胡春艳

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
很多原因都会导致小便出血，像肾上囊肿。肾囊肿大部分是没有症状的，如果囊肿比较大，可能会有腰疼的症状。如果是囊肿导致的出血，需要止血、对症治疗，同时用一些抗感染的药物预防感染。如果是出血合并有尿频、尿急、尿痛，一般都是尿路感染所导致，可以对症抗感染治疗。如果是肾炎导致的出血，需要对肾炎进行对症治疗。像IgA肾病常见的表现就是血尿，需要根据具体的检查对症治疗。如果是结石导致，需要排石、对症处理，出血会好转，同时要注意预防感染。还有肿瘤也会导致小便出血，肿瘤如果明确，需要手术治疗。泌尿系的结核也会引起小便出血，需要抗结核治疗。具体看小便出血的原因，明确原因以后，对症治疗。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
小便出现刺痛，一般都由合并尿路感染引起，有尿路感染时会有尿频、尿急、尿痛的症状，尿频是小便的次数比较多。尿急是想尿时憋不住，急着上厕所。尿痛是排尿时可能会有刺痛。可以化验尿常规，看尿中有没有白细胞，有没有细菌。如果有白细胞、细菌，则支持尿路感染。女性尿路感染比较多见，因为女性尿路短，比较容易受到外界的因素影响，引起尿路感染。如果出现尿路感染，可以注意多喝水，勤排尿，不要憋尿，可以预防尿路感染。有尿路感染时，可以用抗炎药物进行对症治疗，最常用的药物是左氧氟沙星，但也有病人不能用。可以根据尿培养和药敏的结果选用药物，平时要多注意，有没有饮水过少导致尿路感染。如果是男性，有没有泌尿系梗阻性的因素，诱发尿路感染。以上都需要检查明确。如果有其他原因导致的尿路感染，要积极的治疗。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
血尿具体看原因，是什么导致的，不同的病因，它的临床症状也会不一样。最常见的尿路感染出现的血尿，会有尿频、尿急、尿痛症状。像结石可能就是会有腰疼，还有的会突然出现排尿的时候有肉眼血尿。如果是肿瘤，可能会出现消瘦、乏力这些症状，同时可能会伴随有其他系统的肿瘤症状。如果是结核引起，会有消瘦、乏力、纳差、食欲不振这些症状，有的会有低热、盗汗。盗汗就是指的晚上睡觉的时候会不自主地出汗，这一般提示是结核所导致的。另外像肾炎，一般有的也可以没有症状，仅仅是化验尿中有红细胞尿。具体根据原因不同，症状也会不一样。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
男性出现无痛性血尿的原因，有以下几个方面：首先，结石有该症状。结石同时会伴有腹痛或排尿时绞痛。另外，男性有前列腺增生、前列腺肥大，有的也会出现无痛性的血尿，同时伴有排尿不畅，排尿时感觉比较费力或者排尿次数比较多等症状。肾炎也会出现血尿，有的也不疼。如果有肾炎，同时伴有蛋白尿、高血压、水肿等症状，还要注意有没有肾下垂或者剧烈活动后导致的血尿。考虑有没有泌尿系的肿瘤，像膀胱癌或前列腺癌等，均会出现无痛性血尿。具体要结合检查、病史，明确血尿的原因。根据诊断不同，治疗起来稍微有些差别。

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就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
正常人的小便应是淡黄色、透明、清澈。如果出现小便发红，首先考虑进食的食物有没有干扰小便，导致发红。如果进食火龙果等颜色比较红、深的物质，也会随着小便排出，颜色偏红。一些药物排出的代谢废物也是发红的。如果是这些因素影响，一般都没有问题。如果没有食物、药物方面的影响，应化验尿常规，看尿中有没有红细胞。如果尿中有红细胞而出现血尿，要考虑有没有肾炎，有没有囊肿，有没有肾脏的结石，有没有感染等因素。另外，像泌尿系肿瘤、肾结核，也会导致小便会有出血的情况，需要排查。具体要结合病史和临床其他检查，来明确到底是什么原因。

