张天鹏

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
肾炎的患者出现水肿，可以吃利尿剂，还可以吃中药中的虫草剂。具体而言，常见的利尿剂有氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米，虫草剂可以应用金水宝、百令胶囊，甚至其它中药，比如黄葵胶囊、海昆肾喜胶囊，这些都可以应用。对于肾炎引起的水肿，通过口服药物的方式可以完善肾脏功能，即提高肾小球的滤过率，通过利尿的方式使大量水分排出体外，这样都可以减轻水肿。肾炎引起的水肿在临床中非常常见，主要就是肾脏功能下降所引起，所以治疗重点还是在于改善肾脏功能。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
肾炎的患者眼睛出现水肿，治疗方向有两点：利尿、补充蛋白。1、肾炎的患者因为醛固酮分泌增多，可以应用利尿剂使体内的水以及盐转移到体外，常用的有氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等等。2、补充蛋白。因为很多肾炎的患者，体内会排出大量的蛋白，造成血管内白蛋白缺失，这个时候可以补充一些白蛋白，通过静点的方式，血管内的白蛋白增多，有利于稳定血管内的压力、减轻水肿，同时使水尽快的排出到体外。个人以为肾炎眼睛出现水肿，是一个重要的提示，提示应该积极的控制肾功能，以防止病情进一步恶化。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
急性肾功能衰竭不建议应用利尿剂。因为用利尿剂的前提是容量负荷过多，也就是体内出现明显的水肿，急性肾功能衰竭有很长一段时间是少尿期，这个时间段应用利尿剂，不仅没有作用，对病情还不利。所以在急性肾功能衰竭期间，应用利尿剂应该在水肿的阶段，并且明确水肿的原因是心脏或者呼吸功能受累，腹水过多，这样可以应用利尿剂。同时还应该限制水和钠的摄入，这样应用利尿剂效果才是比较显著的，还有应用利尿剂不要大剂量的，应该小剂量的，缓慢地进行注射。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
急性肾功能衰竭会出现很多问题，比如流鼻血和急性肠炎。具体如何治疗，有以下几点：第一、流鼻血应该做相关检查，看红细胞以及血小板的数量，在适当的时候可以给予补充血浆以及输注红细胞、血小板来纠正贫血，这样可以使流鼻血的情况得到治疗。第二、对于急性肠炎，任何感染的都会损伤肾脏，所以对于感染应该积极的进行治疗，在保证肾功能不受损伤的前提下，可以应用抗生素。同时可以给予中药或西药进行灌肠，这样对于急性肠炎效果比较好。适当的时候，使用激素效果会很好。第三、通过药物来提高自身免疫力，也就是应用胸腺五肽来提高免疫力，这样对于肠炎会有很大好处。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
急性肾功能衰竭在不同的医院费用不一样，以三甲医院为例，费用大约是1000-3000元之间，主要的检查有血常规、尿常规、便常规，还有生化常规以及传染病的筛查、血药浓度的测定等等。作为急性肾功能衰竭，它的特点就是起病急骤，所以很多检查要反复进行测量，特别是生化常规中的肾功能，一般2-3天左右进行一次复查，可以更好的把握肾脏功能的变化情况。对于很多患者，在做透析之前应该做血常规，透析之后还应该抽血做相关的化验，以明确毒素代谢情况，这些费用都是价格不菲的。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
肾衰竭是一个比较常见的慢性疾病，只有很少很少的人能够在早期治疗，达到治愈，但是只限于那些病程不是十分长的，又没有原发病的肾衰竭患者，而且一定是处于早期阶段。绝大部分肾衰竭的患者，最终的结局都是尿毒症，可以通过肾透析、腹膜透析，以及置换肾脏来进行拯救生命。慢性肾衰竭早期到终末期，需要的时间长短因人而异。如果乱吃药，很快就会使肾脏累坏，继而出现肾衰竭的症状。如果规范用药，从早期到末期的时间段会延长。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
脂肪肝的中医辨证治疗，有以下几点：第一点，肝肾阴虚型，可以考虑应用一贯煎进行治疗。第二点，痰癖互结型，可以考虑应用化积丸、消痒丸进行治疗。第三点，肝郁脾虚型，可以考虑应用逍遥丸进行治疗。第四点，肝郁气滞型，可以考虑应用柴胡疏肝散进行治疗。第五点，痰湿阻络型，可以考虑应用涤痰汤、胃苓汤进行调治。临床上脂肪肝对于身体的伤害很大，不加治疗可以转化为肝硬化，甚至肝脏代谢失常，出现对身体有危险的疾病。临床上对于脂肪肝的治疗应用，还是应该以中医治疗为主，配合饮食进行协调，以及通过运动使脂肪肝尽快得到彻底治疗。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
艾灸的方式可以辅助治疗肠炎，临床上常用的穴位有神阙穴、中脘穴、关元穴等。神阙穴就是肚脐的位置，又叫做脐中，对其进行艾灸可以使腹部温煦，对于治疗肠炎效果非常的理想。中脘穴位于胸骨下端与肚脐连线的中点处，关元穴位于肚脐下三寸，这几个穴位在医生的指导下通过艾灸的方式，如隔姜灸或者隔附子灸、隔大蒜就灸等进行强刺激，对于改善结肠炎效果很理想。特别是针对于患者外受风寒之邪出现的肚子冷痛，导致大便异常，对于这种结肠炎通过艾灸治疗更加理想。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
总放屁又称为总排气，主要的原因就是吃到体内的食物，产生大量的气体，通过肛门排出去。引起食物产生气多的原因有两个：\n一、选择的食物，本身就会在体内产生大量的气体，比如大蒜、洋葱、土豆、大豆、地瓜等等。\n二、可能食物在体内滞留的时间的偏长，也就是便秘，这样也会使食物本身产生大量的废气，通过排出体外，就引起了排气过多。\n对于总放屁的人，每天如果小于10-15次，这样的排气是相对正常的。但是如果超过20次左右，过于频繁应该积极的对饮食以及对日常的生活习惯进行调整。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
慢阻肺晚期患者临终前主要表现为严重的呼吸衰竭、呼吸困难、少量咳嗽、咳痰，但喘憋加重，而且很多痰液黏在气管壁上无法咳出，会有严重的痰鸣音。患者还可能会表现为发热，但意识状态非常不好，主要是因长期慢阻肺导致大脑供氧不足而出现肺性脑病，患者意识丧失、昏迷或者胡言乱语，不能够正常表达。患者临终前会出现心脏受累而表现为肌力衰竭、心跳过快，甚至出现严重的心律失常、手脚冰凉、指甲青紫都是临终前的症状。