孙明丽

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
健康的成年人，每次献血200-400ml，仅仅相当于全身血量的5%-8%左右。献血前喝盐水，献血后喝牛奶及蛋白质饮料，血容量可在短时间内恢复平衡。如果想加快血液中红细胞和血红蛋白的恢复，需要注意饮食调理。第一、需要补充蛋白质。在原来正常膳食的基础上，添加富含蛋白质的食物，如瘦肉类、蛋类、奶类、鱼类、豆类等。在摄入高蛋白膳食的同时，主食的供给也要适当增加，以保证蛋白质的利用。第二、要补充铁。含铁丰富的食物，如动物肝脏、动物全血、畜、禽肉类和鱼类等。植物性食品，如黑木耳、海带以及芝麻等，可以促进血红蛋白的恢复。第三、要补充叶酸。叶酸在猕猴桃、草莓、菠菜、莴苣等新鲜水果、蔬菜中含量丰富。在肝脏和肉类食物中也含有丰富的叶酸。维生素B12在动物食品中大量存在，尤其在肝肾、心、肉及蛋类、乳制品、鲜蘑菇中含量比较高。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
平均红细胞体积简称MCV，是指的人体单个红细胞的平均体积，以飞升为单位，通常是间接计算得到的。它的正常值一般为86-100飞升。平均红细胞体积的变化，可以分为生理性的和病理性的。如果出现了平均红细胞体积的偏高，首先要考虑是不是由于生理性的变异引起，生理性的升高可以见于新生儿、妊娠、饮酒、口服避孕药等，这些情况都可能会引起平均红细胞体积升高。如果没有上述情况，需要考虑有没有病理性的变异。病理性的平均红细胞体积增高多见于缺乏叶酸和维生素B12引起的，如巨幼细胞性贫血，营养性巨幼细胞性贫血，妊娠期，恶性贫血等。这时平均红细胞体积一般大于100飞升。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
溶血症也称为溶血性贫血，是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。溶血性贫血的根本原因是红细胞的寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因，可以概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常，前者多为遗传性溶血，后者引起获得性溶血。根据病情和发病不同，可以分为急性和慢性溶血。1、慢性溶血多为血管外溶血，发病缓慢，表现为贫血、黄疸和脾大三大特征。2、急性溶血发病急骤，短期大量的溶血引起寒战、发热、头痛、呕吐、四肢腰背疼痛及腹痛，继之出现血红蛋白尿，严重者发生急性肾衰竭、周围循环衰竭和休克等，其后出现黄疸、面色苍白以及其他严重贫血的症状和体征。治疗上主要是因病而异，正确的病因诊断是有效治疗的前提，去除病因非常的关键。其次是糖皮质激素和其他免疫抑制剂的治疗，部分患者适用于脾切除，贫血严重时可以进行输血或者成分输血。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
AB血型是一种血型，指的是血清中不含有抗A抗B抗体。虽然AB型血细胞上有相应的抗原，但由于输入的主要是血细胞，血清很少，所以输入的凝集素也很少，凝集素和抗原的结合也比较少，比较安全。AB型血被称为万能受血者，但是输血量也不能太大，只有在紧急的情况下才能采用，安全系数不高。但是总体来说，AB型血如果遇到急救时，万能受血还是比较好的。AB血型的人同时具有A型和B型的特性，因此容易罹患心脏病、酒精中毒、肺炎与尿道炎等等。虽然如此，但AB型的人免疫功能以及对环境适应能力仍然是四种血型当中最好的。平时的饮食内容没有必要限制，应以素食为主，并且常做帮助舒缓身心紧张的运动。AB型血是A型血和B型血的混合血型，对于饮食生活及环境的变化能够随机应变，但是消化器官比较弱。肉类、蛋白质要少食，理想的是小羊羔和母羊肉，鸡肉更不好。总体来说，每一种血型都有每一种血型的特点，AB型血无所谓好坏，只是特性和其他和其他血型不同而已。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
红细胞也称红血球，是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介。红细胞把氧气运输给人身体组织的各个部位，再从各个部位运送出代谢产物二氧化碳，所以红细胞是人体内不可缺少的运输队。红细胞的平均体积，男性正常值为83-93微升，女性为82-92微升。升高：新生儿、妊娠、饮酒、吸烟、口服避孕药等，降低：剧烈的肌肉活动、六个月以前儿童，这些是属于生理学变异。病理学变异升高时可以见于营养不良性巨幼细胞性贫血、酒精性肝硬化、出血性贫血，再生以后和甲状腺功能低下，降低见于小细胞低色素性贫血、全身性溶血性贫血，比如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
