于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
肾上腺皮脂增多症伴发的精神障碍和肾上腺皮质功能减退症伴发的精神障碍，均属于肾上腺功能异常伴发的精神障碍。肾上腺皮质醇增多症又称为库欣氏综合征。伴发的精神障碍是由于肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多的分泌，分泌过多而引起的精神障碍和神经症状的肾上腺功能减退症又叫做Addison病，主要是由于肾上腺皮质激素分泌不足导致的精神障碍和神经症状，现在发病原因尚有不同的学说。临床表现主要表现为以下几个方面，在精神方面可以表现为抑郁抑郁状态、幻觉状态、痴呆状态，或者是意识障碍。神经系统的方面可以表现为四肢肌肉无力，或者是萎缩障碍、萎缩震颤。肾上腺皮质功能减退症，发生精神障碍的时候可以见于性格改变，抑郁或躁狂，食欲减退或亢进。再就是意识障碍、神经症状，视力减退、痉挛发作、眩晕头晕等等。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
尿崩症是指垂体后叶素，又叫做抗利尿激素，它的分泌失调造成的尿量的增加，就是口渴调节中枢障碍，这时候患者有可能会出现明显的多饮，喝水明显比较多。一般发病时期比较明确，很多患者都能明确地记住，哪一天开始突然间出现了喝水比较多的情况。再就是尿的多，当然喝水喝得多尿自然就会多。尿比重是下降的，血浆的比重也是下降的。一般情况下，如果尿崩症的患者，他在保证足够饮水量的情况下，是不会出现严重的生命危险的。但是有的时候如果水的摄入不是很及时，有可能会出现高渗昏迷，尤其是见于老年人，因为老年人本身调节系统没有年轻人强大。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
单纯性肥胖及减肥患者，通过热量负平衡，摄入热量比消耗量少，体重才会下降。摄入热量比消耗热量要多，会出现体重增加。晚上吃柿子会不会长胖，吃柿子不是体重增加的原因，在于平时一日三餐。平时一日三餐当中热量太高或摄入油脂、碳水化合物较多，高于活动消耗热量，肯定要长胖，与吃柿子关系不大。柿子是一种水果，含糖量相对较高，要控制量，可在白天吃，如果晚上吃，部分患者胃肠道无法适应。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
黑色棘皮症又叫做黑棘皮症，主要损害是患处皮肤会灰褐色或者是黑色，增厚、粗糙成疣状或者小乳头状。摸起来好像跟天鹅绒一样，口腔黏膜的变化主要表现为舌面天鹅绒状外衣式改变，但是乳头瘤样赘生物也可以发生。良性黑棘皮症由于黑棘皮症瘤作为遗传性综合征的一部分，表现是短暂的假性黑棘皮症，症状随着体重减轻是可以消退。恶性黑棘皮症，临床表现是比较明显，一般不会自愈。在治疗方面，由于良性的黑棘皮症的临床症状比较轻，青春期后可能会病情趋于平稳或者消退，如果是假性黑棘皮症的症状，可以随着体重的减轻而消退。如果是恶性黑棘皮症，症状比较明显，而且治疗起来是非常困难，预后也是不好。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
侏儒症诊断标准有以下三点，第一、身高低于同年龄、同性别正常人2个标准差以上。第二、生长速度小于每年4cm。第三、X线骨龄落于同年龄、同性别正常值2岁以上。第四、生长激素的激发实验异常，血浆当中生长素峰值偏低。以上几条比较支持的情况下，需排除其他造成生长落后的因素。根据生长发育迟缓或身材矮小以及生长速度慢，X线骨龄低于同年龄儿童、血尿的生长激素分泌太少，可以做出相应的诊断。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
孩子个子矮小，最常见的病理性的因素是生长激素缺乏性矮小症。生长激素缺乏性矮小症是发生在骨骺线闭合之前，也就是青春期前这个时间内，发生的生长激素分泌不足或者生长激素受体的缺陷。另外就是生长激素不敏感而导致生长激素作用效果下降，从而使生长激素所调节的生长发育的功能遭到破坏。\n生长激素缺乏性矮小症是临床上比较常见的，可以引起儿童个子矮小的一个方面。其中的原因又包括很多，比如有特发性的生长激素缺乏性矮小症、先天性生长激素缺乏性矮小症，或者获得性的生长激素缺乏性矮小症。不管是哪一种情况，都可以让孩子的身高不是特别高，发生个子矮小的情况。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
低钾血症是指血液当中血钾的浓度低于3.5mmol/L，它的病因通常有以下几个方面，一个是摄入的钾太少，常见于不能进食的患者，因为只要能正常进食，一般情况下是不会缺钾的。第二个就是钾排出得太多，最常见的就是经过胃肠道失钾，经过肾脏失钾和皮肤失钾。胃肠道失钾是小儿失钾比较常见的原因，常见于严重腹泻和呕吐。再一种情况就是由于细胞外钾向细胞内的转移，导致血液当中的钾离子明显偏低。常见的疾病有以下几种，低钾周期性麻痹、碱中毒、大量的使用胰岛素治疗DKA时候容易发生。再一个就是中毒。以上几种情况就是导致血钾从血液中跑到细胞里面去了，所以这个时候血液当中的钾浓度是降低的。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
血清钾浓度在3.5到5.5范围内都是正常的，如果低于3.5，就可以诊断为低钾血症。在临床上病因有以下几种，一个是由于钾的摄入过少。比如，在一些消化道梗阻、昏迷，或者进食的患者，有可能会导致钾的摄入不足。再就是钾丢失过多，比如经肠道失钾，经肾脏失钾，经皮肤失钾都可以的。还有就是钾的转移，不正常的转移，比如低钾周期性麻痹、碱中毒，或者过量的使用胰岛素、钡中毒，这些都可以导致低钾血症的。导致低钾血症的病因是由于细胞外钾可以向细胞内的转移，这时候血液当中的钾就会变低，所以叫做低钾血症。另外，有一些中毒也可以出现低低钾血症，但是现在已经不常见了。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
低钾血症的严重程度主要是取决于两个方面：一个方面是患者低钾血症的病因，另外一个方面与患者血钾下降的速度和程度有关，其中后者对患者的严重程度影响更为明显。1、低钾血症的原因得不到纠正患者会出现反复的低钾血症，主要是让患者对低钾血症比较迟钝、难以察觉，有可能会以急性病情就诊。2、血钾的下降程度和幅度。一般血压下降得越快，下降的程度越大，对于患者的影响越大。严重的低钾血症有可能会让患者出现心脏骤停，甚至出现生命危险。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺球蛋白抗体升高，其原因是由于自身免疫异常。正常情况下，血液当中也会有一定的甲状腺球蛋白抗体存在，但这种抗体一般水平非常低，甚至测不出来。对于有自身免疫性甲状腺疾病的患者来讲，有一些患者体内会检测出高水平的甲状腺球蛋白的抗体。甲状腺球蛋白抗体水平的升高，标志着患者可能存在自身免疫性甲状腺疾病，所以我们在诊断和判断一些甲状腺疾病病因的时候，可以将甲状腺球蛋白抗体升高作为诊断的一个标准。有的时候在治疗过程当中，也需要经常监测这个抗体水平，目的也是为了帮助我们判断病情，调整药物治疗方案。