聂里红

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
东鹏特饮属于一种功能性饮料，富含有微量元素、能量，多用于剧烈运动以后能量的补充，疲劳困倦的时候有提神醒脑的功效。和其他饮料一样，某种东西喝多了势必会影响食欲、影响其他营养素的摄入。水分喝少了，含糖的饮料喝多容易增肥长胖，平常要注意有节制。东鹏特饮对小儿不太适宜，主要用于成人，孕妇、老人也要少饮用。本来老人可能就睡眠欠佳，再喝提神醒脑的饮料有可能会导致睡眠质量更差。\n剧烈运动以后，因为出汗较多，所以需要补充能量功能性的饮料。如果没有剧烈运动，就不必要以这种饮料来代替水，这样对人体不利。有糖尿病的病人不能选择这种饮料，可能会引起血糖的快速上升。有肾病肝功能异常的病人，多饮这种饮料有可能会引起电解质的紊乱，所以临床上要避免。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
宝宝发生肠胃炎比较常见的原因是进食过饱导致的，家长担心宝宝吃的不够，喂养过多或过于频繁，脾胃功能受损。 针对这样的宝宝，如果急性肠胃炎发作时可以喂养妈咪爱，这是一种益生菌，各大医院或者是药店都可以购买。喂养的时候要注意大便会变成绿色，而且不容易清洗。 另外，饮食方面要少食多餐，喂容易消化的食物，如果是低龄的几个月内的宝宝，不要太早添加肉类的辅食，先首选的是米粉、米粥之类的。 如果是肠胃炎病情比较严重，要注意水分的补充，防止脱水，因为宝宝很容易发生脱水。如果病情比较重，及时到医院就医，进行输液等营养支持治疗。 平常给宝宝可以喂山药泥、山药粥，能够强化脾胃的功能。当然，要循序渐进，小宝宝稍微偏饥饿和偏寒冷会比较好，不要捂的太多，也不要吃的太多。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
腹胀是临床常见的症状之一，如果腹部胀满与进食相关吃多了、吃撑了可以按揉肚子，可以轻微的运动不要剧烈的运动，这样能够促进排泄，促进胃肠的排空。如果胀满持续存在，每天都如此腹部胀大如鼓，要确定到底是腹腔、肠腔里有气体，还是腹腔里有水，也可能是肥胖，进行腹部的超声或者是CT检查就可以很快的明确。如果是极其的腹胀，还伴有剧烈的腹痛，要警惕肠梗阻或不完全性肠梗阻的问题，这时候先不要吃东西。\n如果腹壁有肠管形态蠕动，就要警惕机械性肠梗阻，一定要及时就医进行腹部立位平片的检查，或者腹部CT的检查能够明确诊断，采取灌肠的治疗手段。如果是完全性肠梗阻，可能需要进行外科手术的治疗。腹胀这个问题要视临床情况而定，如果是单纯的积食或者是胃肠功能不好的腹胀，采取运动理疗的方法也可以服用吗丁啉、快力、瑞健等这些药物来调节胃肠动力，能够缓解这种症状。当然也可以按压足三里的位置，这是个穴位能够调节胃肠的动力。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
肠胃不好的患者多表现为进食稍有不当则易腹泻，平素大便多稀溏，属于脾胃虚弱型患者。饮食调养基本原则是饮食应有规律，三餐定时定量，不暴饮暴食，平时多吃易消化食物如稀饭、粥等，少吃有刺激性和难于消化的食物，如酸辣、油炸、干硬和黏性大的食物，生冷的食物也要尽量少吃。常见的健脾养胃的食物有薏米、粳米、白扁豆、山药、大枣，平时可煮粥食用。适当的体育锻炼能增加人体的胃肠功能，使胃肠蠕动加强，消化液分泌增加，促进食物的消化和营养成分的吸收，并能改善胃肠道本身的血液循环，促进其新陈代谢，推迟消化系统的老化。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
生活中发生肠胃炎的频率还是很高的，在饮食不当或者感受寒凉等情况下容易发生。一旦发生肠胃炎，首先需要清淡饮食，如果腹胀很明显、恶心、呕吐，可以暂时停止进食，补充盐水或者稀粥。如果吐血很严重，就一定要注意水分的补充，防止脱水。如果发作持续不缓解，自服黄连素等药物效果不明显，可以到医院就诊，需要完善血常规、便常规等检查，了解肠炎的类型是否有细菌或病毒的感染。如果是感染性的肠胃炎发作，需要相应的应用抗生素或者是中成药的治疗。中医、中药在缓解肠胃炎的症状、促使肠胃炎快速愈合方面效果还是非常明确的，如枫蓼肠胃康和黄连素等药物都是可以采取的。如果肠胃炎持续时间较长，需要加用益生菌，能够调节肠道菌群，建立有效的、对身体有利的菌群状态，改善肠胃的消化、吸收功能。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
