孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
轻度脂肪肝主要要注意的项目，具体如下：\n第一、完善相关检查：进一步的检查，包括体重指数、肝功能、肝胆彩超以及血脂、血糖等因素，才能真正查明目前脂肪肝的严重程度、病因等，或有没有引起肝损害。\n第二、饮食调整：注意日常的健康饮食，一定要提倡低糖、低脂饮食，不吃一些夜宵或者深加工的食品，减少热量的摄入，并且一定要注意均衡的饮食。\n第三、增加运动：运动是治疗脂肪肝最好的方式，运动要达到一定的量，能够消耗体内过多的脂肪，一般建议每天至少要半个小时到一个小时，建议中等强度的锻炼。\n第四、控制病因：如果有高血脂要控制血脂，高血糖要控制血糖，肥胖的需要减肥，并且要注意一些生活习惯，避免熬夜，要生活规律、戒烟、戒酒。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
中度脂肪肝是指有33%-65%的肝细胞有脂肪样变，如果中度脂肪肝积极控制，也会转为轻度脂肪肝，甚至消失，如果再不控制，有可能也会转成重度脂肪肝，甚至肝炎的发生。所以，如果有中度脂肪肝，要及早进行饮食调控、运动，才能有效好转。\n中度脂肪肝是指根据肝脏脂肪样变的严重程度来进行分级，可以分为轻度、中度、重度。可以通过肝脏的弹性检测，根据弹性回声的不同来区别出是哪一个程度的脂肪肝，也可以通过CT检查中肝脏与脾脏CT值的差异来推测是属于哪一种程度的脂肪肝，轻度、中度、重度主要在肝脏上面的表现为不同比例的肝细胞脂肪样变。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
如何预防脂肪肝，要从脂肪肝的病因着手，常见的病因有以下几点：\n第一、饮食因素：脂肪肝最主要的病因就是饮食因素，平时要注意不能吃过多的高脂肪、高胆固醇、高糖食物。\n第二、酒精因素：平时要戒酒，过多的饮酒很容易导致酒精性肝病、酒精性脂肪肝。\n第三、特殊类型：特殊类型的脂肪肝包括营养不良等，也会导致脂肪肝，还包括环境的毒素、药物，比如糖皮质激素、他莫昔芬、甲氨蝶呤等。也要注意自免性的肝炎，或糖尿病、高血脂等疾病不注意控制时也容易导致脂肪肝，所以针对特殊类型要注意。\n第四、其他诱发因素：比如肥胖的也容易诱发脂肪肝，包括甲状腺功能减退，或者平时有血脂紊乱、痛风、高热量饮食的患者也都要注意。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
重度脂肪肝会出现什么情况，具体还是要取决每个人的差异，有的人虽然患重度脂肪肝，但是没有任何的症状，肝脏也没有出现任何严重的异常，也有这种情况，但是只要重度脂肪肝持续存在，在时间的基础上，将来会出现一些严重的病变。有一些重度脂肪肝直接出现了相关的问题，具体如下：\n第一、主要表现：出现不良的一些表现、症状，包括出现恶心、呕吐、厌油、腹胀、乏力、肝区不适等脂肪肝的感觉、症状。\n第二、肝炎及肝损害表现：重度脂肪肝容易引起肝炎、肝损害，这部分的患者有可能会出现低热或者肝区疼痛，甚至有的出现黄疸类的肝炎表现。\n第三、肝硬化及肝纤维化表现：如果重度脂肪肝持续存在，持续进展为肝炎，后期有可能出现肝硬化、肝纤维化等等一系列的改变。\n所以重度脂肪肝是否会出现问题，每个人都有差异，但是重度脂肪肝肯定是越早处理越好，病情持续下去，基本上都会出现相关的严重异常。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
中医治疗脂肪肝的效果，要根据每个人的情况以及脂肪肝的严重程度而定。本身脂肪肝的治疗更多的还是要靠自身的运动或病因的去除，不管是中医的治疗，还是西医的治疗，都只是辅助，并不能都依靠药物治疗，更多、更主要的还是要运动、饮食调控以及病因的预防。\n在中医治疗上面，在根据患者是属于酒精肝还是非酒精性脂肪肝来进行辨证的基础上，再辨证论治，根据每个脂肪肝的情况不同开具方剂，以及中成药剂，都是由辨证分析所开具。所以并不由单纯的效果好还是不好能够决定，每个人的情况不一样，每个人在中医药用的针对脂肪肝治疗的方剂也有所差异，而且脂肪肝的治疗是一个长疗程的治疗过程。所以很多制剂需要长期使用，但是长期使用一定要警惕中药的不良反应跟安全性。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
轻度脂肪肝，主要的治疗方案其实是去除不良的生活方式，脂肪肝的治疗需要合理饮食、保持健康心态、积极运动、戒烟、戒酒、谨慎用药等，这是治疗脂肪肝的基本方法，具体如下：\n第一、对因处理：轻度脂肪肝要看一下引起脂肪肝的病因是什么，是因为缺乏运动，还是因为吃的东西太多，或者高脂肪、高胆固醇、高糖食物摄入过多，还是因为自己的肥胖或者其他的一些原因，找到脂肪肝的病因，然后针对病因进行处理。\n第二、运动及药物控制：结合运动，结合一些药物控制血糖、血脂、血压等，肥胖的需要减肥。\n第三、积极复查：看看脂肪肝目前的严重程度，并不是轻度脂肪肝就一定不会引起肝功能的异常，也要定期复查肝功能、肝胆彩超等。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
中、重度脂肪肝的调理具体如下：\n第一、饮食调理：饮食调理非常重要，因为很多脂肪肝就是饮食导致，包括很多高脂肪、高胆固醇饮食，以及油腻、油炸，特别是高糖的饮食，上述食物在体内会容易转化，容易导致脂肪肝，包括戒烟、戒酒也非常重要，都属于饮食调理。\n第二、运动调理：运动调理也非常重要，运动调理可以让体内消耗过多的脂肪和胆固醇，消耗过多脂肪肝里面的脂肪组织，能够有效进行转运调配，能够有效降低中、重度脂肪肝的严重程度。\n第三、药物调理：药物调理并不是专门针对脂肪肝而言，主要是针对脂肪肝的病因。药物调理包括使用减肥药，主要是针对重度肥胖的患者，或者因为有高血脂、糖尿病没有注意控制，甚至控制不佳，需要使用药物进行控制。\n上述病因能够有效控制，中、重度脂肪肝的程度也能有所缓解。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
治疗脂肪肝的药物主要有以下几种：\n第一、对因治疗的药物：针对脂肪肝的病因进行控制的药物，重度肥胖者可给予减肥药物，减肥药物有奥利司他。针对高血脂，可使用贝特类或者他汀类的药物。针对糖尿病，可使用二甲双胍、吡格列酮等药物。以上都有助于控制脂肪肝的病因，对于脂肪肝的控制也有效果，针对脂肪肝本身并没有特效药物。\n第二、保肝药物：脂肪肝若引起肝炎、肝损害，需使用保肝类的药物，可以使用甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱、双环醇类药物进行保肝。\n第三、抗肝纤维化药物：如果脂肪肝严重引起肝纤维化、肝硬化，可以适当使用抗肝纤维化的药物。抗肝纤维化的药物目前并不是绝对有效，有效率并不是特别高，应根据具体情况使用。