冯永强

人体随年龄增加，眼睛会下垂，尤其是外眼角下垂会更加明显，使人显得相对衰老。此时，可以通过提升技术进行改善，包括无创和有创两种方式。无创为通过声、光、电的方式改善。声是聚焦超声；光是通过常脉宽的光产生热；电是射频紧肤技术，通过这些技术刺激皮肤产生紧致提升的作用。优点是无创，但对于皮肤松弛比较严重的人群，效果相对较差。 有创手术是通过除皱术或悬吊术，在颞部或头皮里面做小切口，进行紧致提升，从而起改善皮肤松弛。

当皮肤受到一定的损伤，就容易产生疤痕的增生。最常用的药有三大类。第一类是硅酮凝胶类；那第二类是肝素、类肝素类的；第三类的是一些中成药，比如说含有积雪苷类的。

部分求美者由于短期内体重丢失过多，会出现皮肤松弛的现象。对于年轻的群体，可在3-6个月自行恢复；如求美者的年龄较大，则无法自行改善，可借助于声、光、电的方式，如射频紧肤、聚焦超声或长脉宽激光处理。这些技术可以刺激皮肤，使皮肤现有胶原收缩，同时产生新的胶原进行重排，紧致皮肤。通常在治疗1-3个月后，需要重复进行1次，通常进行3-5次后能够起到比较好的效果。 对于年龄比较大、皮肤弹性比较差且松弛严重的患者，声、光、电的无创方式治疗效果较差，应该采取腹壁成形术。通过手术方式切除过多皮肤，但术后会遗留疤痕。

超声刀又称为微聚焦超声，作用层次相对较浅，常用于面部年轻化的治疗。但部分患者在治疗后会出现皮肤松弛的现象，这是因为由于采用的治疗能量、治疗发束和治疗深度过深，而患者自身的组织量相对比较薄，可能将皮肤下面的筋膜或脂肪层消融，使组织量相对减少，支撑力相对变弱，从而使皮肤显得更松弛。 这种现象临床较为少见，若出现此类问题，建议患者等待半年，因为机体的自然恢复期在3个月到半年。如果半年后机体还没有恢复，此时需要借助其它技术手段，如射频紧肤、手术注射或线性技术进行处理。

整容拉皮是俗称，医学上叫除皱术。除皱术是利用手术的方式，提升紧致衰老松垂的面部，使看起来更加年轻化，手术是在头面部，甚至一直到颈部把皮肤拉开，进行广泛的剥离，把松弛的皮肤提紧之后，切除多余的皮肤，把这些组织再通过缝线、悬吊、固定，最后再把皮肤缝起来，达到祛皱的目的。 由于存在扯皮、拉皮的过程，所以把除皱术叫做拉皮，但除皱术拉的不仅是皮，皮下的脂肪、筋膜，甚至骨膜都有牵拉提升的过程，因为只有深层次的处理，才能让除皱手术的效果、持久度最好，如果单单针对皮肤进行处理，效果和维持的时间都不会理想。

抬头纹是动态纹，首选肉毒毒素注射去除。肉毒毒素注射到额肌可以舒缓额肌的运动，使幅度降低，抬头纹可以达到消失或几乎没有的程度。可以维持一段时间，一般4-6个月之后需要重复注射。一般不要担心危害，因为额头需要的肉毒素很少，通过多点注射可以达到很好的治疗效果。 不是所有人都能够接受肉毒毒素注射。如果不想通过肉毒毒素注射，也可以通过光电的手段，比如点阵射频、点阵激光、热玛吉等手法刺激皮肤，使皮肤的胶原含量增多，让抬头纹减轻。 如果抬头纹特别深，年龄比较大的朋友可能肉毒素和光电治疗都不足以完全纠正，可以加注射的技术填平沟壑。可以注射玻尿酸，也可以抽肚子和大腿的脂肪注射到凹陷的抬头纹，使之平复、好看。因此抬头纹治疗一般有注射、手术和光电的方法。

皮秒祛斑会出现疼痛，色斑治疗一般是通过激光美容手段进行改善，主流手段为调Q激光，此技术较为成熟稳定，同时还可应用皮秒进行治疗。 皮秒祛斑一般是采用小光斑、高能量形式、爆破的模式，治疗过程中会产生疼痛，可以通过外敷麻药进行缓解。与调Q激光相比，由于532nm的皮秒激光能量相对小，所以疼痛会减轻很多。而755nm激光产生的疼痛，与调Q激光大致相同。 治疗后由于光产生的损害，会后遗疼痛。如有灼痛感，可以通过冷敷或通过镇静模式进行缓解，一般4-6个小时后就会消失。

激光治疗后，部分求美者可能会出现伤口化脓的现象，此时处理方法具体如下： 1、局部消毒：尽量避免使用酒精消毒，可以使用刺激性相对比较小的碘伏、氯己定、新洁尔灭消毒； 2、合理应用抗感染药物：如外用莫匹罗星、红霉素以及喹诺酮类外用药膏。如果创面比较大甚至有全身症状，需要口服药物甚至静脉输注抗生素； 3、应用促进生长愈合的生长因子药，如表皮生长因子凝胶或成纤维细胞凝胶； 4、如果创面处于易污染部位，建议进行无菌敷料包扎。

妊娠纹并不能完全消除，只能缓解。妊娠纹又称膨胀纹，是在妊娠过程中由于胎儿生长过速，撕裂皮肤，导致真皮层断裂，进而形成一种特殊类型的瘢痕。这种瘢痕是由于表皮萎缩、真皮缺失，所以导致凹陷变薄。 目前只能通过各种医疗手段，如非剥脱点阵激光、点阵射频以及注射PRP、某种生物活性成分，让皮肤组织新生，从而使妊娠纹变窄、变浅。目前没有技术能够完全根除妊娠纹，并且需要多次分疗程治疗。通常每1-3个月进行一次治疗，治疗后需经过一定恢复期，恢复时间需1-3周不等。

纹眉是通过在皮肤上形成浅表性的损伤，将染料进行分布，染料对机体进行包裹，形成永久性或半永久性的色素沉着或者外来性的染料的沉着。在进行纹饰的过程中，必然会产生损伤，损伤会有愈合的过程。对于面部，结痂的过程通常情况下是1周。如果损伤较深，时间会相对更长。 除由于损伤引起的结痂外，覆盖染料脱落的过程也需要一定的时间，通常情况下，在操作的1个月内都是不稳定的时期。因此，进行一次纹眉后，1周到1个月都会出现脱痂现象。