刁芳明

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
肋间神经炎是临床上常见的疾病，常见的病因有外伤、炎症，但大部分患者病因不是特别明确。患者主要表现有肋骨深处疼痛，患者常伴有咳嗽或者深吸气的时候疼痛加重，肋软骨处有明显的压痛。这种疾病的治疗主要分为以下几个方面：\n第一、对有病毒感染引起的肋间神经炎可以吃抗病毒药物，如阿昔洛韦。\n第二、对病因不明的肋间神经炎的患者，排除感染肿瘤，可以用地塞米松、醋酸泼尼松等糖皮质激素进行治疗。\n第三、对于疼痛比较明显的患者，也可暂时口服止痛药，如双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊。\n第四、患者还需要口服甲钴胺、维生素B1等营养神经药物，促进神经恢复。\n第五、对于出现顽固性疼痛的患者可以选用卡马西平治疗。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
肋间神经炎的治疗包括两个方面，如下：\n第一、对于病因进行治疗，导致肋间神经炎的原因很多，比如胸椎退行性变、胸椎外伤、胸椎肿瘤等。这些病变会对肋间神经造成刺激或者压迫，导致神经出现炎症，发生水肿，诱发肋间神经的疼痛。需要进一步查CT、磁共振等相关检查，明确病因，给予相应的治疗，减轻患者的症状。\n第二、对症治疗，轻度的疼痛可以给予止痛的药物治疗，同时给予营养神经的药物治疗，能够减轻神经的炎症，促进神经功能的恢复。有些肋间神经炎是慢性炎症，可以给予热敷、按摩或者是微波辅助治疗，能够促进局部的血液循环，有利于神经水肿的消退，减轻疼痛的症状。特别严重的患者，还可以给予神经根注射药物治疗。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
肋间神经痛的治疗分为对症治疗和病因治疗，对症治疗主要是消除或者减轻神经痛。如果症状轻微，可以选择布洛芬缓释胶囊、复方氯唑沙宗、双氯灭痛等对症治疗。对于疼痛严重，持续时间长的患者，需要选择治疗神经痛的特效药物，比如卡马西平、加巴喷丁等治疗，效果良好。\n另外，对于症状特别轻微，发作频率很低的患者，一般不需要用药就可以改善。对于病因，需要完善检查，详细询问病史，体格检查等明确诊断。比如对于带状疱疹引起的肋间神经痛，早期需要抗病毒治疗，可以口服阿昔洛韦片以及外用阿昔洛韦软膏治疗。对于肺炎或者胸膜炎等导致的肋间神经痛，需要进行消炎治疗，患者可以选择使用左氧氟沙星、头孢噻肟钠等进行治疗。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
游完泳头晕有很多种原因，具体分析如下：\n1、疲劳过度，长时间剧烈的运动导致大脑血供不足，出现氧气含量低，表现为头晕、头疼症状，需要好好休息，减少运动，进行头部按摩缓解症状。\n2、贫血，病人本身具有基础病，血液主要聚集在心脏维持生命，相应的大脑容易缺血、缺氧出现头晕、头疼症状，平常多吃肉，多吃鱼和高纤维食物，少吃辛辣、刺激的食物。\n3、高血压，剧烈动作之后颅内压力增高、血管痉挛、氧气含量比较低，会出现头晕症状，立即静坐休息，口服硝苯地平降压药。\n4、神经官能症，病人患有精神类疾病会有躯体感觉异常，表现为头疼、头晕、四肢无力。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
早上起床头晕呕吐可能是以下几种情况造成的：第一、是因为血压升高，因为在早晨的时候人体的交感神经兴奋，同时体内的肾上腺素、去甲肾上腺素等，这些激素的含量会升高，这些综合因素就可以导致血管发生收缩，从而导致脑血管的血流量减少，就会导致大脑出现缺血缺氧，并且可以引起能量代谢障碍，从而引起脑神经受损或者是脑细胞损伤，就会出现头晕呕吐这种情况。第二、可能是因为有脑梗死、脑出血或者脑血管痉挛狭窄等常见的脑血管疾病。当脑部有这些血管病变的时候，病变的脑血管可以引起脑部缺血缺氧，脑血液循环障碍甚至是颅内压增高等，就会导致头晕、呕吐异常现象。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
晚上睡觉突然头晕一般是由于患者存在颈椎病的情况，颈椎病的患者可能由于晚上睡觉的姿势不正确，压迫了患者的血管以及神经，出现的头晕情况，还可能是由于患者存在高血压或者是脑部疾病，例如脑部血管痉挛，或者是粥样硬化、脑梗塞、脑部供血不足等原因引起的，也可能是由于患者存在贫血的情况，导致脑部供氧不足出现的一种现象。\n患者的首先应该到医院进行颈椎和脑部的CT检查，确诊病因之后，及早进行治疗，同时患者也要注意自己的生活习惯，适当进行一些按摩，或者是牵拉的方法缓解颈椎病，如果是由于脑部疾病引起的，患者可以相应专科治疗。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
脑干炎的症状有以下几个：\n第一、影响到人正常的呼吸功能，因为脑干是呼吸中枢，所以当脑干发炎时，会造成脑干控制呼吸的功能受到严重的损伤，从而造成患者呼吸困难或者呼吸不规律，比如可以出现潮式呼吸、暂停呼吸或者是不规则呼吸等等。\n第二、患者血压不稳定，因为脑干是心血管中枢，对人的心率和血压都有一定的控制作用，因此当脑干出现问题的时候，就会造成心率不稳定或者是心率过快，同时也会引起血压调节障碍，可以造成血压快速升高，也会出现血压降低的现象。\n第三、可以造成患者脉搏不稳定，这是因为脑干可以控制正常人的脉搏，使脉搏的频率、速度维持在正常的范围之内，如果脑干有炎症就会引起脉搏的变化。