张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
凝血功能障碍的治疗首先，应该明确凝血功能障碍的原因。凝血功能障碍分为原发性凝血功能障碍以及继发性凝血功能障碍，原发性凝血功能障碍主要见于血友病，血友病的治疗，关键是要补充凝血因子。要注意适当应用具有人工合成的抗利尿激素的同类物质，抗纤溶剂能够保护已经形成的血凝块不溶解，可用于口腔伤口以及拔牙时止血。另外，要进行局部的止血治疗，因为血友病有可能会发生局部出血，尤其是局部深组织的血肿以及关节的出血应该注意休息，卧床活动。针对继发性凝血功能障碍，要积极治疗原发疾病以及对症处理，补充凝血因子。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
卵圆孔未闭这种情况，是先天性心脏病当中非常多见的一种。平时注意什么？如果是在胎儿期，这种情况，一定要定期的产检，看心腔结构发育的程度，卵圆孔是不是能够自行闭合。如果说出生以后仍然没有闭合，这种情况，就要定期的复查心脏彩超。复查的目的主要就是看卵圆孔有没有自行的闭合。再就是要看心腔结构有没有变化。如果一直没有变化，都是正常的。一般情况下就是在学龄前采用微创的方法，进行卵圆孔未闭的封堵手术，这个效果是非常好的。也有可能在学龄前自行闭合了，这种情况是最好的结果，跟正常人是一样的，不需要下一步的治疗措施。平时注意复查，一定要注意心腔结构有没有变化。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
卵圆孔未闭，是先天性心脏病当中非常多见的一种，出现卵圆孔未闭，一般情况下起初没有任何的症状，一般也就是在查体的过程中发现了卵圆孔未闭。一般情况下在出生到7岁之前都是有闭合的可能性，但是如果超过了7周岁仍然没有闭合，就有可能不会闭合，如果缺损的面积非常的小，有可能没有任何症状，跟正常人一样。但是如果缺损的面积比较大，时间长了，就有可能出现心力衰竭的症状，比如劳动耐力的下降，再一个就是查心脏彩超，会发现心腔结构的扩大，有可能出现比较明显的活动后的胸闷气喘。严重的也就是年龄比较大了，到了末期会出现肢体的肿胀。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
窦性心动过缓同时心律不齐可能会对入职有影响，关键就是看这种窦性心动过缓的严重程度。如果说是一个轻度的过缓，没有任何症状，也就是说虽然心率小于60次/min。这种情况的话对入职没有影响，因为本身的心律不齐对入职是没有影响的。再一种情况的话，如果说心率小于54次/min大于40次/min的话，如果你仍然没有什么明显的症状，没有继续减慢，那这种情况肯定也是可以从事工作，对入职应该是没有影响。但是心率非常的慢，比如说持续性的低于35次/min，而且有长间歇伴有脑缺血这种症状，肯定是不适合工作的。一定要先治疗疾病。往往出现这种情况的话，需要起搏器植入术，植入起搏器以后的话，这种情况就没有了。风险心律主要是受起搏器的调控，这种情况也可以入职。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
身体随着心跳而颤动，其实非常的多见。最常见的原因就是因为有高血压的患者，因为血压比较高，患者心跳博动比较有力，那么有可能身体就会随着心跳而颤抖的感觉。这一种情况就是有早搏，尤其是室性的早搏发作比较频繁的时候，有可能也会出现身体随着心跳而颤动的。再就是发生于夜间就是比较安静的时候，尤其是一个人，然后周围环境比较安静，可能自己觉着有心跳颤动感觉，尤其是在左侧卧位的时候会表现得非常的明显。所以，有病理性的，有生理性的，到底是哪一种情况，还要具体分析情况。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
