舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足的患者可以通过做运动来改善脑供血不足的症状，这种运动叫做运动疗法，但是做什么样的运动和患者的具体病情有一定的联系。如果患者的脑供血不足是颈内动脉供血不足，主要是因为颈动脉硬化、颈动脉斑块造成的。这样的患者应该多做有氧运动，包括跑步、游泳、打球都是有氧运动，能够有效的燃烧体内的脂肪，改善大脑动脉硬化，稳定大脑动脉斑块，从而改善脑供血不足的症状。如果患者是椎基底动脉引起的大脑动脉供血不足，通常是颈椎病导致的，建议多做燕子飞、打羽毛球或者练习蛙泳等运动。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
孕妇出现脑供血不足首先要找到具体是什么原因，只有找到什么原因才能从根本上进行治疗。孕妇脑供血不足也就是大脑动脉供血不足，大部分是大脑动脉硬化或者大脑动脉斑块引起。但是孕妇年龄比较轻，为什么会发生大脑动脉硬化，可能与妊娠期高血压病或者妊娠性糖尿病有关，应该动态监测血压以及血糖、尿糖。如果发现血压增高可能是妊娠性高血压病，应该严格控制血压，低盐低脂饮食。如果是血糖、尿糖增高，应该是妊娠性糖尿病，需要严格的控制血糖，皮下注射胰岛素。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑栓塞的治疗主要包括药物保守治疗、手术治疗，稳定以后可以考虑做康复治疗。药物治疗主要和脑血栓形成比较类似，包括甘露醇脱水降颅压治疗，有的时候也需要用到速尿和人血白蛋白。如果是房颤的患者，应用抗心律失常药物，减慢心室率，例如西地兰。如果是心源性脑栓塞，在3个小时以内，可以考虑用血管扩张剂罂粟碱，静脉点滴可以收到比较满意的效果。假如当地有手术条件，应该在3-6小时以内积极的考虑取出栓子治疗，这是一种介入手术。如果是大面积的脑梗死，发生脑疝，需要尽快考虑做开颅去骨瓣减压手术治疗。病情稳定以后应该积极进行高压氧康复、针灸康复和物理康复治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
这里所说的脑血管瘤，其准确名称是颅内动脉瘤。颅内动脉瘤的手术治疗方法主要包括两大类。第一类，传统的手术治疗方法。第二类，血管内介入手术治疗方法。传统的手术治疗方法主要是开颅动脉瘤夹闭术，这种手术治疗方法能够彻底的治愈动脉瘤，但是往往无法完成。如果不能直接完成动脉瘤夹闭术，很可能就会改动脉瘤结扎术、动脉瘤孤立术、或动脉瘤壁加固术。这三种手术不能够彻底的治愈动脉瘤，只能够减少它出血的风险。第二大类手术治疗方法是血管内介入手术治疗。如果这种手术能够顺利完成，动脉瘤内将会被致密的弹簧圈栓塞，其出血风险会明显降低，可以达到临床痊愈。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血管畸形是一大类疾病的总称，在临床上面主要包括脑内动静脉畸形、海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉畸形和大脑静脉畸形。脑血管畸形的治疗办法主要是手术治疗。手术又分为开颅手术治疗和血管内介入手术治疗。一般来说，脑内动静脉畸形优先选择血管内介入治疗，可以在血管造影的同时注射Onyx胶，并且时时观察栓塞的效果，直到完全治愈为止。这种情况下，脑血管畸形是可以治愈的。而海绵状血管瘤，血管造影是无法发现，只能经过核磁共振来确诊，通常要选择开颅手术切除。如果开颅手术的同时能够完全切除海绵状血管瘤，这种疾病也将获得痊愈。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑膜炎当中有一部分脑膜炎是具备传染性的，有传染性的脑膜炎主要是流行性脑脊髓膜炎和结核性脑膜炎。流行性脑脊髓膜炎的病原体是脑膜炎双球菌。脑膜炎双球菌侵犯了人体，经过血液循环通过血脑屏障，进入患者的中枢神经系统，主要引起了软脑膜和硬脊膜的炎症，并且呈现为化脓性炎症。患者通常是婴幼儿，常在皮肤上出现针尖样的出血点。结核性脑膜炎是因为结核菌感染，多继发于肺结核，结核杆菌随着血液循环，透过血脑屏障进入大脑。结核性脑膜炎的抗结核治疗需要一年半左右。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
成人脑膜炎的症状主要表现为体温增高、头疼、恶心、呕吐，有的时候还会出现神志不清以及癫痫发作。成人脑膜炎主要包括细菌性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎以及新型隐球菌性脑膜炎。病毒性脑膜炎相对来说比较少见，其中比较严重的主要是结核性脑膜炎和新型隐球菌性脑膜炎。结核性脑膜炎早期常表现为发热、头疼、体重减轻，大约在1个月左右会出现脑实质损害的症状，表现为精神萎靡、淡漠、谵妄和幻想，甚至会出现全身性癫痫大发作。新型隐球菌性脑膜炎患者起病比较隐匿，发热、头疼并不太明显，通常会有免疫功能障碍。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
流行性脑脊髓膜炎又简称为流脑，是因为脑膜炎双球菌感染所引起，以脑膜和脊髓膜炎症为主的中枢神经系统感染性疾病。临床症状主要以头痛、发热、喷射状呕吐、惊厥、脑膜刺激征和皮肤表面的小出血点为特征。任何年龄都可以患病，但大部分都发生在儿童。一旦确诊，首先要考虑药物治疗。药物治疗主要包括抗生素治疗，抗生素应该选择静脉注射，同时选用透过血脑屏障比较好的抗生素，例如头孢曲松和头孢噻肟。感染中毒症状比较重时，应当选用适当的糖皮质激素，脱水降颅压。另外，需要积极的处理高热、癫痫发作、休克等严重并发症。

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脑萎缩的患者头晕怎么办？关键看患者头晕的原因，如果是因为小脑萎缩导致的头晕，可以用营养脑细胞的药物。如果是因为大脑动脉硬化所导致的头晕，同时也造成了脑萎缩，应该应用一些药物改善大脑动脉硬化，同时调节血脂代谢、稳定斑块，例如阿托伐他汀钙。如果是椎基底动脉供血不足导致的头晕，针对这样的患者，应该积极治疗颈椎椎间盘突出症，同时应用活血化瘀的药物。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血管萎缩的说法不太准确，脑血管萎缩大部分是因为大脑动脉发生动脉硬化，造成动脉弹性下降。在这种情况下，患者可能会出现大脑动脉供血不足的临床表现，而大脑动脉供血不足又分为双侧颈内动脉供血不足，以及双侧的椎基底动脉供血不足。如果是双侧的颈内动脉供血不足，患者会表现为肢体乏力、感觉减退、一过性的眼前发黑。如果是椎基底动脉供血不足，患者可能会出现行走不稳、共济失调等小脑症状。