邵自强

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
抗抑郁的药物分几大类，一个是传统的三环类的抗抑郁药物，典型的是阿米替林、盐酸多塞平，新的或者现在用的最广泛的SSRI类的，就是五羟色胺摄取抑制剂，常规的是五种，氟西汀、舍曲林、西酞普、帕罗西汀、氟伏沙明，还有SNIR类的，既可以作用于五羟色胺，又作用于去甲肾上腺素，常用是度洛西汀和文拉法辛，一些非典型的精神病类的药物也可以使用，比如奥氮平，还有一些别的药，比如很多基层用的像黛力新，短期内是可以使用的。另外有些植物类的药物是可以使用的，比如圣约翰草的提取物，对抑郁症都有所减轻。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
"抑郁症是临床上常见的精神心理性疾病，是目前威胁人类健康的疾病之一，被誉为精神或心灵的感冒。抑郁症是由于脑部的神经递质减少而致。轻度抑郁症的症状包括：1、核心症状：如情绪低落、进取心丧失、无助感；2、其他症状：如失眠、头疼、乏力、心慌、胸闷等。"

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
抑郁症主要是脑部的胺类，特别是五羟色胺的减少所造成的，因此所有能够增加脑部五羟色胺浓度的药物，都可以作为治疗药物。传统的是三环类抗抑郁症药，典型的是阿米替林，随着时代的发展，阿米替林等三环类的药物副作用反应太大，研制出一种比较新的叫SSRI类的药物，这是一种五羟色胺再摄取抑制剂，它可以明显地增加五羟色胺的浓度，常用的现在有五到六种，比较典型的盐酸舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀，共同特点都是可以增加五羟色胺的浓度，缓解抑郁症的症状。这些药当中有不同的特点，还有不同的作用，这些作用可以是副作用，也可以是协同作用，这是一种方法。第二、再通过适当的配合心理治疗，也可以一定程度上改善抑郁的症状。第三、非药物治疗，比如日光浴，很多抑郁症病人，阴天下雨、夜晚的时候病人会加重，充分的光疗，可以减轻病人的痛苦。另外还有一种比较少见的用法，在精神科常用的，比如电击疗法，给病人适当的电击，还有一种是低血糖疗法，给病人适当的低血糖的症状，会极大地改善患者的抑郁症的症状。目前来讲主要是以药物治疗为主，其他治疗就要看具体情况来定。关于药物来讲，治抑郁症的药物非常的繁多，在用药的时候尽量到医院去开，不要到药店去买，因为个人来讲很难掌握好什么样的情况用什么样的药物，而且不同的药物之间的相互反应也很复杂，希望到医院去看病，到医院去开。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
脑出血患者病后的营养其实非常的重要，吃什么分两部分来讲，一个是营养。中国有句话叫人是铁饭是钢，脑出血发生以后人体处于一种应激状态，人体的能量、蛋白质各方面的物质都会得到很大的消耗，因此保证病后的营养非常的重要。这个阶段患者消化功能下降，这是一个应激反应，因此在急性脑梗塞的早期可以给予流食或者半流食、易于消化的。这时候不要给太多的脂肪，也不要给太多的甜的物质，这样对脑梗塞恢复不利，可以给一些优质蛋白，比如鸡蛋、豆浆，还有酸奶容易消化的流质蛋白。同时要补充大量的维生素，大量的维生素特别是B族维生素，不但可以改善代谢情况，还可以提高人体的免疫力。等到大概两周以后，病人基本上病情开始稳定了，这个时候就要逐步进入正常的饮食，注意要少盐、少糖、少脂肪，要高蛋白、高维生素，这样能保证病人的营养，同时应避免病人大量摄入脂肪和糖类，继续补充充分的B族维生素还有叶酸。另外有一部分人因为吞咽的问题可能出现吞咽障碍，那时候医疗应进行下鼻饲，鼻饲以后既可以保证病人食物的供应、能量的供应和维生素的供应，又可以防止病人产生误吸、产生窒息和肺部感染，这样对病人的恢复是有利的。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
脑血栓的血栓构造非常的复杂，在血液当中的一系列促凝物质的作用下使纤维蛋白原变成纤维蛋白。纤维蛋白是一种丝状的物质，犹如毛线一样，丝状物质逐步成团，然后结合血小板、红细胞形成的物质。血栓形成的早期是在3小时以内，最晚不能迟于6小时以内给予溶栓的药物，常见的药物有尿激酶、组织纤溶酶原激活剂(rPA)，可以进行外缘性或内缘性的促进纤维溶解系统，把纤维蛋白原和纤维蛋白溶解，这样可以造成血栓的溶解。但是超过6小时以后脑血栓是不能够溶解，所以溶栓为什么要在3小时内，最晚在6小时以内进行的原因。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
脑梗死的病人在吃蔬菜方面，没有任何限制。脑梗死是因为心脏疾病、胸颈大动脉性疾病、脑内血管病、血液系统疾病，以及血浆成分异常，而导致的脑组织血流动力学紊乱、脑组织缺血和缺氧，造成部分脑组织损伤甚至坏死，进一步引起功能障碍。\n这中间有很多的危险因素起重要作用，包括动脉炎症、高血压、高血脂、糖尿病，以及高血黏度等等一系列疾病，都可以对脑梗死起到诱发和加重的作用，而吃蔬菜对这些危险因素没有任何的加重作用，蔬菜可以补充大量的水溶性维生素，利于脑组织的恢复。同时，蔬菜可以提供人体的肠道清洁剂，就是纤维素，这对人体也有帮助，因此脑梗死病人吃蔬菜方面没有任何限制。

