刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
PET-CT检查没有问题，下一年是否要检查，要看患者的具体情况。有一些患者有高危的家族史，就可能需要一年左右就做一次检查，但是过一年不一定要再做PET-CT检查。\n患者可以让医生根据自己的具体情况，来选择合适的检查方法，比如头部或者是肺部，可以做普通的CT检查，腹部可以做超声检查，心脏和血管也可以做超声检查，还有一些检查部位也可以选择核磁共振。当然，实验室检查也必不可少，比如需要通过实验室检查来判断患者的肝肾功能等是否正常，可以做血常规和尿常规。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT检查利用的是放射线，对人体进行扫描。它对人体的辐射是随着机器的运行而开始随着机器的关闭而终止的，所以人体做完检查之后，放射线对人体的辐射也就终止了，只不过是人体内的电离效应会持续一段时间。电离效应会使人体的细胞发生一定的损伤，要靠自身来进行逐渐地修复。\n一般情况下做CT对人体的辐射量是比较小的，偶尔做一次问题不大，特别是64排CT，它是属于各种排数CT中对身体辐射最小的一种，扫描的时间也短，所以对人体的影响也微乎其微。正常情况下做一次64排CT它的辐射也就在5-15mSv之间，而人体一年之内只要不超过50mSv就是没有问题的。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
患者在做完PET-CT之后，可以回家和正常的成年人接触，但是48小时之内尽量避免和儿童、孕妇等对射线敏感的人接触。因为在做PET-CT检查的过程中，要对患者使用一定量的放射性核素，而放射性核素排出体外需要一段时间，在这段时间之内，如果和对射线敏感的人群有近距离的接触，就有可能对这些人群产生一定量的辐射，应造成不必要的损伤。\n做完PET-CT检查的患者尽量要单独居住在一个卧室，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，促进放射性核素尽快排出体外，但是与正常的成年人接触没有问题，所以也不必过于担心。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做完增强CT检查之后，如果患者没有其他需要空腹检查的项目，就可以正常进食。增强CT与普通CT扫描差不多，并不会对人体产生明显的危害，只是有一部分患者可能会发生过敏反应，多数发生在注射造影剂之后的半个小时之内。\n做完增强CT之后，一般都会要求患者在留观室观察30分钟左右，如果没有特殊反应，就可以离开，之后的饮水以及进食都可以正常。一般会建议患者多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，这样能够促进对比剂尽快排出体外，以减少对肾脏等相关脏器的损伤。增强CT检查是目前临床上常用的检查方式，随着对比剂的逐渐改进，发生过敏反应的几率也在逐渐降低，所以它是一种相对安全的检查方式。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT的血管成像是用来检查血管疾病非常常用的一种检查方式，比如头部CTA、冠状动脉的CTA。原则上，可以对所有脏器血管疾病进行相应的诊断，但是前两种应用的最多。\n头部血管CTA检查可以帮助判断头部血管畸形、动脉瘤，头部血管是否有狭窄、斑块等。冠状动脉的CTA检查可以清晰看到冠状动脉是否有斑块、狭窄、堵塞，以及冠状动脉是否有发育的畸形等，这种方式对人体没有什么创伤，所以会作为血管疾病的首选检查方式。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
增强CT示有一定的副作用，也有少数的患者会有一定的危险。因为在做增强CT的过程中，需要对患者静脉注射对比剂，而这个对比剂有一部分人会发生过敏反应，或者肾脏的毒性。轻度的过敏反应，一般问题不大，患者有可能会出现皮肤潮红、皮疹、恶心等症状，一般检查之后就会消失。\n中重度的过敏反应患者，有可能会出现血压的下降、恶心、呕吐，以及喉部的痉挛等，是相对比较危险的，一旦发现一定要停止检查，并做相应的处理，而一些患者因为有基础性的肾病，所以比较容易发现肾功能的异常，所以这些患者在检查之前，一定要告知医生自己的肾功情况，然后考虑是否可以做此项检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
X光检查是放射科最基础的一项检查方法，它主要用于检查以下方面：\n1、肺部疾病，可以判断患者肺部是否有炎症、肺结核、肺肿瘤、肺脓肿、胸腔积液、气胸、支气管扩张、胸膜增厚等；\n2、判断是否有纵隔增大，或纵隔占位性疾病；\n3、判断患者输尿管结石的位置，或节育环的位置；\n4、判断患者是否有骨骼系统疾病，比如骨折、骨肿瘤；\n5、用于检查胃肠道系统疾病，比如可以做X光下的钡餐透视。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT阳性指的是不同于正常CT的影像学表现，也就是非正常的影像，比如脑部的CT阳性，可能是脑部血管性病变、占位性病变、炎症性病变，或者是其他先天性发育异常，胸部阳性可以是炎症、结核、肿瘤、支气管扩张、脓肿等等。\n具体阳性是什么意思，要看患者做的是哪一个部位的检查，还要看CT图像具体特征，比如肝脏上的低密度影，可能是囊肿，也可能是其他含液性病变。如果想判断具体是什么问题，还需要做增强的影像学检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT有很多种类型，普通CT平扫不需要注射任何药物，而CT增强扫描或者CT下的血管造影，需要为患者注射药物。注射的药物称之为对比剂，都是含碘的水溶性对比剂，总体上分为离子型和非离子型。目前主要使用非离子型的碘对比剂，因为相比离子型的对比剂含碘量更高而毒性小，所以副作用也小。\n但是，无论是哪一种含碘对比剂，在检查的过程中都有可能会发生过敏反应，比如患者可以出现面部潮红、皮疹、恶心、呕吐、心率加快，甚至是休克等症状，所以在检查之前一定要做碘剂过敏试验。此外，对比剂有可能会对肾脏造成一定的损害，所以在患者检查之前一定要做相关的肾功能检查，而且在检查之后一定要尽量多喝水。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
伽玛刀的注意事项大概有以下几点：\n1、患者在进行治疗之前，一定要把身上携带的金属物品拿掉。\n2、检查之前所做的体表标记不能够随意涂掉，如果标记不清，一定要在检查之前告知医生，以便于做到精准治疗。\n3、在治疗的过程中患者不能够随意改变体位，如果有特殊的情况，一定要及时告知医生。\n4、患者在治疗完之后要吃清淡而且容易消化的食物，保证少吃多餐。如果有消化道症状，可以及时的告知医生。\n5、患者有可能会出现白细胞下降等，所以在做完治疗之后一定要定期复查血常规。