罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者在病情没有得到控制时，确实可出现整天心率都快，无论是在运动时，还是在静卧、平躺时，患者基础心率都可超过正常水平。所以甲亢患者心悸、怕热等症状非常明显，是由于甲亢患者体内甲状腺激素水平合成和分泌，都处于比较高的状态。而甲状腺激素对人体而言就可以让心跳加快，部分患者还容易诱发心律失常。\n所以针对此种情况应该及时予以治疗，否则长时间甲状腺激素对心脏造成损害不可逆，容易造成严重心律失常和房颤，还会造成患者出现心脏形态改变，导致心功能不全。针对甲亢，主要是可选择口服抗甲状腺药物，或者是给予碘-131治疗、手术治疗，无论选择哪一种治疗方式，都应该在医生指导下进行。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢通常并不会直接引起咳嗽，甲亢患者出现咳嗽，首先要排除呼吸道感染的可能性。甲亢的患者若合并咳嗽、咳痰、发热，此时建议完善一下血常规、炎症因子和胸片等检查。如果确实合并呼吸道感染，应该及时予以控制。因为在感染的情况下，容易加重甲亢患者病情，导致重症甲亢，甚至在高热时容易诱发甲亢危象发生。\n甲亢患者出现咳嗽，若是病史比较长的患者，一定要担心是否存在甲状腺功能亢进症导致的心脏损害。长时间甲亢不控制，容易导致患者出现心功能不全，在心功能不全时容易导致肺循环淤血，有些患者在早期表现的就是反复咳嗽。所以可以进行脑钠肽以及心脏彩超检查，进一步决定处理方案。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
孕早期出现甲亢，应该前往专科医院进行判断，到底是怀孕所引起，还是本身确实存在甲亢。在早期怀孕时，有些患者容易出现孕吐比较明显，还有些孕妈妈怀的是双胎或多胎，此时HCG水平会明显升高。而HCG与促甲状腺激素TSH均有同源性，故有些孕妈妈在早期时会表现为妊娠相关性甲亢。此种甲亢通常并不需要使用药物进行治疗，通常定期监测甲状腺功能即可，有些孕妈妈在孕16-20周后，此种甲状腺激素水平可以自己恢复到正常。\n但如果患者有典型的交感兴奋症状，有怕热、心悸等典型症状时，也要排除是否是由于真甲亢所引起，即确实体内存在一些导致甲状腺激素合成和分泌增多的免疫性因素，此时需要在医生指导下，加用一些口服抗甲状腺药物进行治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢病人感冒了应该及时进行治疗，针对感冒通常建议要加强对症支持处理，多喝水、多休息，如果症状比较严重，可以在医生指导下选择一些复方感冒制剂来进行处理。\n如果有发热应该及时进行对症处理，如物理降温。如果体温过高，还需要使用一些退热药物，而且需要进行补液等对症支持治疗，因为甲亢患者本身处于高代谢状态，如果出现了感冒发热这种情况，应该及时进行治疗，否则容易诱发重症甲亢，甚至会导致甲亢危象。甲亢病人感冒的同时，要注意是否有去过一些人群聚集的地方，必要的时候，还应该进行核酸的筛查，排除一下新冠疫情。甲亢的患者在感冒同时，也要注意甲亢病情本身的控制，应该在医生指导下服用口服抗甲状腺药物，将甲状腺功能控制良好。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢有一定危险，尤其如果甲亢病情长时间不予控制，则会诱发重症甲亢或者甲亢危象，甲亢危象的时候会危及患者的生命，死亡率很高。\n甲亢由于各种原因导致患者体内甲状腺激素合成和分泌增多所引起，患者由于这种高水平的甲状腺激素存在，会存在高代谢的症候群，会导致身体各个系统受到一些影响，尤其在心血管系统，甲亢如果不控制会导致出现心律失常，像房颤、早搏，还容易诱发心功能不全、心衰。所以患者在甲亢病程比较长的时候会出现甲亢导致的心脏疾病，如有猝死风险。另外，甲亢还会引起其它各系统损害，对于消化系统可以导致老年人出现恶心、呕吐、纳差，在精神神经系统容易导致人体出现烦躁、焦虑、失眠等，所以有危险。