杨锴

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针，来达到瘦脸的目的。瘦脸针也就是肉毒素，无论是国产的肉毒素，还是进口的肉毒素，在其说明书中报导的，对大多数的患者来说，有效时间是3-4个月的时间。但是，在临床上很多医生都观察到，有很多患者能够维持4-6个月的时间，也就是常说的能够维持半年左右的时间，过了这个时间之后，肉毒素作用就会逐渐的消失，咬肌就会再次的发达起来，瘦脸效果也就消失了，就需要进行再次的肉毒素注射。\n但是，有一些患者可能维持的时间会稍微短一些，因为各种原因，有些人是因为注射了手术之后，仍然咀嚼习惯不好，吃特别硬、特别黏的东西，或者是爱嚼口香糖，可能会一方面肌肉萎缩，另一方面就在不断的锻炼这块肌肉，可能瘦脸针的效果就会持续的时间短了一些。最短在多长时间内可以再补第二针，在其说明书中，一般明确指出间隔时间至少不应该少于三个月，也就是说瘦脸针如果想再想打第二针，至少要间隔三个月以上的时间才可以再打第二针，这样才能保证安全有效性。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成面部宽大或者肥胖的患者，很多人选择通过打瘦脸针，而达到瘦脸的效果。瘦脸针一次左右脸需要打几针，临床上不同的医生，对于肉毒素注射咬肌会采用不同的方法。过去比较常用的方法是一针法，现在比较常用三针、五针或者四针的。\n肉毒素注射的过程中，最终需要让咬肌达到均匀一致的萎缩，不是某些部位萎缩的特别厉害，某些部位有萎缩的相对差一些，甚至会造成局部凹陷的情况发生。如果出现这种情况，很多患者是不满意的。所以具体说肉毒素注射咬肌的时候需要打几针，需要看医生习惯于用哪种方法，或者咬肌本身的发达程度是不一样的，会根据本身咬肌的情况进行调整。一般来说常见的就是三针或者五针的方法，有时候可以根据具体的情况有所增减，最终要达到让咬肌发生萎缩，而且是均匀一致的萎缩，才能达到比较好的临床效果。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于咬肌肥大的患者，很多人都会选择打瘦脸针来达到瘦脸的效果。瘦脸针就是肉毒素，无论是国产的肉毒素还是进口的肉毒素，在其说明书中基本上都明确指出，它的维持时间是3-4个月，但是在临床医生的经验中，很多患者都能够维持4-6个月的时间，也就是常说的半年左右的时间。一般来说打完瘦脸针之后半年左右，这时候它的药效会消失，肌肉会再次发达起来，这时候就可能需要再次的进行肉毒素的注射。\n但是在临床中也发现一些比较有趣的现象，有些人打了3-4次之后，这时候会发现咬肌的恢复时间延长了，原先半年才能够恢复起来，现在可能7-8个月才能恢复起来，甚至有些人时间会更长，9个月以上的时间，所以它的间隔时间就会延长一些。还有更极端的情况，有些人打了3-4次以后，因为各种原因不再打了，而且改变了原先的咀嚼习惯，就不再吃特别硬、特别黏东西的时候，他会发现咬肌比最初注射的时候还是要小一些，但是这都是个别现象，并不是所有人都是这样的。如果想达到相对来说瘦脸的效果，最终还是要通过规律肉毒素注射来进行，而且肉毒素这个药物安全性很好，基本上也不会出现耐药性，所以说可以长期规律的进行注射。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于咬肌肥大的患者，很多人都会选择通过注射肉毒素，来达到瘦脸的效果。肉毒素无论是国产的，还是进口的，其说明书都明确地说明，它一般情况下能够维持3-4个月的时间。但是在临床，会观察到很多患者都能够维持4-6个月的时间，也就是临床医生常说的，能够维持半年左右的时间。\n肉毒素注射之后，一般情况下讲，需要一周的时间才能够初步出现效果。比较敏感的人可能会觉得嚼东西没有劲了，在咬住后牙的时候，会发现原先咬肌比较硬、比较鼓的情况变软了，这时候初步出效果了。