赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
冠心病在临床上属于胸痹的范畴，气滞血瘀型的胸痹在临床上会表现为心胸的满闷、隐痛，阵发性发作，痛有定处，善太息，遇到情志不遂时容易诱发或者加重，可以兼有胸部的胀闷、嗳气，失气之后疼痛或者胀闷可以得到缓解，舌苔薄或者是薄腻，脉以弦细脉为主。\n气滞血瘀型的胸痹治疗上要疏肝理气、活血通络，临床上可以用柴胡疏肝散来加减治疗，主要的药物包括陈皮、柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、香附、川芎等，胸闷、心痛明显是气滞血瘀最明确的症状，可以联合应用失笑散，如果气郁化火、心烦易怒、口干、便秘、舌红苔黄、脉弦数，可以用加味逍遥散治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
房颤的治疗方法主要包括射频消融术、电复律和药物复律三种方法。在新发的房颤当中治愈率比较高，但是不同的治疗方法都有各自的适应症和禁忌症。射频消融术治愈率大概在70%左右，有一部分患者在做过手术之后，房颤同样可以复发。电复律是指用除颤仪采用同步的电流，用低电量对患者进行复律。药物复律临床上最为常用，首选的治疗房颤的药物是盐酸胺碘酮，也就是可达龙，因为可达龙能够引起甲状腺功能的变化，所以服药之前要严格监测甲状腺功能。没有问题的情况下，可以进行药物复律。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
扩张型心肌病晚期的诊断主要通过心电、心脏彩超和相关的血液检查判断心脏的供血情况，以及心脏的结构和心衰的程度。心电主要是看有无心律失常以及心肌缺血的程度，如果ST段明显压低，说明心肌缺血。心脏彩超主要是诊断扩张型心肌病最主要的方法，通过彩超检查判断出心房、心室各个腔室的大小以及肥厚的程度，能够间接判断疾病的预后情况。血液检查包括BNP检查，能够确定心衰的严重程度，在扩心病的晚期往往会伴有不同程度的心力衰竭，BNP的测定能有效判断心衰的程度。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
正常人的心跳每分钟是60-100次，低于60次/分叫心动过缓，高于100次/分叫心动过速。心动过缓和心动过速都有生理性和病理性区分，生理性的心动过缓一般见于运动员、长期从事重体力劳动的工作人员或者平时活动量比较小的老年人，都可以出现心动过缓，并没有典型的临床症状表现。病理性的心动过缓包括传导异常以及甲状腺功能减退，都可以出现心率低于60次/分的症状。心率高于100次/分，分生理性和病理性的心动过速。大多数的正常人在剧烈运动之后、紧张之后或者服用酒精、咖啡等刺激性强的饮料之后都可以出现心动过速，这种窦性心动过速一般在休息或者祛除诱发因素之后都可以得到缓解。病理状态下的心动过速应该做心电图或者24小时的动态心电图，描述具体心动过速的性质以及发生的频率。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压四项包括4℃下的血管紧张素和37℃下的血管紧张素、肾素活性以及醛固酮，高血压四项主要是针对高血压诊断、分型的一项重要检查，为了区分是原发性还是继发性高血压。 原发性高血压一般有明确的家族遗传病史，继发性高血压常常见于年轻人的中重度高血压，或者是两侧血压不对称、两侧动脉搏动不对称、腹部能听到血管杂音。 还有一部分继发性高血压病人会表现为联合用药之后，降压效果比较差，或者是降下来之后又迅速的反弹回高血压。另外一部分继发性高血压的特点是会出现急进性的、恶性的高血压，出现迅速的升高，升高之后不能有效的降压。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心电图V1-V6是安放在胸前部的六个胸前导联，心电图除了胸前导联外，还有肢体导联，心电图各个导联代表的各个位置和图形都有所不同，进而能判断心脏各个部位的电生理活动。