张晓蕊

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于小孩子能不能喝蜂蜜水，主要取决于年龄。对于一岁内的孩子，不推荐给孩子添加任何蜂蜜制品或者喝蜂蜜水等。因为蜂蜜虽然口味香甜，营养也丰富，但是在蜂蜜采集、运输、储藏的过程中，实际上都可能有肉毒杆菌的污染，所以有可能会引起肉毒杆菌的中毒或者感染，对于一岁内的孩子，影响往往会比较大。对于一岁内的孩子来说，不推荐添加任何的蜂蜜制品或者喝蜂蜜水。\n孩子一岁以上可以适量的增加蜂蜜，当然要注意孩子的耐受度，不要喝太多。喝蜂蜜水或者吃蜂蜜制品之后，也要注意做好口腔清洁，因为相对会比较甜，有可能会引起孩子有龋齿的风险。所以，对于一岁内的孩子不推荐喝蜂蜜水，一岁以上可以适量的喝蜂蜜水。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
精确的判断相对来说是比较困难的，但是可以有一些线索来帮助我们判断孩子是不是吃饱。第一个线索，就是孩子的尿量，正常情况下出生一个月之内的孩子，每天排尿有6次以上，排便大概有3、4次，一般说明他是吃饱了。第二个判断的线索，是孩子吃奶时候的吞咽声音，一般情况下，孩子每吸吮几次，就应该有一次的吞咽，就说明他吃到了足够的母乳。除此之外，绝大部分吃饱的孩子，在吃奶之后，会表现的心情比较愉悦，正常的入睡，这时候就说明孩子吃到了足够的母乳。如果孩子较长时间没有进奶充足，孩子可能会表现的比较嗜睡，比如举个例子，一个月之内的孩子如果连续睡眠超过4个小时，很可能就说明他并没有吃饱。这时候母亲就要注意，来监测孩子的体重增长，看一看是不是有吃奶不足的情况。对于孩子母乳是否吃够的这个问题，最准确的一个判断方式是监测孩子体重的增长。对于孩子刚出生来说，刚出生的一周之内，他的体重是可能会下降的，但是他的体重下降不应该超过出生体重的10%。从第二周开始，孩子的体重应该处于一个平稳增长的状态，一般情况下，在孩子出生前3个月之内，每天的体重增长应该保持在15-30g，在生后3-6个月，至少要保持在每天15g的体重增长。如果孩子体重平稳增长，一般说明在比较长的这段时间之内，孩子的母乳摄入是充足的。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于婴幼儿来说，吐奶是非常常见的，首先我们要确认孩子到底是溢奶还是呕吐。对于新生儿来说，孩子因为胃肠道结构发育还不是特别成熟，一般他的胃大概是处于一个水平胃，而我们成人是一个斜胃。另外，孩子胃的上口和下口和成人的松紧度是相反的，它的上口比较松，下口比较紧，就使得孩子容易出现溢奶的表现。溢奶主要是孩子顺着嘴角，奶液会流出来，这就是普通的溢奶，一般是没有问题的。如果孩子出现比较明显的喷射性呕吐，这就是呕吐，或者说叫比较严重的吐奶了。这种情况我们要根据孩子生后的日龄、他呕吐的频率和程度来确定他是不是有消化道畸形，或者是胃肠道的感染，或者是一些神经系统疾病等等疾病来引起的呕吐，这是需要尽快的确认和处理的。对于吐奶来说，彻底的解决基本是不太可能的，我们只能想办法来缓解孩子的吐奶。第一个，是尽量不要在孩子特别饥饿的时候在喂奶，避免他有剧烈的哭闹，引起大量空气的吸入，导致孩子吐奶。第二个，就是尽量让孩子在喂奶过程中保持愉悦的心情，吃奶比较顺畅。第三个，如果是奶瓶喂养，建议是吃奶三五分钟之后，可以让孩子有一个休息的时间，帮他拍一拍嗝，让空气排出一些，可以避免他一次性吃奶之后出现剧烈的吐奶。第四个，是孩子吃奶之后，可以适当的延长一些竖抱的时间，另外可以多给他拍一拍嗝，这样可以避免他吐奶。再有是尽量避免孩子平卧吃奶，也容易引起孩子吐奶。孩子吃奶过程中，尽量避免一些刺激，一些声响，或者是其他的晃动等等。孩子吃完奶之后，尽量避免家长对胃部的挤压，比如让孩子俯卧或者是抱在孩子肩头的时候，可能引起孩子对胃部的挤压，也容易引起孩子吐奶。总之，吐奶彻底解决是不太可能，但是通过这些方法可以尽量的缓解症状。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
一般情况如果已经确认孩子是母乳性黄疸，这个时候就不需要停母乳了，可以继续给孩子母乳喂养。因为母乳性黄疸一般情况下黄疸水平不会太高，或者如果确认孩子是母乳性黄疸，并且孩子的黄疸水平也不是特别高，这种情况下可以继续吃母乳。黄疸对孩子没有太大的影响，不需要做任何的退黄处理，只需要等待母乳性黄疸自行消退就可以了，一般情况下在孩子生后2-3个月逐渐消退。\n也有一些孩子母乳性黄疸水平比较高，已经超过了可能需要光疗的水平，这个时候是建议短时间给孩子停母乳，有助于孩子黄疸水平的尽快下降。往往在孩子短时间，比如三天左右停母乳之后，黄疸会很快的下降，这个时候继续再给孩子吃母乳，往往孩子黄疸水平就不会再超过之前的高限了，所以一般对于孩子来说就是安全的。因此对于母乳性黄疸来说，只要孩子的黄疸水平不是特别高就不需要停母乳，可以继续吃。

