焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
一般来说，如果患者是病毒性肠炎，不需要病原治疗，可以自行愈合。临床上的细菌性肠炎，最好是根据细菌药敏试验的结果，选择使用抗菌药物。患细菌性痢疾时，因痢疾杆菌对常规的抗菌药物广泛耐药，可以选用复方新诺明、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎，可以选用庆大霉素、红霉素、氯霉素等治疗。小肠结肠炎耶尔森菌肠炎，一般应用庆大霉素、卡那霉素、四环素、氯霉素。沙门菌肠炎轻型的病人，可不用抗菌药，重型的病人可以用氯霉素。侵袭性大肠杆菌肠炎，用新霉素、粘菌素和庆大霉素，可以获得良好的疗效。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上结肠炎患者不能吃生冷、油腻的食物，像冰激凌、冰棒、油炸食品等，这些饮食一方面能够加重患者的肠道功能负担，另外一方面也不利于结肠炎的患者消化与吸收。注意结肠炎患者不要吃辛辣、刺激的食物，像辣椒、葱、姜、蒜等，这些食物能够刺激患者的结肠炎症，造成恢复困难。结肠炎患者需要注意要多吃温热的易消化与吸收的清淡、营养饮食，这些饮食包括米汤、鱼汤、菜汤以及米粥和烂面条等，这些饮食一方面能够满足患者的营养需求，另外一方面也不加重肠道功能负担，而且患者要注意少量多餐，这样才有利于自身恢复。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
胃癌早期的患者，一般大便的颜色都是正常的。而在临床上，也确实有一部分患者，会出现肿瘤破坏血管后，导致患者出现黑便的情况。这种情况的出现，提示患者要及时的进行胃镜检查，以便明确诊断。在临床上，早期的胃癌患者，没有明显的临床症状，有一部分患者可以有恶心、呕吐、腹胀等类似于消化道溃疡的症状，而且没有特异性，因此早期胃癌的诊断率比较低。如果患者早期的时候，出现类似于消化道溃疡的症状，希望患者可以到医院进行胃镜检查，以便进行诊断。通常早期胃癌，如果诊断的比较及时，预后是良好的。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上食道癌复发是可以治愈的，但是建立在患者早期发现食道癌复发的情况下。只要患者出现食道癌的复发，就会出现进食以后的哽咽感，有的患者还会出现胸痛的症状，必须引起足够的警惕，建议患者及早到医院进行就诊，最好做胃镜检查，明确患者是否出现食道癌复发。一旦患者出现食道癌复发的时候，建议患者及早的进行手术切除，手术切除之前，必须要对食道癌做精确的评估，手术当中可以减少患者的创伤，也有利于患者术后的愈合。食道癌手术以后，患者最好定期到医院进行检查，一般建议患者每隔三个月做一次CT检查或者是胃镜检查，从而可以监测患者的病情。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上如果患者有十二指肠球部霜斑溃疡，建议患者口服奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑。因为十二指肠球部霜斑溃疡的发生，主要与患者胃酸分泌过多和幽门螺杆菌感染有关，十二指肠球部霜斑溃疡的治疗主要是通过抑制胃酸分泌和根除幽门螺杆菌感染，奥美拉唑作为质子泵抑制剂，具有起效快，而且能在短时间内迅速升高患者胃内的PH值，可以迅速稳定酸敏感抗生素，从而加强在酸性环境中不稳定的抗生素杀菌作用，为阿莫西林和甲硝唑提供了理想的PH值作用环境，能够起到很好的杀灭幽门螺杆菌的作用。在临床上三联用药，对于幽门螺杆菌感染而且合并有胃酸分泌过多的患者出现十二指肠球部霜斑溃疡，具有很好的治疗作用，值得临床推广应用。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上如果患者出现十二指肠溃疡出血，首先应该给予患者重症监护，监测患者的生命体征，要积极扩充患者的血容量，并且判断出血量的多少，如果患者的出血量比较多，出血速度比较快，要积极的给予输血治疗，而且要判定输血治疗的效果。如果患者的呼吸、循环比较稳定，可以急诊做十二指肠镜检查，有利于判定患者十二指肠溃疡具体的出血点，可以应用止血药物对患者进行治疗，常用的止血药物包括酚磺乙胺、维生素K1、止血酶等。患者可以在内镜下进行止血治疗，如果保守治疗无效，患者要紧急的进行手术治疗，手术方式为胃大部切除术。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
临床上十二指肠溃疡的治疗方法，主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是应用药物进行治疗，现在临床上普遍采取的是埃索美拉唑三联疗法，埃索美拉唑三联疗法指的是患者要口服埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素，而且要连续服用7天，具体的剂量要在医生的指导下应用，4-6周以后对患者进行内镜检查，观察患者的溃疡面愈合以及幽门螺杆菌的根除率。另外，需要注意如果患者出现十二指肠溃疡的严重并发症，比如患者出现十二指肠溃疡急性穿孔、十二指肠溃疡大出血和瘢痕性幽门梗阻，必须进行手术治疗。目前在临床上采取的手术方式是胃大部切除术，可以在腹腔镜下进行手术操作，患者术后恢复速度特别快，术后出现并发症的几率小，住院时间短。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
急性阑尾炎手术要花多少钱，取决于患者的手术方式不同以及麻醉方式不同。如果患者做的是传统的开腹手术行阑尾切除，一般花费在7000元左右；如果患者做的是腹腔镜阑尾切除术，通常需要在全身麻醉下进行，它的花费大概需要花10000块钱左右。患者要进行相应的选择，通常情况之下，在临床上一般选用的是腹腔镜阑尾炎切除术，这种手术方式对于患者的创伤小，而且术后患者出现并发症的几率会非常小，术后恢复速度比较快，而且患者出院以后不影响日常生活和工作，而且患者的切口也不会出现任何的问题。通常情况之下，腹腔镜阑尾切除术作为普外科的常规手术，已经在临床上普遍的开展及应用。如果患者诊断为急性阑尾炎，建议患者行腹腔镜阑尾炎切除术。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
阑尾炎不会影响患者的性生活。一旦患者诊断为阑尾炎，建议患者及早的进行手术切除。术后患者恢复顺利，不会对患者的日常生活造成任何的影响。一般在临床上，绝大多数的急性阑尾炎，如果一旦确诊，都应该早期的施行阑尾切除术，因为这时候阑尾的管腔阻塞比较轻，而且阑尾的炎症也比较轻，手术操作比较简单，术后患者出现并发症的几率会非常少。如果患者的病情严重，等到阑尾化脓、坏疽、穿孔以后再手术，不但操作困难，而且手术以后患者出现并发症的几率会明显的增加。要特别注意的是，不管患者做不做手术，都应该用抗生素进行抗感染治疗，这样才有利于控制炎症，防止一些并发症的出现。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，腹腔镜阑尾炎临床路径的出现，主要是为了缩短患者的住院时间，以利于患者的恢复，在条件比较安全的情况之下接受相应的治疗。如果患者进入了腹腔镜阑尾炎临床路径，入院后的当天，便进行抽血等相关的检查，如果没有明显的手术禁忌症，第2天就可以进行手术治疗，而且手术后也要进行相关的辅助的治疗，比如要进行抗感染治疗，它是有严格要求的，术后一般抗感染治疗不超过72个小时，也要复查患者的血常规情况，进行下一步的治疗。如果患者术后恢复比较顺利，要鼓励早期的下床活动，并且要对患者的饮食进行相应的指导，才能恢复的良好，缩短住院的时间，也有利于患者以很好的状态恢复到日常的生活和工作当中去。