凝血障碍是由先天性或获得性凝血因子缺乏，血管壁受损，血小板功能不良等，一种或多种的凝血环节异常，抗凝物质的缺乏或增多，纤溶系统的过度激活所导致的。它可以分为先天性和获得性两类。先天性的凝血障碍性疾病主要是血友病，凝血因子缺乏性疾病。获得性的凝血因子缺乏症包括维生素K缺乏，肝脏疾病抗凝药物治疗DIC，急性原发性纤溶，大量的输注库存血，凝血因子抑制物质存在。如果发生了凝血障碍，我们要判断是哪一种凝血因子的缺乏，确定病因，然后选择相应的治疗方案，基本的治疗方案包括对症支持治疗、补充凝血因子。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血稠医学上叫高粘稠血症，中老年人易患，可以经血液流变学检查确诊，影响血液黏稠度的主要因素有血细胞性因素，如血细胞数量的多少、大小、形态、红细胞变形性、血小板功能等。血浆性的因素，如血浆蛋白。其他因素，情绪、生活模式、吸烟、饮酒等。以上因素如果发生障碍或者出现异常，就可以发生血液黏稠，如果发现了血液黏稠，可能出现如下症状：第一、晨起头晕不清醒，思维迟钝，到吃过早餐后，头脑才逐渐变得清醒。第二、午餐后犯困，需要睡一会儿，否则整个下午都无精打采。相反晚餐后精神状态特别好。第三、蹲着干活气喘，下蹲时回到心脑的血液减少，肺、脑等器官缺血，导致呼吸困难，所以有气喘。第四、阵发性视力模糊，血液变黏稠了，流速减慢，血液不能充分营养视神经，或者视神经、视网膜暂时性缺血、缺氧，看东西出现一阵阵的模糊。如果中老年人出现上述的症状，应该及时就诊，最好到医院做有关血液流变学的检查，以便确立诊断。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
RH是恒河猴英文名称的头两个字母。1940年，科学家在做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上，存在着RH血型的抗原物质，因此命名RH血型系统，凡是人体血液红细胞上有RH凝集源者，称之为RH阳性，反之为阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB，4种主要血型的人，又都分别一分为二的划分为RH阳性和RH阴性。随着对RH血型的不断研究，认为RH血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的血型系统。RH血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的试验诊断，以及维护母婴健康都有着非常重要的作用。根据相关资料介绍，RH阳性血型在中国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族占90%。在中国，RH阴性血型只占3‰-4‰，属于稀有血型。所以RH血型阳性属于完全正常。在我国属于极大多数人的一种共有血型。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
红细胞也称红血球，是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要媒介。红细胞把氧气运输给人身体组织的各个部位，再从各个部位运送出代谢产物二氧化碳，红细胞的平均体积降低主要见于小细胞低色素性贫血，比如由癌或者感染引起的继发性贫血。高铁血症见于铁粒幼红细胞性贫血和铅中毒，以及一氧化碳中毒，也可以见于全身性溶血性贫血。比如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、先天性丙酮酸激酶缺乏症等。如果红细胞体积仅仅是稍低一点，而且其他指标正常，一般问题不大。如果红细胞平均体积降低比较明显，而且同时出现血红素、血红蛋白含量的变化，建议到医院就诊，明确诊断。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血液病是指原发于造血系统的疾病，或者影响造血系统伴发血液异常改变，以贫血、出血、发热为特征的疾病。造血系统包括血液、骨髓单核-巨噬细胞系统和淋巴组织，凡是涉及造血系统病理、生理，并以其为主要表现的疾病，都属于血液病的范畴。目前引起血液病的因素很多，诸如化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等，都可以成为血液病发病的诱因或者是直接原因。由于这些原因很多，是近几十年现代工业生产的产物，从而使血液病的发病率有逐年增高的趋势，可以说血液病是一种现代病。血液病临床分为三大类型，红细胞疾病、白细胞疾病、出血和血栓性疾病。临床上常见的疾病有白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、血小板减少、多发性骨髓瘤等。以往由于缺乏特效的疗法，许多疾病被人们称为不治之症。近年来，随着医学研究的深入发展，特别是在我国采用中西医结合的方法，血液病的治疗效果有了明显的提高，许多疾病得以治愈，达到了世界领先水平。