孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
蜘蛛痣是否会自己消失取决于引起蜘蛛痣的病因是否去除，以及蜘蛛痣大小、形成时间。如果是小的蜘蛛痣，在诱因去除以后，比如青春期雌激素过多，以及妊娠期雌激素过多，都会引起蜘蛛痣的生长。在妊娠期结束后激素恢复正常，经过一定的时间，小的蜘蛛痣有可能会逐步慢慢消失，比较大的蜘蛛痣有可能无法消失，需要进一步的治疗才能逐步地消失。如果蜘蛛痣是因为某些肝硬化失代偿期，导致雌激素代谢不全，从而导致生成肝硬化的症状无法好转，蜘蛛痣也比较难消失。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝硬化腹腔积水是否痊愈要根据肝硬化的具体程度来决定，如果是轻度的肝硬化，腹水在经过利尿对症处理后一般可缓解。如果是中重度的肝硬化，患者合并有门脉高压的症状且白蛋白明显降低，以及渗透性作用，腹水会比较难消除。此时经过积极的控制，补充白蛋白、利尿处理后可有效地缓解。\n如果出现顽固性腹水，经过积极的对症处理仍然无法缓解，还需要考虑进行一个腹水回收或者肝移植进行治疗。所以肝硬化腹腔积水是否可以痊愈要根据具体的肝硬化程度，以及其具体的治疗方式，还有治疗的效果来决定。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝硬化的患者会影响性生活，早期肝硬化要注意节制性生活的频率和强度，过频、过强的性生活都会导致患者的体质下降，从而引起身体机能的退化。晚期肝硬化如果有合并相关的并发症，如呕血、便血、门脉高压、腹水的情况下，建议先暂停性生活，待症状恢复后再考虑适当的进行性生活，但一定要注意节制。此外，肝硬化晚期的患者由于肝功能的异常导致患者激素的代谢会出现异常，患者对于性生活的体能也会有所下降，所以建议大家一定要以个体的情况来评估性生活的频率和强度。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝硬化的患者是可以吃阿胶的，但阿胶糕要注意尽量少吃或者不吃。肝硬化的患者建议低脂肪、低胆固醇的食物，此外也禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。阿胶中主要是含蛋白质、氨基酸，肝硬化的患者是可以食用的。但阿胶糕内部的配比部分包含了黄酒、核桃仁、杏仁，肝硬化患者对于酒精类饮品是禁止食用的，而且核桃仁、杏仁里面含有高脂肪、高胆固醇，所以阿胶糕要看它的配比，尽量少吃或者不吃。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝硬化腹水是指由于肝细胞出现了各种原因的坏死、再生，从而导致纤维组织增生，导致异常的结节形成，形成肝硬化。肝硬化以后会导致相关的并发症，如门脉高压、肝功能损害等，包括出现了激素代谢的异常而导致水钠潴留、血浆胶体渗透压降低、白蛋白降低、雌激素的灭活减少等，都是促进腹水产生的原因。\n肝硬化腹水是肝硬化比较常见的并发症，一般来说少量的腹水只有通过彩超检查才能够发现，只有当腹腔内的腹水超过500mL时，才有可能通过体检发现。如果肝硬化患者出现了腹水，往往是代表着肝硬化的程度相对比较严重，需要及时针对腹水的原因进行处理，以避免腹水进一步增多。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝是一种脂质代谢异常性的疾病，其原因为摄入的油腻食物和酒精过多、高血糖、高血脂，某些药物引起的脂肪在肝内代谢不全，导致脂肪沉积于肝细胞内，肝脏整体呈现脂肪样变，因此称之为脂肪肝。脂肪肝的治疗主要是靠病因的预防，如戒酒，控制血脂、血糖、减肥，另外，还需要注意饮食控制，减少高脂肪食物的摄入，多喝水、多运动。如果出现肝功能损害、转氨酶异常，还需要积极保肝治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝，肝功能是可以正常的，脂肪肝和肝功能是属于两个不同的东西，脂肪肝是指脂肪沉积于肝细胞内，导致肝脏呈现一个脂肪样变，但肝脏的代偿能力强。如果只是轻度的脂肪肝，并没有引起肝细胞大量的坏死，肝脏完全可以进行代偿，肝功能是正常的。除非是出现了中、重度的脂肪肝，引起了肝细胞的大量坏死，肝脏无法代谢功能，导致肝功能出现异常、转氨酶升高。所以，脂肪肝肝功能是可以算正常的，但如果是严重的脂肪肝，肝功能是会出现异常改变的。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝转氨酶长期偏高的主要原因，是引起肝损害的因素还在持续，没有得到缓解，比如肥胖的患者脂肪肝、体重没有减轻，因此肝损害一直持续，转氨酶长期升高。\n还有继续服用大量的高脂肪食物、饮酒，平时的活动量少，以致抽血检查发现高脂血症，没有进一步的进行降血脂治疗，以及仍然在服用一些肝损害的药物等等。如果脂肪肝转氨酶长期升高无法缓解，还需要服用一些保肝药物来对症处理。\n所以脂肪肝转氨酶长期偏高，主要是需要进行平时的饮食控制、减肥，转氨酶才能逐步的恢复到正常。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆固醇结晶是指胆汁中的胆固醇与胆汁酸的比例失调，导致胆固醇结晶析出并沉积于胆囊内壁上，从而形成了胆固醇结晶。脂肪肝患者是因为脂质代谢的异常，导致脂肪在肝细胞中沉积，使肝脏呈现脂肪样变。二者都是由于某些高脂血症、肥胖以及进食高脂肪、高胆固醇食物过多等等引起的，有一定的共通性。所以脂肪肝患者有部分是合并有胆囊内胆固醇结晶的，这一类患者主要是要对饮食进行控制，限制高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，运动、锻炼来消耗体内过多的脂肪。对病因进行预防，肥胖的减肥，饮酒的戒酒，高血脂的控制血脂，在积极的控制下两者的症状均会有所好转。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
目前中医对于脂肪肝的常用方法是使用疏肝利胆、活血化瘀的药物来进行辅助治疗，脂肪肝主要靠生活习惯的改善和运动锻炼、病因的预防。中医的治疗属于辅助性的治疗，包含脂肪肝引起的阵发性肝炎、肝功能损害，可以使用保肝、护肝片进行治疗，血脂高的患者可以使用活血化瘀等等药物来进行降脂治疗。脂肪肝需要多方面结合进行才能够有效的缓解进展，包含饮食调整、运动锻炼、病因预防。且发病后需要积极配合医生治疗，防止病情持续进展。