张国喜

阴茎敏感的患者要通过综合的方式进行处理，包括心理的放松，因为心理紧张，控制力受到影响，就会射精过快。患者性生活的频率也要增加，频率越少，敏感性就会越高，控制力就会越受影响，因此患者应增加性生活次数，所谓增加是每周在一次以上。 患者还可以配合一些药物治疗，包括口服和外用药物，外用药可以直接涂抹在阴茎的龟头部位，使敏感性下降，包括含有麻醉剂成分的喷雾剂、乳膏，如利多卡因凝胶等。患者还可以使用避孕套，以上方式都能够使阴茎的局部敏感性下降。 若是局部的用药效果不佳，患者可以口服一些抗焦虑、抗抑郁的药物，包括常用的达泊西汀等，可以解决中枢神经的敏感性。通过治疗可延长性生活时间，满意度可得到提高。 阴茎敏感性增高是引起射精过快以及早泄的常见原因之一，也是个人的感觉。实际中多数患者敏感性增高是因为射精过快、影响性生活质量才会前往医院就诊，其中还有控制力下降的问题，与敏感性不能绝对分开。引起早泄的原因除了敏感性高，还有控制力下降。

阴茎弯曲手术其实是一个微创手术，几乎是大部分人都可以做，也有一些人是不适合做的或者做起来要慎重，包括： 1、严重阴茎硬结症的活动期内患者，阴茎硬结症因为是海绵体纤维化，海绵体纤维化以后海绵体会收缩，引起阴茎弯曲，一做手术的时候如果在活动期间做完，可能阴茎继续的弯曲，手术就白做了； 2、比如患者有出血倾向，吃着阿司匹林或其他引起凝血障碍，做手术的时候可能出血，还有一些人可能有皮肤感染，或者说免疫机制比较低的人，可能发生一些感染问题； 3、对于一些阴茎还在发育期的年轻人，如果出现阴茎弯曲，建议等发育期过了再做手术，当然说18岁以前建议有阴茎弯曲等一等，等到20多岁以后再做手术，因为这个时候阴茎还会发育，如果说你做在阴茎上做手术，可能会对阴茎的发育产生一些影响。 所以总体来说这个手术没有绝对禁忌症，具体可能要通过大夫对你的具体的情况做出判断后，再决定你是不是适合于现在进行手术，适合于做哪种手术。

