曾湘豫

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫的原因，主要是由脑血管病引起的。它的治疗要按照脑血管病的治疗原则进行，对于周围性面瘫在急性期的治疗，需要口服少量激素，目的是减轻面神经的水肿、促进面神经功能的恢复。一般常用的药物是强的松，连续口服5-7天就可以，同时还要给予营养神经、保护神经的药物，常用的是B族维生素，包括维生素B1、维生素B12。\n在治疗的过程中要注意面部的保暖，不要受风，出门的时候最好戴个口罩。在此期间也不要吃辛辣刺激性的食物，要保证休息，两周以后还可以辅助用针灸治疗。经过适当的治疗之后80%的面瘫患者，都能在一个月之内症状完全缓解，个别人会遗留有轻微的后遗症。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，以周围性面瘫为例，它的治疗方法包括药物治疗和针灸治疗，在面瘫的急性期，也就是面瘫出现的前几天可以口服适量的激素。它的目的是减轻面神经的水肿、促进面神经功能的恢复，同时还要辅助用营养神经的药物，常用的是B族维生素，包括维生素B1、维生素12。\n一般经过适当的治疗之后面瘫的症状会逐渐恢复，两周之后可以辅助针灸治疗，在治疗的同时要注意面部的保暖，不要着凉、受风。同时不要吃辛辣刺激性的食物，要保证休息，保证足够的睡眠。经过适当的合理综合治疗，80%的面瘫患者都能够在一个月之内恢复，少数面瘫症状比较严重的人可能会遗留轻微的后遗症。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
面瘫的恢复需要辅助适当的药物治疗，在面瘫的急性期可以用少量的激素，目的是减轻面神经的水肿，促进面神经功能的恢复，从而减轻面神经瘫痪的症状，一般口服5-7天就可以了。还要辅些营养神经的药物，比如B族维生素，包括维生素B1、维生素B12。\n如果两周以后面瘫的症状仍然没有完全恢复，还可以辅助针灸的方法治疗。在此期间要注意面部的保暖，不要受风，出门的时候最好戴个口罩，也不要吃辛辣、刺激性的食物，要注意休息。一般经过适当的治疗，80%的病人都能够在一个月之内完全恢复。如果一个月之后面瘫的症状仍然有残留，还可以继续进行理疗，或者适当的针灸治疗。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症的自我疗法效果还不错，神经官能症是一种功能性疾病，造成该疾病的原因有很多，包括外部环境因素，但更多的是自身性格问题。外部因素，比如到了一个新环境以后不太适应，或者有些突发事件刺激，对身体和心理产生了影响。还有就是因为工作压力太大、太紧张，同事之间、家庭成员之间关系不是很融洽等，都会造成神经官能症的症状。\n当然，自身也有很多需要调整的地方，有些人性格就是特别喜欢追求一种完美状态，对自己要求高，对别人要求也很高。但因为受各种因素制约，很难达到所需要的理想状态，就会产生一种自责、郁闷、不开心的状况。所以，神经官能症自我疗法，其实就是自我心态调整过程。多进行户外活动，适当参加体育运动、体育锻炼，多与人友好的进行沟通和交流，该放下就要放下，不要给自己太大压力，要学会减压。还要养成良好的睡眠和生活习惯，通过自我调节一定能够达到很好的效果。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症是一种功能性疾病，不是器质性疾病，所以症状表现就非常的多，几乎可以涉及到各个系统，主要有下面三个方面的情况，第一是精神活力下降，第二是情绪障碍，第三是生理功能紊乱，具体如下：\n1、在精神活力方面主要表现就是易疲劳性，包括脑力的易疲劳和体力的易疲劳。脑力的易疲劳表现为动脑思考的能力下降、反应慢、什么都想不起来、记忆力减退、思维迟滞、注意力不集中，以及工作效率明显下降。体力的易疲劳表现为稍微活动，就感觉到特别的累，经常会感觉到体力不支，干什么事情都力不从心。白天很容易疲劳，晚上反而会兴奋引起睡眠障碍。\n2、情绪症状比较明显的表现是情绪很不稳定，特别容易激动、烦躁、发脾气，发脾气以后又经常后悔，但是下一次控制不住，又不断的发脾气，还会伴有一些焦虑、抑郁的症状，经常不开心，没有愉悦感。\n3、生理功能紊乱表现为身体各个部位的不舒服，表现为游走性疼痛，可以是四肢疼、腰背疼，还会有头疼、头昏、头胀等等。症状非常多，但是如果去做相关的检查，往往发现不了器质性的东西，也就是客观检查和主观感觉不匹配，睡眠也非常的不好，常常是入睡很难或者是早醒等等。其他还可以表现为各个系统的症状，比如消化不良、腹胀、消化功能紊乱，甚至还有可能出现月经紊乱、性功能障碍等等，症状非常的多。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症失眠用药分两个方面，一方面是对症用药，一方面是对因用药。\n对症用药主要是具有镇静催眠作用的药物，包括苯二氮卓类的或者是非苯二氮卓类的药物，比如艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等等。这些药物在睡前服用能够很快解决失眠的问题，但是它的主要副作用就是容易产生依赖性和成瘾性，所以还需要对因治疗，从根本上改变和去除引起失眠的原因。