肠胃炎分为急性肠胃炎和慢性肠胃炎，大部分肠胃炎的病人可以喝酸奶，因为酸奶是发酵的一种乳产品，里边含有丰富的益生菌，有部分酸奶特意加有益生菌，这样能够调节肠道的菌群。中医认为酸性收敛，所以对于容易发生吐、泻的病人，少量、适当的进食酸奶，有利于肠道的功能恢复，叫涩肠止泻的功能。有一部分病人，肠胃炎腹泻是由于对奶制品不耐受，这种病人就不能给他喝酸奶以及牛奶等奶制品。\n临床上不能一概而论，病人会有一些生活经验，可能某些病人进食酸奶以后，腹泻会很快的恢复，而有的病人进食酸奶反而加重病情，就不能够一刀切，一概而论，可以自行斟酌调整。还有肠胃炎的病人饮食一定要清淡，如果腹泻比较明显的时候，尽量少吃过于甜的食物，因为会增加肠道的渗透压，然后可能会加重腹泻，应该喝一些淡盐水或者富含钾类的饮料，能够补充钾和钠，有效的预防电解质的紊乱。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
临床上肠胃炎往往是急性肠胃炎，是进食不洁食物以后，或者食物被细菌毒素污染以后，受凉以后出现的腹痛、腹泻，可伴有恶心、呕吐，腹胀也比较明显。急性肠胃炎时最好不要食用栗子，因为很多病人食用栗子以后会出现产气增多，腹胀、排气也就是俗称的放屁增多，这样可能会加重病情。\n肠胃炎时最好是少食多餐、进食稀粥、咸粥，口味偏咸的放食盐的这种稀粥，能够有效预防电解质的紊乱，补充水分。最好不要吃过甜的食物，因为过甜的食物会导致肠道里的渗透压增加，反而引起腹泻加重。肠胃炎往往是吃出来，如果有细菌感染，还需要吃抗生素。所以腹痛、腹泻比较明显的时候，应该及时就医，医生通过血常规、便常规等检查，可以明确需不需要用抗生素治疗。肠胃炎可能很快就能恢复，也有的迁延不愈，所以如果迁延不愈的病人最好是去中医院看一看，通过辨证论治，服用一些中药来调节身体的体质，减少肠胃炎的发生。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
胃肠炎临床上比较常见的是急性胃肠炎，往往是在进食不洁饮食、进食不当，或者是过于寒凉等食物以后发生，可以表现为胃脘部胀满、疼痛，可以有恶心、呕吐。伴有肠炎的情况下会出现腹痛、腹泻，一般大便是水样或者是稀便，次数频多。在排便之前伴有腹痛，排便以后腹部疼痛往往能够缓解，疼痛部位也主要是在脐周。当然，胃炎症状明显的时候会有上腹部的疼痛。\n根据其病因，它的治疗主要是祛除病因的治疗，当然饮食要清淡，如果是酗酒或者是饮食过于寒凉，可以避免酒精的摄入，以及进食温热的水，或者是食物来缓解症状。胃脘部疼痛比较明显的时候需要用质子泵抑制剂，可以加用黏膜保护剂，如果是胃脘胀满比较明显的可以加用调节胃肠动力的药物，腹泻症状比较明显可以加用益生菌，如果明确有细菌感染要用抗生素的治疗。当然，预防脱水也是至关重要的，所以补充电解质、水分也可以口服补液盐。病情严重的，或者是小儿和老年人发生脱水情况的，需要静脉营养支持治疗。\n胃肠炎总体而言临床上比较常见，尤其是在夏秋季节，预防是至关重要的，治疗的方面也是目前中医、西医的方法都比较多，中西医结合更有优势，所以病人不必恐慌，疗效是很确切的。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎，慢性非萎缩性胃炎的症状，没有什么特异性，可以有胃胀、早饱、恶心、反酸、烧心，也可以有胃脘部的隐痛或刺痛，如果伴有糜烂、出血，还可以有呕血和黑便等情况。\n慢性萎缩性胃炎，又可以分为以胃体萎缩为主的自身免疫性胃炎，胃窦为主的多灶萎缩性胃炎。自身免疫性胃体的胃炎，除了以上非典型症状以外，往往会食欲不振、消瘦，还伴有严重贫血，这种贫血呈大细胞性的贫血，由于维生素B吸收障碍所致。多灶萎缩性胃炎的病人，有一些非典型的症状，也可以伴有消瘦，这种病人的胃酸可多可少，也可能会明显的缺乏，尽量不要再用抑酸的药物。中医中药的治疗，有比较好的效果，可以酌情使用，而且要了解病因，如果有幽门螺杆菌感染的要及时根除。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
反流性食管炎主要有药物治疗方法，严重者可以内镜治疗。药物治疗主要有以下几点：一抑酸治疗，常用的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等质子泵抑制剂，反流性食管炎患者需用质子泵抑制剂的剂量为消化性溃疡患者治疗的两倍，疗程至少8-12周。第二类促动力药，促动力药有一定的治疗作用，但单独使用疗效差。常用的药物有吗丁啉、马来酸曲美布汀等。第三类制酸剂，制酸剂可中和胃酸，常用的药物有铝、镁、铋等碱性盐类及其复合制剂可用于缓解症状。铝碳酸镁片有吸附胆汁的作用，能保护食管黏膜，有利于食管炎的愈合。如药物治疗效果欠佳，可以选用内镜下治疗，内镜治疗可获得令人鼓舞的效果，但长期疗效和并发症还需进一步随访观察，方法包括射频能量输入法，注射法和折叠法，适应症为需要大剂量维持的病人，具体治疗细节请面诊咨询专科医生。