阴囊潮湿是一个很常见的临床症状，有很多的病人会因为这个症状去就诊。引起阴囊潮湿的原因，主要是神经性的，交感神经太兴奋了，为什么会交感神经会兴奋？有几个方面的原因：第一个原因，可能受到饮食的影响，比如说喜欢吃辣椒的人容易阴囊潮湿；第二个因素，饮酒也可能引起阴囊潮湿；第三个因素就是久坐，有人老坐着会引起阴囊潮湿。如果说有阴囊潮湿，先找找这方面的原因，如果说没有这方面原因，可能还要进一步检查一下。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
精子是男性的生殖细胞，产生于睾丸。它的形状就像我们的蝌蚪，分为头、体、尾，精子头部它含有一种酶，能够穿透女性的卵细胞，尾部有鞭毛，可以运动。正常的男性每天都在产生精子，正常的情况下2ml的精液里面可能含有4000万以上的精子存在。如果从理论上说，只要有一个正常的精子，女方就有怀孕的可能。影响精子产生的因素很多，一个就是饮食，我们平时要多吃蔬菜，别抽烟，别饮酒，对正常精子的产生是很重要的；另外一个很重要的因素，如果青壮年男性在备孕期间，睾丸要保持一个比较低的温度，不要久坐，不要泡桑拿。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
超级精子是近来网上出现的频率还是比较高的一个名词，这个名词是由一个以色列的科学家提出来的，但是现在医学界也没有对这个问题做一个明确的结论。在正常情况下只要有一个精子穿透卵细胞就可以了，超级精子指比正常的精子穿透能力更强的精子。在怀孕过程中超级精子会大量的穿透卵细胞，反而会引起男性的不育。因为现在男性不育的发生率很高，这是提出了一个新的不育的理论，但是在临床上现在对超级精子还没有一个明确诊断和检查的方法。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
男性不育的治疗是针对病因进行治疗，但是实际上男性不育能找到病因的是很少的，所以大部分的人是对男性不育的治疗是经验性治疗，也叫非特异性治疗。部分人如果找到病因了，当然是病因性治疗，叫特异性治疗。经验性治疗也不是完全没有依据的，也是根据一些临床的研究、病例观察，才能获得的。治疗也是包括几个方面，第一个就是抗雌激素的治疗。抗雌激素治疗，比如说它莫西芬、氯米芬等等这些药，它是一种女性的用来促排卵的药。但是在男性，可以改善精子的密度，改善精子的活力。但不是所有的人都有效。如果化验你的睾酮低，我们才进行相应的治疗，这些药需要在医生的指导下使用；另一类的药，就是对精子有保护作用的药，叫抗氧化剂，比方说维生素E、维生素C等等这一类的药，这也是我们临床常用的药物。当然这些药联合用对精子的质量是有改善的；第三类的药就是改善附睾功能的药物，但是这些要都要联合应用。另一类的治疗叫特异性治疗，也叫病因治疗，必须检查到确实是有什么病引起性腺激素低，因为促性腺激素低引起的睾丸的生精功能障碍，我们可以给你注射促性腺激素。如果说是附睾梗阻或者输精管梗阻，我们可能给你做外科的手术，让输精管通了，让附睾管通了，精子就可以排出来，可以达到使女方怀孕的目的。如果说是由于精索静脉曲张引起的，也可以做相应的外科手术，达到怀孕生育的目的。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
阳痿是一个很常见的性功能障碍，这个病有的人治疗起来相对比较困难，因为它牵涉到心理的问题。有的时候治疗一个病，知道它的明确病因，治疗起来可能更能对症，对于一些阳痿反复治疗或者吃药效果不好的患者，需要注意以下几点：第一、要进一步明确治疗是不是对症，只有治疗对症了，才能取得满意的效果；第二、有的病人治疗对症，效果还不好，就是耐药的问题，因为治疗阳痿有效的药物不是特别多，现在用的伟哥，它是治疗阳痿的一个药物，目前为止可能效果是比较好的。但是如果吃这些药物效果都不好，可以做一些检查，可能需要选择做手术治疗，如假体手术，都是可以选择的。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
阳痿的治疗方法包括药物治疗、手术治疗。阳痿是一个很常见的病，在所有阳痿当中，有10%的重度阳痿，通过药物治疗效果是不理想的，这些阳痿包括一些外伤引起的阳痿、糖尿病的阳萎，甚至有一些严重的心理障碍引起的阳萎。吃药如果没有效果，可以做手术治疗，目前国际上推荐的一个手术方法就是阴茎假体植入。阴茎假体植入是目前手术治疗中满意度最高的手术，这个手术能够让病人获得满意的性生活，很多病人认为所谓假体是不是阴茎是假的，不是的，这个假体植入到阴茎里面以后，从外观上看不到假体，如果摸能摸得到，它在阴囊里有个小开关。同房之前，在阴囊里捏两下开关，阴茎就会起来，同房完成以后，通过阴茎里的开关，阴茎就会疲软下去。所以这个操作是很方便的，它是目前治疗重度阴茎勃起功能障碍最理想的一个办法。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
阳痿的临床表现主要表现三个方面，从中医的阳痿的名词可能更容易懂一些：第一、是萎而不举，就是同房的过程中有想法准备做了，可是阴茎起不来，很迟缓，或者有的人能起来，但是半天才硬，这叫萎而不举，就是勃起慢；第二、是举而不坚，有的人阴茎勃起虽然能够起来，但是硬度不够，很软，也进不去；第三、是坚而不久，有的人起来很快，硬度也好，也能做，但是还没射精就软掉了，很扫兴。这就是阳痿的三个主要症状，这些症状持续一段时间，就可能诊断为阳痿。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
阳萎在中医、西医都有明确的定义，西医叫阴茎勃起功能障碍，它是指在同房过程中，阴茎的勃起不能维持满意的性生活，就是结婚同房了，阴茎勃起不硬或者维持不久，或者起来慢，性生活不满意，这叫阳痿，也叫阴茎勃起功能障碍。中医定义实际上比西医定义好理解一点，叫萎而不举、举而不坚、坚而不久，这三句话就能概括阳痿的症状。萎而不举，就是同房的时候阴茎起不来；举而不坚，就是虽然阴茎起来了，但是硬度不够；坚而不久，虽然有一定的硬度，但是一会儿它就软掉了，还没完成射精就软了。阳痿主要是指这三方面的症状，如果这些症状维持了一段时间，超过了两三个月，就可能是有阳痿。