朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
从神经内科的角度来讲，是不存在有哪些食物可以改善脑供血不足的，这要从脑供血不足的发生机制来分析，之所以发生脑供血不足，通常是因为脑动脉狭窄，导致了心脏的血液不能迅速、有效的供应脑组织，从而引起脑供血不足的临床症状，通过这个分析可以了解到，脑动脉狭窄是重要病因。脑动脉之所以发生狭窄，是随着年龄的增长，脑动脉硬化不断加重所导致的，脑动脉硬化的重要病因就是血脂增高，随着年龄增长和不合理的饮食，或者一些疾病状态下，导致血脂增高，通过这个分析可以了解到，治疗脑供血不足有几个基础条件：\n第一、控制脑动脉硬化的进展，只能是通过抗动脉粥样硬化的药物，来阻滞动脉硬化的进程。\n第二、清淡饮食，但是清淡饮食并不能达到治疗、改善脑供血不足的目的，但是能够阻止脑供血不足、脑动脉硬化的发展速度。\n第三、对于脑供血不足经过评估之后，确实存在严重的动脉狭窄，治疗的办法主要是，达到支架治疗标准的患者，进行狭窄段动脉的支架治疗，有利于改善脑动脉供血不足的临床症状，建议患者应该及时到神经内科进行合理的诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑供血不足有可能导致耳部不适的感觉，这种不适的感觉可能会产生闷胀感，也可能会发生耳鸣、听力下降。脑供血不足主要是脑干部位，供应耳部的脑动脉受到影响。因为脑血管狭窄或者血液黏稠，从而导致耳蜗供血不足引起耳闷、耳鸣、听力障碍等等的临床症状。\n治疗核心，第一，抗动脉硬化治疗，常用的药物有阿司匹林、艾利吡格雷、阿托伐他汀等等。第二、改善症状治疗，常用的药物可以选择敏使郎，比如西比灵等等的药物。还可以选择一些中药，比如银杏叶制剂、丹参滴丸、丹参类的活血化瘀药物，可能对改善耳蜗的血液供应有一定的好处，建议患者到神经内科和耳鼻喉科进行专科合理的诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
所谓神经性偏头痛主要是指偏头痛，这就涉及到偏头痛是如何诊治，诊治的前提一定要正确诊断，一定找神经科专科医师面诊，确定患者偏侧头部的疼痛可以诊断为偏头痛。一旦确诊之后，偏头痛的治疗分为急性发作期治疗和缓解期治疗，发作期是缓解疼痛治疗，可以服用一些止痛药，比如芬必得、曲马多、对乙酰氨基酚等等药物。缓解期的头痛需要根据患者的病情进行具体的治疗，比如可以用西比灵，还有治疗抑郁症的药物，还可以用一些安定类的药物，根据患者具体情况进行用药。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
偏头痛常见的表现为一侧头痛，头痛的部位以典型的搏动样痛为临床表现，同时可以有一些伴随症状，比如会伴有头晕、心慌，会产生先兆性症状，比如眼睛看到闪光点、亮点，在亮光的时候容易发作，偏头痛发作从持续时间上，每次发作大于三个小时，呈现出反复发作，每年要发作数次的临床表现特点。有些特殊类型的偏头痛还会以头晕为主要表现，有的甚至还表现为一种突然摔倒、晕倒的临床表现。当出现头痛的情况，应该及时到神经内科就诊，全面的了解病情，进行合理的诊断和治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
偏头痛顾名思义会表现为一侧头颞部的疼痛和一侧太阳穴的疼痛，也可能表现为双侧的头痛。头痛的性质可以使搏动性头痛，也可以是胀痛，也可以表现为刺痛。一般头痛发作，每次头痛发作持续时间可能会3个小时左右。同时偏头痛发作还会伴随先兆症状，会有头晕、恶心、心慌、双眼视物，看到亮光、闪光点等临床表现。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
常见引起面瘫的疾病是周围性的面神经炎，对于轻度的周围性面神经炎引起的面瘫，通过正确的诊断、治疗，大部分是能够得到比较好的恢复的。对于重度的面神经炎引起的面瘫，一部分人虽然通过合理的药物治疗和康复训练，也是难以恢复正常的。对于缺血性脑血管病、脑梗死引起面瘫，也需要根据面瘫的严重程度。如果是轻度的脑梗后面瘫，通过一定的正确康复训练，大部分能够有明显好转，甚至恢复正常。对于重度的脑梗死，严重损伤面神经，虽然经过康复训练、合理药物治疗，往往治疗预后也不是很乐观的。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫的恢复首先要对面瘫进行合理的诊断，面瘫分中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫的主要是中枢性一些因素，比如脑瘤、急性脑血管病、炎症、变性疾病等，影响了面神经和所导致的中枢性面瘫，周围性面瘫的最主要的是，面神经炎导致的上部分的面肌和表情肌均受到影响，只有正确的诊断之后才能合理的治疗，才能够有助于快速的恢复。\n中枢性面瘫主要是对于原发疾病，比如脑瘤进行手术治疗，脑血管病达到溶栓标准的进行溶栓治疗，周围性面瘫面神经炎的急性期，主要是激素治疗，也有感染的进行抗感染治疗、神经营养治疗等，同时进行一定的康复训练，有助于面瘫的恢复，建议患者在专科医生的指导下进行合理的药物治疗和康复训练。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫从医学上来讲分周围性面瘫和中枢性面瘫。周围性面瘫通常叫面神经炎，通常是由于的非化脓性炎症性病变所导致的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作无法完成，口角歪斜等等临床表现。中枢性面瘫通常有一些血管病、颅内肿瘤，包括外伤、炎症性疾病影响了面神经所导致的，患者需要进行必要的头部核磁检查、脑血管检查来区别是周围性面瘫还是中枢性面瘫。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫的纠正方法来说，发生了面瘫之后，一定要进行合理的诊断，要进行区分是周围性面瘫还是中枢性面瘫，如果是周围性面瘫的临床表现，是在口角歪斜的同时，额纹减少，举眉不能，闭眼不能，上部脸肌和下部脸肌同时受损，中枢性面瘫主要是下部脸肌受损，出现了口角歪斜，中枢性面瘫主要是脑瘤、脑血管病、变性疾病等疾病所引起的，治疗主要是针对这些疾病进行合理的治疗，脑瘤患者要进行脑部肿瘤的切除治疗。\n周围性面瘫最主要的是面神经炎所导致的，主要是面神经周围的非特异性炎症，水肿引起了面神经的损伤，治疗主要是急性期应用较大剂量的激素治疗，同时用神经营养类药物，酌情应用抗感染的药物来治疗，建议患者一旦发生面瘫，应该及时到神经内科就诊，由专科医师进行合理地诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫恢复期面部疼痛，通常发生在周围性面瘫的严重面瘫患者，通常是由于种种治疗之后效果仍然不理想，长期存在口角歪斜、闭眼不能、面部明显呈现异常的状态。对于这样的疼痛，通常是因为长期面部痉挛、收缩状态导致压迫、刺激周围神经引起疼痛。对这样的疼痛，在疼痛时建议给予止痛治疗，常用的止痛药，比如芬必得。\n在止痛药缓解疼痛之后建议给肌松类的药物，也可以适当的服用镇静剂，比如可以考虑用卡马西平，以及安定类药物。在药物治疗的同时，建议可以使用按摩的办法，包括热敷、理疗的办法，也有助于缓解疼痛。