诊骨质疏松。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松的标准一般是诊断标准，对于骨质疏松的诊断要有典型的症状，比如疼痛、酸胀、驼背、骨折，但是诊断骨质疏松的金标准是采取骨密度检测。骨密度检测需要应用骨密度仪，骨密度是骨骼的矿物质密度，单位是g/cm^3。　　用骨密度仪检测分为几个程度，一般小于1g/cm^3或-1g/cm^3，这是骨量正常，没有骨质疏松。如果检查结果在(-1)-(-2.5)g/cm^3之间，说明骨量减少。如果超过-2.5g/cm^3，就能诊断骨质疏松，但这还不是最厉害的。如果超过-2.5g/cm^3，而且有骨折，就能诊断比较严重的骨质疏松。根据检查结果分别采取不同的治疗手段进行治疗，同时排除特殊疾病引起的骨质疏松。