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃麦片，其实吃麦片对甲亢的患者有一定好处，因为甲亢的患者其实在代谢的过程中属于一种高代谢状态，这种细胞活动其实需要B族维生素来进行支撑，而麦片当中含有丰富的粗纤维，而且还有较重的B族维生素，对甲亢的患者有帮助。\n甲亢的患者吃钙片不仅可以摄入到B族维生素粗纤维，也可以从麦片当中摄入到碳水化合物。由于甲亢患者体内甲状腺激素水平过高，所以对于能量属于高分解、高消耗状态，从麦片当中受性能量有助于甲亢患者病情的控制，而且甲亢患者由于肠蠕动增快，容易造成餐后血糖水平有时候会偏高，进食粗纤维含量较多的麦片其实也有利于餐后血糖水平的控制，所以甲亢患者可以吃麦片，在饮食上甲亢患者主要忌碘饮食，减少海带、紫菜的摄入。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃辣的食物，但是建议甲亢的患者要根据身体其它状况来进行确定，因为有些甲亢的患者容易出现对辣椒过敏或者辣椒刺激后容易出现腹泻的情况，这个时候就建议不要吃辣了。\n因为甲亢患者本身在病情控制不佳的时候，胃肠道就会出现一些不适，有些患者容易出现大便次数增多、糊状便等，这个时候如果对辣椒出现不适应的情况，进食以后导致腹泻，就会带来甲亢患者出现体液的丢失，在体液丢失的情况下，其实对于甲亢病情控制不利。如果甲亢患者通常胃肠道功能比较好，在进食辣椒以后也无不适情况，可以正常吃辣的食物，当然要控制数量，不可贪多。甲亢患者在饮食上主要忌碘饮食，主要是减少富碘食物的摄入，如海带、紫菜、虾皮等，尽量不要吃。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢手抖的治疗，就是要治疗甲亢本身这个疾病，因为甲亢手抖是由于甲亢病情没有得到控制，导致机体出现交感兴奋，导致出现了双手颤抖这种情况，因为甲状腺激素水平过高的时候，人体会出现精神神经系统、心血管系统、消化系统、肌肉骨骼系统的损害，患者会出现双手不自主抖动，在静止状态下容易出现细震颤。\n甲亢患者可以在医生指导下，先从饮食上减少碘的摄入，配合选择一些口服抗甲状腺药物，来进行甲亢病情的控制，通常患者T3、T4水平逐渐恢复到正常以后，这种病情就会得到控制，患者的手抖的症状就会得到一定改善。如果患者不适合使用口服抗甲状腺药物，还可以使用放射碘-131治疗或者手术治疗，当然治疗方式应该在专科医生指导下进行选择。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者会有脖子粗的表现，导致甲亢最常见的原因为格雷夫斯病，格雷夫斯病的患者就会表现为甲状腺弥漫性肿大，可以表现为脖子增粗。当然有些患者由于甲状腺体积增大的不是特别明显，所以从外观上来看，并不会看到典型的脖子粗，但是通过触诊的时候，可能会感觉到甲状腺体积增大。\n甲亢导致脖子粗，通常与自身免疫反应有很大的关系，在这种自身免疫的机制下，不仅甲状腺体积会有增大，而且甲状腺功能也会受到影响。患者会表现为甲状腺激素合成和分泌增多，会导致一系列的高代谢症状，如怕热、心悸、多汗，且进食增多，而体重下降。甲亢在治疗方式上，如果选择口服抗甲状腺药物，通常脖子粗并不能够得到明显好转。有些患者会选择放射碘-131治疗，通过这种治疗方式，通常甲亢的患者脖子粗会得到一定好转。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者不容易怀孕，主要是由于甲亢病情在没有控制时，对女性性腺轴会造成一定影响。因为甲状腺激素T3、T4水平升高时，可能会负反馈来抑制垂体功能，使促甲状腺激素分泌减少，对性腺轴也会有一定影响，女性同志垂体分泌促性腺激素也会出现一些波动。\n所以，女性同志在甲亢没有得到控制时，多会表现为月经量减少、月经周期延长，有些比较严重的患者可能会出现一过性的闭经状态。因此，甲亢女性同志不容易怀孕。但也不要过于担心，可在医生指导下，积极控制甲亢病情，可使用口服抗甲状腺激素的药物或者进行碘-131治疗、手术治疗。当然，具体方式要取决于不同病情以及医生的指导方案，在甲亢病情控制以后，患者还可以考虑怀孕。