胸前导联主要判断心电图V1-V6方向的电活动，主要是显示心脏横轴右心室以及前壁到左心室方向的电生理活动，可以通过V1-V6的图形，判断电轴是否存在左偏、右偏。\n心电图不能完全诊断心脏的结构问题，结构上的变化还需要借助心脏彩超才能完善相关检查。怀疑有心脏供血不足时，V1-V6反映的是心脏前壁的血管，诊断前壁血管是否有缺血和狭窄，还应该完善造影、心脏CT检查。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
女性胸口闷堵，有压迫感，要明确病因才能提出治疗方案，进而得到缓解，其病因如下：\n1、冠状动脉狭窄：最常见的病因有可能是冠状动脉狭窄，冠状动脉狭窄就会引发胸口闷堵和压迫感，类似于心绞痛的症状。此时，如果是重度狭窄，应该做支架置入术，如果是轻中度的狭窄，可以应用扩张冠状动脉的药物。中药方面，芳香温通的药物均可使症状得到缓解，包括速效救心丸、丹参滴丸等；\n2、普通心肌损伤或心肌炎：可以通过血常规、心电图，以及心脏彩超、心肌酶来明确具体的诊断，此时应该针对病因进行抗病毒和营养心肌细胞的治疗；\n3、呼吸系统疾病：胸口闷堵，有压迫感，还有可能是呼吸系统的疾病，包括胸骨、肺部或者胸膜疾病，需进行肺部CT来明确诊断。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心肾不交主要的症状包括心烦、失眠、入睡困难、心慌、多梦，伴有头晕、耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、咽干少津。男性会出现遗精，女性表现为月经不调、舌红少苔、脉细数。心肾不交主要的原因是素体阴虚或者因为房劳过度使肾阴耗伤，阴虚不能上忌心火，水火不济、心火独亢，就会出现心肾失交，导致心神不宁。\n出现了心肾不交，治疗上要滋阴降火、交通心肾，最常用的代表药物是六味地黄丸和交泰丸，六味地黄丸的药物组成包括熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓。交泰丸由黄连和肉桂组成，六味地黄丸的功效是滋阴补肾，交泰丸的功效是清心降火、引火归元，如果出现心阴不足为主要的症状，可以用天王补心丹治疗，如果表现为心烦、失眠、彻夜不眠，可以加用朱砂、磁石、龙骨、龙池等药物。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
铬是人体必不可少的一种微量元素，它能维持人体多种生理机能，主要分布于皮肤、大脑、骨骼、肌肉、肾上腺当中。铬的功效和作用，首先，能控制血糖。铬对血糖的代谢比较重要，它可以提高胰岛素的功能，使葡萄糖能够顺利进入人体的各个组织细胞，进行各种新陈代谢以及产生能量。如果患有糖尿病、低血糖，可以通过铬来调节人体当中葡萄糖的代谢。其次，铬还能够保护心血管，能够有效降低胆固醇，并且预防、促进、改善动脉硬化，预防高血压等。再次，铬还能控制体重，能够降低体脂含量，增加瘦肌肉组织，从而有效促进人体的各种新陈代谢，使体重维持在理想的状态。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
砂仁猪肚的功效与作用主要是健脾、益胃、温中、补虚，因为猪肚中含有丰富的微量元素、维生素以及蛋白质和脂肪，具有补虚损、健脾胃的功效。临床当中可以治疗各种脾虚、泄泻或者是消渴，以及遗尿或者是尿频。砂仁属于化湿药，主要的功效是化湿开胃、温中止泻还能理气安胎，临床上可以用来治疗湿浊中阻、脾胃气滞而出现的脘腹、胀满、饥不欲食，还可以治疗脾胃虚寒所引发的呕吐、腹泻。理气安胎的功效可以治疗妊娠恶阻，包括胎动不安。现代药理研究证实砂仁可以强化胃的功能，促进消化液的分泌，进而来增加胃肠道的蠕动。