汪晨

淋病是淋球菌感染在泌尿系的细菌性尿道炎，是细菌感染性的尿道炎，细菌是淋球菌，是革兰氏阴性双球菌在白细胞里。细菌性尿道炎抗细菌感染首选抗菌素治疗，抗菌素治疗疗程够治疗彻底一般是不会复发的，但是如果患者有再感染、有其他因素抵抗力低下或再有高危性行为，再感染疾病可以反复。治疗要彻底，尽量减少高危性行为，注意病人多喝水让尿道尽量冲洗干净。

湿疹是原因十分复杂的过敏性皮肤病。如果患者是过敏性的体质，由于各种物理因素、化学因素，包括药物、食物、呼吸物的接触，以及精神因素等，均可以导致湿疹发生。湿疹患者要注意避免接触各种过敏因素，如避免热水、香皂、浴液等过度洗涤。湿疹的主要临床症状是瘙痒，皮肤损害可以表现为丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出，皮肤损害通常对称分布。因为有渗出倾向，所以称为湿疹，临床分为以下几期：1、急性期：以丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出为主，治疗原则是局部冷湿敷，外涂氧化锌油；2、亚急性期：皮肤损害以红斑、丘疹、脱屑为主，外用糊膏治疗；3、慢性期：患者长期瘙痒而反复搔抓，导致皮肤损害为肥厚、苔藓样变，外涂软膏治疗。

湿疹是由体内或外界原因导致的皮肤过敏性炎症，基本损害是丘疱疹、斑丘疹、小水疱，且有渗出倾向，伴有明显或严重瘙痒，可考虑或确诊为湿疹，由过敏原因导致的各种皮肤疹型可表现为多形性。临床上将湿疹分为三期，具体如下：1、急性期湿疹：表现为红色的斑丘疹、丘疱疹、小水疱、糜烂和渗液等皮肤损害，伴有严重瘙痒；2、亚急性期湿疹：糜烂、渗液等急性症状减轻，伴有一定量的脱屑，瘙痒感加重；3、慢性湿疹：长期搔抓可导致皮肤肥厚，呈苔藓样变或伴有脱屑。因此，湿疹治疗原则主要采用抗过敏治疗及针对性的外用药物治疗。

湿疹留疤需要根据疤痕类型而选择不同去除方法，主要内容如下：1、萎缩性疤痕：表现比较浅，患者可局部应用点阵激光或配合外用表皮细胞生长因子，或成纤维细胞生长因子，进一步改善或淡化疤痕；2、增生性疤痕：患者可局部外用硅凝胶或注射糖皮质类固醇激素等封闭治疗，淡化或改善增生性疤痕。湿疹属于各种原因引起皮肤过敏的炎症性皮肤病，导致湿疹出现过敏性炎症的原因较多，包括各种食物过敏，以及各种物理因素如搔抓、热水烫、香皂、浴液过度清洗等。但湿疹皮肤炎症主要表现在表皮，表现为表皮细胞间水肿或形成小水疱。因此，湿疹若在正规医院皮肤科经过规范治疗，且没有出现继发感染、过度搔抓前提下，消退后不会留疤。

狐臭也就是腋臭，是腋窝处大汗腺分泌汗液增多导致局部异味。大汗腺是人体退化器官，对于东方人来讲应该是退化的比较好，所以东方人常常没有腋臭。但有的人大汗腺退化不完善，所以局部还残留有大汗腺，大汗腺液体分泌多和皮肤表面细菌相互作用而产生臭味，所以是大汗腺分泌异常导致的臭味，是不传染的。治疗的病人常为此比较苦恼，大汗腺分泌旺盛和年龄有关系，一般青春期时分泌旺盛，随着年龄增长会逐渐好转。有很多抑制汗腺的药物或者化妆品，像治疗腋臭的药水、20%氯化铝或者是2%-4%甲醛溶液等都是抑制汗腺分泌的药物。此，外也可以局部经常清理、消毒、换洗衣服，涂些爽身粉让局部尽量干爽，而减少臭味。

狐臭也叫腋臭，是腋窝大汗腺分泌旺盛，分泌的汗液到皮肤的表面和一些微生物像细菌相互作用而产生的臭味。大汗腺在东方人来讲它是个退化的器官，但是在某些人大汗腺退化的不完善，所以可以发生在腋窝、脐窝、外阴等，可以出现局部的汗腺分泌旺盛。大汗腺分泌旺盛和年龄也有关系，一般青春期时分泌旺盛，随着年龄的增长会逐渐减少。去除方法有以下几个方面： 1、局部可以经常清洗，经常清洗可以扑痱子粉，让腋窝一直干爽，不让它有那么多汗液； 2、可以用些抑制汗腺的药水，比如超市卖的除臭药水，用20%的氯化铝或者2%-4%的甲醛，或者无水乙醇等，都可以抑制汗腋的分泌； 3、局部可以用5%的新霉素溶液清洗或者湿敷，消除细菌也能达到除臭的目的，这是保守的办法。如果有的病人嫌麻烦，局部也可以打肉毒素，一般半年或者一年打一次抑制汗腺的分泌，也可以打硬化剂或者除毛的方法，用除毛机器、激光，除毛仪把毛发去掉，达到一定治疗腋臭的作用。