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就职单位：中日友好医院神经科
痫病全称为癫痫，是一组症状，而不是独立的疾病，几乎所有的脑部疾病都会造成癫痫发作，一部分癫痫患者可以被治愈。癫痫按照其病因，分为原发性癫痫和继发性癫痫，具体情况如下：\n一、原发性癫痫：原发性癫痫是指经过详细检查后，并没有发现能够导致癫痫发作的病因，多见于青少年，有遗传倾向，可能跟脑发育不良和缓慢有一定的关联。如果经过系统治疗，青少年的原发性癫痫能够保持长期不发作达三年以上，同时脑电图恢复正常，在过了青春期脑二次发育阶段以后，癫痫有可能痊愈。\n二、继发性癫痫：有一部分继发性癫痫，比如脑炎、脑寄生虫、轻度脑外伤，当这些原发性疾病得到很好的治疗和控制后，这些继发的癫痫也会得到痊愈，这种情况下也可以视之为痊愈。\n另外，其它形式的癫痫，大部分人需要长期服药来控制癫痫的发作。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
羊癫疯专业上叫做癫痫，癫痫的病人很多食物和饮料不能够服用，凡是可以刺激脑细胞放电的食品和饮料都不能够服用，里面包括酒精、咖啡、浓茶、羊肉、巧克力等可以使人兴奋的物质，这些物质都有可能在某些时候造成癫痫发作。\n癫痫是一组症状而不是独立的疾病，几乎所有的脑部疾病都有可能引起癫痫发作。癫痫是因为脑内有受损的脑细胞，这些受损的脑细胞可能会发生异常的放电，当异常放电的脑细胞周围没有绝缘组织时，会造成部分其它的脑细胞，甚至全脑细胞同步放电，从而导致癫痫发作。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
阿莫西林不是止痛药，不能直接治疗头痛。阿莫西林是β内酰胺类抗生素，俗称青霉素类抗生素，主要是治疗敏感细菌引起的呼吸系统、神经系统、泌尿系统、皮肤和软组织等部位的感染。如果恰好是敏感细菌引起的鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎等，或者是发生在头面部的炎症，可以导致头痛，阿莫西林可以治疗这些感染炎症，当感染被阿莫西林控制好之后，伴随的头痛也随之缓解。\n所以并不是阿莫西林直接治疗头痛，而是通过控制导致头痛的病因，间接的治疗头痛。当面对非感染性头痛、非敏感细菌引起的感染性头痛时，阿莫西林没有效果。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
偏头疼是原发性头痛当中最常见的类型，女性多见，70%的人有家族史，它分成两部分：\n一、典型的有先兆的偏头疼；\n二、典型的没有先兆的偏头疼。\n偏头疼最常见的是发生在双额两侧、颞侧，可以同时发作，也可以偏侧发作，少数人可以是全头疼。偏头疼有很多类型，有以头疼为主要表现的，有以头晕为主要表现的，还有以视网膜闪光为主要表现的等各种类型。\n偏头疼是因为在脑部神经递质紊乱的基础上，刺激三叉神经感受的神经末梢，同时诱发脑血管痉挛，这一系列神经递质和神经的作用下，出现脑血管先痉挛，然后过度扩张而引起的一系列头疼的综合征，是目前严重威胁人体健康的一组疾病，它的致残率大概在所有的脑部疾病中排到前6-7名的样子。它的并发症有哪些呢？主要包括失明、眼外肌麻痹、偏瘫、癫痫发作。因此，偏头痛必须引起高度的重视。