胡春艳

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
尿肌酐是测定经过肾脏滤过排出的肌酐含量。单纯测定尿肌酐，意义不大。对于肾功能评价，主要还是依靠血肌酐，还有内生肌酐清除率指标来评价。一般尿肌酐偏高最常见的原因，是糖尿病、肢端肥大症、巨人症、感染、甲状腺功能减低，还有进食肉类、运动以后，或者是摄入一些药物，比如维生素C、左旋多巴、甲基多巴这些药物，都会导致尿肌酐升高。如果出现尿肌酐升高，建议进一步的检查肾功，就是查血里面的肌酐、尿素氮，还要化验尿里面有没有蛋白尿。平时要注意预防感染，不要过度的劳累，控制血压、血糖。单纯尿肌酐升高一般意义不大，还需要结合其他化验指标看肾脏到底有没有问题。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾病的病人发烧看是合并感染，还是其他的什么原因导致。如果有合并感染，因为感染本身也会加重肾脏病的进展，一定要是要及时控制。如果是感染导致。一方面，抗感染治疗。另一方面，常用的退烧药，肾病的病人也是可以用的。具体还是看发烧到底是多少度，合并的是感染，还是其他的原因导致的发烧。如果是激素或者其他的用药导致的发烧，要适当的调整。如果合并感染，就是给与抗炎治疗，同时退热对症治疗。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾结核一般是不会传染的，除非是肾结核本身合并的有肺结核是会传染的。因为结核一般都是通过空气传播的。只有合并肺结核，咳嗽的痰液里头带出来的有结核杆菌，才会传染。像肾结核它虽然也是结核，但是它是密闭的一个空间，是在腹部脏器里面的，小便这些是不会传染的，它传播的途径只有空气传播，这个是不会传染的。但是结核如果不及时控制，有的会扩散，抵抗力差的时候，有的会合并全身的结核。如果合并肺结核，这个肺结核本身会传染，但是传染的途径只有一个，就是空气传播，通过患者的痰液咳出来传播，别的传染途径是没有的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾结核因为是肾脏局部的结核，经过抗结核治疗、长期规律的用药以后，是可以把结核的症状控制住的，就是让肾结核结核病菌不要进一步的再侵犯肾脏、导致肾功能进一步下降。但是因为肾结核都是慢性感染，它有很长的潜伏期，这个一般是不会治愈的，只能说是好转。但是在你机体抵抗力差或者过于劳累，或者身体有其他的疾病的情况下，有可能还会有复发，但是也有很长时间不复发的，这个都是根据自身的情况而定。一般情况下结核控制好的话，也有终身不复发的。平时一定要注意增强锻炼，多做有氧运动，平时饮食规律，注意休息，保持身体良好的状态，一般经过治疗以后结核都是可以控制好的，不会复发，但是不可能彻底的治愈。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾结核是可以治愈的，如果严重，可以做手术切除，切除掉一侧肾脏，只要不是双侧肾脏都有结核，一般单侧肾脏切除掉，是不会影响到寿命的，因为肾脏有代偿功能，一侧肾脏切除掉，如果另外一侧肾脏功能完全正常，都是不会有影响的，跟正常的是一样的。如果是肾结核已经累及到肾功能，暂时不会有生命危险，如果是肌酐特别高，＞700umol/L，合并有心衰其他症状，血液透析治疗，如果身体情况可以，一般像10年、20年左右的寿命也是都是没有问题的。具体还得根据结核到底程度有多严重，还有身体其他方面的情况怎么样。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
双肾萎缩属于什么期，因为肾脏萎缩有可能会引起肾功能衰竭、肾功能不全，现在分为一到五期。如果是一到四期，有的可能没有什么特殊的症状，早期主要表现为乏力，或者纳差、食欲不振这些症状，如果进展到晚期，可能会出现恶心、呕吐，还有的会出现心衰的一些症状，包括胸闷、气急，还有的病人大部分都会有明显的生病面容，就是因为毒素排不出去，好多人都是看着面色比较污秽，就是看着有一些发黑、有脏脏的感觉。好多人都会有水肿，包括下肢的水肿、眼睑的水肿，还有一些检查才可以查出来的：有胸腔积液、心包积液，这些都会有。还有的有腹部水肿，腹腔里面有腹腔积液可以导致肚子胀。具体看你现在双肾萎缩是什么情况，是进展到哪一期，不同期的表现也不完全相同。肾脏萎缩到最后都是需要进行肾脏替代治疗的，都需要血液透析或者腹膜透析，或者做肾移植，来进行治疗。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾萎缩能活多长时间，主要看肾萎缩是不是已经合并了肾功能衰竭。如果已经有肾功能不全，看肝肾功能不全是Ⅰ-Ⅳ期，还是Ⅴ期。如果已经进入尿毒症期，存活时间可能相对要短。如果Ⅰ-Ⅳ期，这个时间都是要相对长一些。慢性肾衰竭合并肾萎缩，如果已经进入到尿毒症期，靠规律的血液透析，如果没有合并严重的高血压，或者平时饮食比较规律，没有其他的基础病，透析维持10-20年的寿命是没有问题。如果期间有高血压、脑出血或者有严重的高钾血症、心脏功能比较差，生命有可能随时出现危险，这个是不一定。具体要结合并发症，还有各个脏器的功能来决定。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
小便出血，具体看是什么原因导致的。如果是病情比较轻的，出血影响不大。如果出血比较严重的，像常见的多囊肾的囊肿破裂所导致的出血、严重的结石所导致的出血、肿瘤所引起的出血，都需要手术治疗。像尿路感染所导致的出血、急性IgA肾炎导致的出血，是一过性的，会自行好转。如果是结核导致的小便出血，需要抗结核治疗，疗程比较长，但是一般治疗效果还可以。有的时间长了以后，可能会有泌尿系的梗阻。另外，像结石、肿瘤，需要手术治疗的，一般都是比较严重的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
小便次数多最常见的原因就是尿路感染，一般都同时会伴随有排尿的时候疼痛或者烧灼感。还有的会出现小尿的时候憋不住、尿急，同时会伴随有小便的次数比较多，也有些会出现发烧。化验尿常规还有血常规会有异常，有的尿里面会有白细胞尿，血常规有的血象会增高，一般都提示是尿路感染，这是小便次数多最主要的原因。如果除了这个原因，男性还要注意有没有前列腺的问题，如果有前列腺增生或者前列腺的其他疾病，都会导致小便排的时候不通畅，导致小便次数多。另外，还要注意有没有肾脏小管相关的疾病，也有的会出现夜尿增多、小便次数多的症状，有的化验尿常规会发现尿的酸碱度会异常。还有的同时会有调节其他电解质的功能受到影响，将会出现酸中毒，还有低钠、低钾这些症状。具体还是要结合其他的检查，根据原因进行治疗。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
很多原因都会导致小便出血，像肾上囊肿。肾囊肿大部分是没有症状的，如果囊肿比较大，可能会有腰疼的症状。如果是囊肿导致的出血，需要止血、对症治疗，同时用一些抗感染的药物预防感染。如果是出血合并有尿频、尿急、尿痛，一般都是尿路感染所导致，可以对症抗感染治疗。如果是肾炎导致的出血，需要对肾炎进行对症治疗。像IgA肾病常见的表现就是血尿，需要根据具体的检查对症治疗。如果是结石导致，需要排石、对症处理，出血会好转，同时要注意预防感染。还有肿瘤也会导致小便出血，肿瘤如果明确，需要手术治疗。泌尿系的结核也会引起小便出血，需要抗结核治疗。具体看小便出血的原因，明确原因以后，对症治疗。