间歇性依赖型尖端扭转室速，这种情况非常的危险，一旦发生，病人就有可能会出现生命上受到威胁，会出现意识的丧失。因为它有尖端扭转，心室率极为不规则，波形也极为不规则，血液动力学会不稳定。但是出现这种情况，首先要找原因，是什么原因导致的。如果是遗传因素导致的，在治疗方面主要就是预防尖端扭转室速的发作。预防的措施主要是装AICD，AICD又叫做心脏埋藏式除颤器，一旦发生室速，就会放电除颤。如果能找到原因，比如重度的心肌炎、严重的心肌缺血或者是电解质出现了问题，就一定要对因治疗，将病因解决了，这种室性心动过速也就好转痊愈。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
晚上心跳加快，如果是白天非常的正常只是在晚上出现，这种情况原因非常的多，有可能是晚上交感神经比较活跃，吃了某些药物比如喝咖啡就有可能会引起来心跳加快，因为里面有咖啡因能够兴奋β受体阻滞剂。另外有可能是平时比较劳累有睡眠障碍这种情况，有可能会自觉的心跳比较快一些，有时候难以入睡的时候自己觉得心跳快，心率也不一定有多快，只是个人感觉而已。所以心率是否加快要找客观事实，比如可以通过24小时动态心电图来记录一下，找一下原因，这样才是比较可靠的，它能够分析一下夜间的心率到底是不是快。如果真的加快，一般都是考虑是由交感活跃导致的。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
小儿出现尖端扭转性室性心动过速，这种情况非常危险，一旦发作，有可能会影响到心脏往外打血，或者没有打血的能力，病人就会出现脑缺血发作、抽搐等表现，一定要积极的抢救治疗。首先，要寻找原因，孩子是不是有比较严重的感染、有比较严重的电解质紊乱，首先一定要纠正电解质紊乱，当然也有可能是由遗传因素来决定的，这种情况无法治疗。但是一旦出现这种尖端扭转性室速，就一定要抢救治疗，一般情况下可以选择电除颤，尽量的通过电除颤将心率转为窦性心律，这样才比较安全，同时一定要进行心肺复苏，它能够保障重要脏器的血氧供应。所以对于小儿尖端扭转型室速一定要找原因，对因治疗以后往往能够好转，如果目前没有找到原因，那就要进行电除颤，尽量的将心率恢复正常。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
突然心慌的原因非常的多，最常见的就是心律失常。在心律失常中，引起突然心慌的主要就是阵发性室上性心动过速，主要包括房速以及房室交界区性心动过速。它有一个特点：发作的时候突然感觉到心悸，甚至有可能会感觉到头晕、肢体的抖动，有些时候会出现眼前发黑，这是阵发性心动过速的症状表现。如果缓解会突然地缓解，以后患者跟正常人一样，没有不舒服的感觉。另外，有一些情况可能是贫血、自主神经调节的问题。如果是自主神经调节问题，往往会有一个逐渐缓解的过程，不会突然的就会缓解。如果是贫血导致的心慌，持续的贫血得不到纠正，心慌也很难缓解。所以，心慌一定要找原因，如果是阵发性室上性心动过速，可以采用射频消融术的方法彻底的根除。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
在怀孕的晚期出现窦性心动过速，原因非常的多。首先说在怀孕的晚期本身孕妇负担比较重一些，尤其是心脏的负担也是比较重一些，体重增大，循环血容量的增多，这样心脏有可能会出现代偿，代偿的话就会出现心律的加快，心动过速，所以说这种情况很好理解。再一个就是孕妇到了晚期，如果说营养状况比较差一些，很容易出现贫血。一旦贫血的话，也会影响到心脏。比如说贫血性心肌病也是有可能影响心脏的话，心脏就会出现代偿状态。代偿的第一个表现就是心率加快。所以说对于孕晚期的孕妇出现窦性心动过速这种情况主要是两个方面。一个就是本身心脏负荷比较重，到了怀孕的晚期。另一种情况的话，主要就是出现了贫血，营养没有跟上，所以说也会出现心动过速。