孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝分布不均匀主要是与个别患者肝脏的血供、代谢各个部分不同引起，脂肪肝主要原因是因为人体摄入脂肪过多，导致肝脏代谢功能不全无法将脂肪代谢完全导致脂肪沉积于肝细胞内，从而使肝脏呈现一个脂肪样变最终形成脂肪肝。当肝脏各个部位的血供跟代谢能力不同时可能出现部分肝脏代谢脂肪的能力较差，从而使部分局部肝细胞出现脂肪沉积，而其他部位可能尚未出现。除呈现出脂肪肝分布不均匀的一个表现，不均匀的脂肪肝相比均匀性的脂肪肝所占比例较小，一般是处于稍早期的脂肪肝。如果是中重度的脂肪肝，通常整个肝脏都会呈现均匀的脂肪肝改变。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝的严重程度可以通过B超检查来确定，脂肪肝可以分为轻度、中度、重度。区别主要是肝细胞脂肪沉积的数目，数目越多脂肪肝就更严重。在B超的回声中从轻度脂肪肝到重度脂肪肝，在B超的表现是回声增粗、细密到明显地增粗；肝后衰减从轻度到明显的衰减；肝内管道变细到肝内的管道显示不清，从而区别出脂肪肝的严重程度。所以脂肪肝要定期的复查肝胆彩超，以便更进一步了解其严重程度，及时的做出处理。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
中度脂肪肝的消除，需要进行饮食的调控、生活习惯的改善、病因的预防，以及定期的随访、复查，必要的时候口服药物治疗，具体如下：\n第一、进行饮食的调整，减少高脂肪、高胆固醇食物，减少油腻、油炸、辛辣、刺激食物，禁忌烟、酒，也要进行适当的运动锻炼，消耗体内过多的脂肪沉积。肥胖的减肥，饮酒的戒酒，高血糖、高血脂的控制血糖、血脂。\n第二、定期的随访、复查，复查的项目包含了肝功能以及肝胆彩超，看是否有引起了肝功能的异常，以及肝脏器质性的病变。\n第三、必要的时候也需要针对引起脂肪肝的原因，进行药物治疗。如是因为高血糖，要针对血糖给予降糖的药物治疗，高血脂要针对血脂进行降血脂治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰岛素抵抗的患者会出现血糖的升高，血糖高会转化成脂肪从而在肝脏沉积，导致肝脏脂肪样变出现脂肪肝。胰岛素抵抗的患者一定要注意定期复查血糖，如果有出现血糖升高要积极的控制血糖，对症处理。\n此外饮食也要注意调整，减少高糖食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃高脂肪食物，禁忌辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒，此外也要多运动、多锻炼，才能有效的消耗肝脏沉积的脂肪从而缓解脂肪肝的症状。总体来说，胰岛素抵抗要定期复查血糖才能够有效的防止脂肪肝。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
通常情况下，脂肪肝的患者并不一定要吃药，如果只是轻度的脂肪肝患者，转氨酶正常，这时只需要饮食控制、多运动即可。如果是中重度的脂肪肝合并转氨酶的异常，如果在饮食控制的情况下能够自行恢复，一般不需要服用药物治疗。如果无法恢复，则需要服用保肝药物进一步保护肝脏功能，防止恶化。如果合并出现肝纤维化、肝硬化，则需要根据专业医生的指导下是否使用保肝药物以及抗肝纤维化药物。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝的防治主要是要靠平时的饮食调整、运动锻炼，以及病因的控制，饮食要以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌暴饮暴食，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌烟酒。平时要进行运动锻炼，每次运动至少在半小时至一小时以上，要以消耗体内的脂肪为主。其中有肥胖的要减肥，饮酒的要戒酒，高血糖、高血脂的要控制血糖、血脂。并且要定期的复查肝功能、肝胆彩超来明确肝脏的现有状态，以便及时跟进治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
轻度的脂肪肝前期没有任何的临床表现，如果脂肪肝发展成脂肪性肝病，引起肝功能的损害及转氨酶的升高，前兆有可能会出现乏力、食欲减退、腹部不适或者右上腹的隐痛感。如果更严重的发展成肝纤维化、肝硬化，前兆还会出现严重的恶心、呕吐、黄疸等等表现。所以脂肪肝的患者需要定期的复查肝胆彩超，以便掌握脂肪肝的严重程度，及早的治疗。平时也要注意饮食控制，多运动，多饮水，才能够有效缓解脂肪肝的症状。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝是可以吃西瓜的，西瓜里面含有大量的水分、维生素C、氨基酸、电解质，而且所含的脂肪量极少。脂肪肝的患者就是要服用少脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，所以西瓜是可以食用的。但是不是说好就可以多吃，因为西瓜里面同样含有大量的糖分，如果过多进食容易导致血糖过高，也同样对脂肪肝造成一定的负荷，所以脂肪肝的患者可以吃西瓜，但是不要过量。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝引起的肝功能异常多久可恢复，取决于脂肪肝的严重程度、肝功能异常的严重程度、引起脂肪肝的诱因是否有改善，以及是否积极治疗。如果只是轻度的脂肪肝，引起转氨酶的一过性升高，且升高的数值不高，那经过积极的减少高脂肪食物的摄入、运动、喝水，以及保肝治疗，一般一周内即可恢复。如果是严重的脂肪肝，引起肝纤维化、肝硬化，从而出现肝功能异常的情况，恢复起来就比较慢，肝功能已经因为肝硬化而出现持久的异常，这种情况需要积极的保肝，减少脂肪肝的诱因，才能够有效的、慢慢的进行肝功能的恢复。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
怀孕期间轻度的脂肪肝一般无需过于担心，可以进行适当的饮食调控，减少高脂肪和高糖食物的摄入，可以多摄入一些高蛋白的食物，以满足宝宝的生长需求。另外，再复查一下肝功能，看转氨酶是否有异常，如果转氨酶有轻度的异常，在饮食调控后可恢复正常，一般无需担心。但如果饮食调控后，转氨酶仍然无法恢复正常，或者反而升高，则需要考虑进一步服用保肝药物来进行治疗，但因为药物有可能会对宝宝的生长发育有所影响，具体的药物使用建议咨询专业的医生给予指导。