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就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
血尿酸升高，大部分因为饮食因素所导致。如果摄入富含嘌呤类的食物过多，比如像海鲜、动物内脏、啤酒等食物，会出现摄入的嘌呤类食物过多产生过多的尿酸，机体排泄不出去，导致高尿酸血症。如果出现高尿酸血症，首先要注意饮食控制，即富含嘌呤类的食物少吃，特别是啤酒。另外，可以口服碳酸氢钠，碱化尿液，促进尿酸的排出。也可以口服促进尿酸排泄和抑制合成的药物，像别嘌醇、苯溴马隆等药物，都可以促进尿酸排泄。另外，要注意多饮水，适量的运动。烟、酒尽量要戒，控制体重，让体重控制在理想的范围之内。如果长时间的高尿酸血症，有的会导致痛风性的肾病，甚至痛风结石，导致关节疼痛等症状。

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就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
如果是有急性的失血性原因导致的贫血，比较严重，是会引起急性肾衰竭的。比如有手术、外伤，或者像女性在生产的过程中有大出血，会导致整个身体的血容量骤然下降，血容量不足的时候，也会导致肾脏的缺血，如果肾脏缺血，会诱发肾衰竭。但是，如果是慢性的贫血，一般直接导致肾衰竭还是比较少的。但是，慢性肾衰竭本身会导致贫血，因为肾脏不好，肾脏的功能会受到影响，其中肾脏有内分泌功能会分泌促红细胞生成素，促红细胞生成素在体内会刺激红细胞。如果有生病的情况，慢性肾衰竭会导致激素的产生减少，红细胞的生成会受到影响，导致贫血。有的比较严重，可能有很多都会进展成重度贫血，这时候是需要补充促红素的。如果有慢性肾衰竭，体内的肌酐、尿素氮这些毒素水平比较偏高，体内合成红细胞的寿命会比正常人的要短。肾脏的环境不好，也会导致贫血比较严重。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
单纯性肾囊肿，就是只有肾上有囊肿，而且这个囊肿一般都是单个的。因为肾囊肿肝囊肿，有的是伴发的。没有肝囊肿，囊肿的数目就是一个，一般是单纯性的，叫单纯性的肾囊肿。像还有其他的，肾上有多个囊肿，叫多囊肾。还有的就是有肝囊肿肾囊肿并发的，一般都是遗传的，单纯肾囊肿没有遗传。如果囊肿比较小也没有什么影响，就几个毫米的，没有影响到肾功能，也没有影响到其他的，叫单纯性的肾囊肿。如果囊肿比较大或者比较多，有的影响到肾功能，就不是单纯的肾囊肿的问题了，有其他的并发症，就相对要严重一些。一般都比较轻，只有一个肾上有囊肿。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾结石饮食上首先得多注意，容易形成结石的东西需要避免吃的。因为结石的主要成分是碳酸钙，还有草酸钙结石比较多一些，所以含钙的，还有含草酸东西，都是要少吃的。像含钙的物质，主要就是牛奶，还有海带、虾皮、紫菜，这些海产品的含钙比较高。含有草酸的物质，主要就是像菠萝、甘蓝、菠菜还有甜椒，这些含有草酸相对比较多一些，也要少吃，避免形成草酸钙，形成结石。平时蛋白类的食物，像肉、蛋、奶这些得适当地少吃一些。平时多饮水、勤排尿，不要憋尿，还有要适量地运动，生活一定得规律。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
大部分的肾炎是免疫炎症反应，是不会传染的。也有一些肾炎，像是乙肝相关性的肾炎，因为本身乙肝是会传染的，所以乙肝引起的肾炎也是会传染的。还有一些其他的特殊的传染性疾病，引起的肾炎也会传染，比如说有的有艾滋，有合并这些的都会传染。原来的疾病本身有传染性的，才会传染，肾炎是不会传染的，但是有一些肾炎可能有遗传因素参与，感染会加重。传染性大部分肾炎是没有的，只有乙肝相关性的肾炎，是有传染性的。而且主要是跟乙肝有关系，它传播的途径也只有血行传染，就是血液跟血液接触才会传染。别的传播途径是没有的，像通过呼吸道还有平常的接触，都不会传染上的。