这方面的治疗主要是抗焦虑和抑郁的药物，比如西酞普兰、盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀、米氮平、美时玉等等。具体需要服用哪一种药物需要咨询专科的医生，根据每个人不同的情况制定出适合个人的治疗的方案。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症多久能够恢复，没有统一的标准，每个人的情况不一样，所以恢复所需要的时间也不一样。形成神经官能症的原因大体有两个方面，一方面是自身的原因，另一方面是外部环境的原因。自身的原因包括自己的性格、抗压能力等等，如果经常大大咧咧，心比较大，凡事都不往心里去，对外界的抗压能力比较强，当引起神经官能症时，外部环境因素去除之后症状很快就可以恢复。如果性格比较细腻，总是喜欢追求完美的结果，对自己要求高对别人要求也很高，但是因为受环境因素的制约，又很难达到所理想的效果，所以总是容易产生心理的不愉快，或者是情绪方面的不稳定以及生理上方面的反应，这是自身的问题。\n还有外部环境的因素，比如工作压力比较大，同事、家庭成员之间关系比较紧张，或者是家庭的变故等等，都会引起神经官能症的相关症状，把不良的因素叫做不良刺激，如果不良的刺激能够很快去除，神经官能症的症状也可以很快的得到恢复。如果不良的环境刺激持续存在，自身又没有能够很好的调节和适应，神经官能症的症状就会持续比较长时间。所以不同的情况、不同的原因引起的神经官能症的恢复时间也不一样，可以是1-2个月，也可以是好几年，甚至十多年的时间。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症的症状比较多，主要表现有三个方面：\n第一、精神活力下降，表现为脑力和体力的易疲劳性，病人常觉得动脑思考的能力非常差、反应迟钝、记忆力减退、思维迟滞、注意力不集中、工作效率明显下降。体力的易疲劳表现为稍微活动之后，就感觉到容易累、自我体力不支，干什么事情都觉得力不从心，白天容易疲劳，但是到晚上兴奋性反而会增高影响睡眠。\n第二、情绪症状，情绪症状表现为情绪的不稳定，很容易激动，容易发脾气，发脾气之后又经常后悔，但是下一次控制不住又要发脾气，还可能伴有一定的焦虑或抑郁的症状，不开心或没有愉悦感、容易心烦。\n第三、生理功能紊乱。表现为身上不定部位的游走性疼痛，可以是头疼，也可以是四肢疼、腰背疼、头昏、头胀等。如果做相关的检查，又发现不了器质性的东西，也就是检查都是正常的，但是病人症状却非常的明显和主观不匹配。\n第四、常伴有睡眠障碍，表现为入睡困难或多梦、容易惊醒，还可以出现全身各个系统的症状，比如消化不良、腹胀、头昏、眼花，甚至会出现月经紊乱、性功能障碍等。\n在治疗方面包括行为治疗、药物治疗和心理治疗，常用的药物有谷维素以及具有安神作用的中成药，或者一些抗焦虑和抑郁的药物，比如西酞普兰、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀等。如果失眠严重，还可以在睡前服用安眠药物。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症是一种功能性疾病，症状主要表现在三个方面：一、精神活力下降；二、情绪症状；三、生理功能紊乱。神经官能症具体表现如下：\n一、在精神活力下降方面，主要表现就是易疲劳性，包括脑力的易疲劳和体力的易疲劳。脑力的易疲劳表现就是动脑思考的能力下降，反应慢，什么都想不起来，记忆力减退，思维迟滞，注意力不集中，工作效率下降。体力的易疲劳表现为稍微活动之后就感到特别的累，经常感到体力不支，白天干事情力不从心，容易疲劳，晚上反而会兴奋，所以会引起睡眠障碍。\n二、情绪问题表现是情绪的不稳定，特别容易激动、烦躁、发脾气，还伴有焦虑、抑郁的症状，经常不开心或者高兴不起来。\n三、生理功能紊乱表现为身体各个部位的不舒服，可以有游走性疼痛，四肢疼或者是腰背疼，也可以有头昏、头胀、头不舒服，还可以表现为其它各个系统的症状，比如消化不良、腹胀、头昏等，甚至月经紊乱、性功能障碍症状很多。\n如果做一些相关的检查，往往发现不了器质性的东西，也就是客观检查和主观感觉不匹配。脑神经官能症的形成与外部环境有关系，也与自身的性格有关系，所以需要综合调理。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑萎缩分为生理性和病理性两种，生理性脑萎缩是跟年龄相关的一种衰老的过程，没有药物可以治疗，只能通过加强营养、注意锻炼、尽量多用脑等方式，尽量延缓衰老的过程。\n如果脑萎缩出现的时间过早、过快、进展太迅速、不符合生理退化的时间，则考虑是疾病造成的，比如脑外伤后神经系统的变性病、脑血管病、癫痫、代谢性疾病、脱髓鞘疾病等都有可能造成脑萎缩。针对这种情况，一方面要治疗原发病，同时还要给改善认知功能的治疗，因为脑萎缩引起的最主要的症状就是认知功能的障碍。可以选择的药物有胆碱酯酶抑制剂之类的，比如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲。另外，离子型谷氨酸受体拮抗剂，比如盐酸美金刚等，还有最近新上市的叫971，这些药物都可以选择，但需要长期服用以后才能看出效果。