先天性鱼鳞病不能根治。先天性鱼鳞病是一种由于遗传因素而导致，皮肤角化代谢异常性的皮肤病患者常常有家族遗传史、皮肤损害，比较轻的类型，表现为四肢伸侧，皮肤的干燥、脱皮、脱屑，尤其以冬季明显严重的，也可以影响到躯干部的皮肤。先天性鱼鳞病的治疗主要是对症治疗，局部可以经常外用维A酸乳膏，或具有保湿作用的软膏经常外涂，保护皮肤的屏障功能，和保护皮肤的水分，使皮肤尽量滋润和减轻、缓解皮肤的干燥。由于先天性鱼鳞病是先天遗传性皮肤角化代谢异常的皮肤病，因此患者在生活当中，要注意避免热水烫，避免香皂过度清洗，可以经常外用润肤油，例如高浓度的尿素乳膏，使皮肤更加滋润，缓解皮肤的干燥和脱皮，减轻皮肤的鱼鳞病的临床症状。

荨麻疹大多数是由变态反应引起的过敏性皮肤病，过敏的原因各种各样，例如各种食物、药物、呼吸物、毒素过敏，物理因素如冷热、风吹或者精神因素等都可以引起荨麻疹。荨麻疹的皮肤损害是风团，患者通常先有皮肤瘙痒、麻刺感，迅速出现水肿性风团或苍白色的风团，可以表现在全身皮肤任何部位，以及皮肤黏膜的交界部位。24小时之内可以自行消退，消退之后不留痕迹，但此起彼伏。荨麻疹可以累及呼吸道或消化道的黏膜，并表现相应的临床症状，严重的患者可以引起喉头水肿、过敏性休克。荨麻疹皮肤损害的治疗，主要是抗组胺药物治疗，可以一种抗组胺药物治疗，也可以联合两种抗组胺药物治疗，不同类型的荨麻疹，采用不同的抗组胺药物治疗。对于伴有系统症状，比如呼吸道、消化道症状的荨麻疹，要积极到医院进行糖皮质类固醇激素治疗。对于伴有喉头水肿等急症的荨麻疹，应在正规医院的急诊科抢救治疗。

荨麻疹俗称风疹块，患者是由于某种原因过敏，而导致发生在皮肤和黏膜的潮红水肿性损害。荨麻疹的基本损害是风团，患者先有皮肤的刺痒、麻刺感，随即出现潮红色的风团性损害，患者感觉瘙痒，越抓越痒，皮肤损害逐渐增大，形状不等，数目不一。风团性损害一般在24小时之内可以自行消退，消退之后不留痕迹，皮肤病理显示真皮浅层一过性的血管扩张和充血、水肿。荨麻疹多是由于变态反应炎症引起，划痕症型荨麻疹也叫做皮肤划痕症、人工性荨麻疹，由于患者指甲抓皮肤或者钝器在皮肤上的划痕过敏，而导致的物理性荨麻疹，患者通常为慢性荨麻疹，目前常用治疗措施是口服第二代抗组胺药，例如西替利嗪，联合H2受体阻滞剂治疗，可以得到比较满意的疗效。

荨麻疹是由于某种原因过敏，导致全身皮肤黏膜出现水肿性斑或者风团性损害，皮肤损害感觉比较瘙痒，皮肤损害在24小时之内可以自行消退，但反复出现。荨麻疹的过敏反应可以累及呼吸道、消化道黏膜而表现相应的临床症状，也可以出现喉头水肿、过敏性休克。因为荨麻疹涉及的Ⅰ型变态反应，即肥大细胞释放组胺、慢反应物质等引起的过敏性疾病，因此治疗首选抗组胺药，可以使用一种抗组胺药，也可以两种抗组胺药联合应用，对于不同类型的荨麻疹，选择不同的抗组胺药物，具体情况如下：1、急性荨麻疹：通常荨麻疹6周内为急性荨麻疹，急性荨麻疹或伴有消化道、呼吸道症状的荨麻疹，可给予糖皮质类固醇激素治疗；2、慢性荨麻疹：如果荨麻疹反复发作持续长达3个月以上，称为慢性荨麻疹，慢性荨麻疹的治疗比较困难，女性多见。慢性荨麻疹或各种治疗方法效果不理想的荨麻疹，可以配合免疫抑制剂治疗，例如环孢素等，也可配合葡萄糖酸钙、硫代硫酸钠等治疗，综合治疗可取得较好疗效；3、感染性荨麻疹：配合抗菌素治疗。