儿童出现呼吸急促的原因如下：1.可能是由于环境因素或运动因素导致。孩子做剧烈运动后或可能是在发烧的过程中，都特别容易引起孩子呼吸的频率增快，导致呼吸急促。2.可能是由于呼吸道疾病或肺部疾病导致。如果存在肺炎或相关的小月龄孩子，比如有...

孩子如果因为吹空调而引起拉肚子，一般需要保证孩子腹部的保暖，可以在一定程度上缓解腹泻的症状。针对腹泻本身，应用蒙脱石散等胃肠道保护剂进行对症的治疗，可以帮助稀水便变稠。也可以添加益生菌、锌制剂，或消旋卡多曲等减少肠道内液体分泌的药物，缓...

引起孩子身上发痒的原因如下：1.当天气比较干燥，局部皮肤护理不当，有可能会导致孩子出现局部的皮肤瘙痒，甚至全身皮肤瘙痒。可及时给孩子做局部的皮肤护理，从而有助于孩子缓解全身皮肤瘙痒。2.当孩子对食物、药物，或吸入物、接触物等有过敏的...

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于三个月的宝宝腹泻有黏液这个问题，实际上主要确认引起孩子腹泻的诱因是什么，这是最重要的，黏液本身并不是太大问题。那么引起孩子腹泻的原因，首先就是要看是不是有感染性腹泻，如果孩子是细菌感染性的腹泻，往往可能会有黏液脓血，这时检查大便会有异常。需要根据大便检查结果，必要时用一些抗感染的药物。另外有些孩子可能会是因为对所使用的奶粉过敏，或者有些吃母乳的孩子可能会有乳糖不耐受。那么这种情况下孩子可能会有持续的腹泻，长时间腹泻后孩子仍有肠黏膜损伤，这时往往在孩子大便里可能会有一些黏液或者是像血丝、血点等这种出血的表现，它是和孩子持续腹泻后肠黏膜损伤有关的。\n所以对于孩子腹泻有黏液，需要去注意确认其它腹泻的诱因，然后去做相应的对症处理，比如感染的话可能需要做抗感染处理。如果是过敏的可能需要调整奶品，如果是乳糖不耐受可能需要妈妈忌口或者添加乳糖酶等，那么这样才能最终去缓解孩子大便里面黏液的问题。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子有黄疸，照蓝光之后可能会反复，和蓝光照射原理有一定关系。孩子有黄疸，目前公认最安全、有效的退黄方式确实是蓝光照射，蓝光照射主要可以把孩子皮肤表层胆红素，也就是只是皮肤浅层的胆红素，经过光异构化变成异构体，这些异构体可以不经过肝脏，直接通过胆汁和尿液排出体外，因为是水溶性的，所以可以更快排出体外。\n但是可以看到，蓝光照射只针对皮肤表层或者浅层胆红素。因为黄疸本身只是个症状，所以一定会有原发病或者诱因，导致孩子发生胆红素增高。因此，如果孩子蓝光照射停止之后，而引起黄疸原发病还存在，体内胆红素就会源源不断产生，很快身体里面的胆红素还会再走到皮肤表面，也就是从肉眼上看皮肤又变黄，也就是所谓的反弹。\n所以，本身照蓝光确实非常有效，但是一种治标不治本的方式。除了照蓝光之外，还需要注意寻找引起孩子黄疸病因到底是什么，然后再做相应的对因治疗，才能帮助孩子彻底退黄。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于新生儿来说，还没有肝功能性黄疸的诊断或者概念。孩子黄疸的时候确实可能同时会有肝功能的损伤，这两个表现可能是同一个疾病所引起，比如孩子有一些病毒感染，像常见的巨细胞病毒感染，引起孩子出现新生儿肝炎或者婴儿肝炎，这个时候孩子可能确实会存在肝功能异常，也就是常说的转氨酶变化、转氨酶增高，同时也往往会有黄疸的出现。\n对于新生儿来说，确实有些疾病会影响孩子的肝功能，导致孩子出现肝功能异常。肝功受损之后，孩子可能也会同时出现黄疸，因为胆红素需要通过肝脏的转化。对于孩子来说，如果发现孩子存在黄疸，同时能有肝功能的异常，这个时候要注意寻找诱因，比如孩子有没有感染因素，或者有没有肝胆的结构异常等，导致孩子出现肝功损伤和黄疸。找到诱因之后，做相应的对因治疗，可以帮助孩子能缓解黄疸和肝损。