但是要想达到比较好的效果，或比较稳定的效果，一般需要2-4周的时间。所以说如果刚刚一周觉得没有特别明显效果的时候，不用特别担心，一般会建议患者再坚持等待2-3周的时间，这时候再把术前的照片和注射后2-4周的照片摆在电脑上看一眼，这时候基本上就能看到它明确的效果了。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对由于咬肌肥大造成的面下部宽大或者是肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。瘦脸针又被称为肉毒素，它的全称被称为注射用A型肉毒毒素。在国内主要有两个品牌：一个是国产的衡力；另一个是进口的保妥适。\n无论是国产的衡力还是进口的保妥适，它的作用机理都是针对于胆碱能神经的神经末梢的突触前膜的乙酰胆碱受体发挥作用，让乙酰胆碱不能够进行释放，从而达到神经冲动不能传递，使肌肉发生萎缩，从而使咬肌变小，达到瘦脸的效果。\n无论是国产的时候毒素还是进口的肉毒素，在说明书中都明确指出能够让肌肉萎缩的时间只能维持3-4个月的时间。但是在临床上很多医生发现很多患者都能维持到4-6个月，所以说也就是常说的维持半年左右的时间，过了半年之后它的作用就会消失，咬肌就会再次发达起来，就需要进行再次注射，才能达到比较好的效果。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面部宽大或者面部肥胖患者，很多人都会选择打瘦脸针来达到瘦脸的效果。瘦脸针无论是国产的还是进口的，在其说明书中基本上都是明确的说出，能够维持3-4个月的时间。 在临床上医生会观察到很多的患者，能够维持4-6个月的时间，也就是半年左右的时间，过了半年之后瘦脸针的作用就会消失，原先萎缩的肌肉就会逐渐的发达起来，就需要再次肉毒素注射。 在临床上也发现患者在连续打过3-4次之后，发现咬肌的恢复时间会延长，也就是原先半年左右就恢复，现在可能7-8个月时间或者更长时间才恢复，可以将肉毒素打的时间的稍微往后推，推到7-8个月左右的时间。 还有极端的例子，有些患者连续打了3-4次之后，因为各种原因不再打肉毒素，而且改变了原先爱吃特别硬、特别黏的东西咀嚼习惯之后，会发现咬肌比最早开始打肉毒素的时候要小，但是这都是个例，并不是所有的人都是这样。 因为肉毒素只能够持续4-6个月的时间，过了这段时间之后，只要咬肌继续活动，咬肌就会再次恢复到原先的发达的状态，所以要想达到比较好的效果，要求规律的半年左右就要进行一次周毒素的注射，才能达到比较好的瘦脸效果。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
面部除皱，单纯地讲除皱应该是指手术，或者做仪器。因为每个地方的仪器不同，有不同的收费，但是一般情况下讲，如果单纯从成本上讲，做热玛吉超声刀，第一成本都将近1万块钱左右，如果低于1万块钱以下的收费，仪器到底是不是正规的仪器，价格每个机构是不同的。如果做微雕相当于做埋线提升，费用根据用的材料的不同和手术费的收费不同，一般情况下至少是在两三万以上。如果做大切口，是传统的面部除皱手术，因为需要住院，时间会长一些，而且会全麻，这些费用肯定会更高，一般情况下至少3万以上。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者是肥胖的患者来说，很多人都会选择通过打瘦脸针达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后医生一般会建议患者： 第一、注射后24小时之内注射部位要保持清洁，不要碰水主要是预防感染。 第二、在一周之内不要长时间按摩注射部位，为了防止药液扩散到其他的肌肉部位造成不必要的麻烦。 第三、在注射完肉毒素之后的一个月内，如需要使用抗生素，一定要跟医生说清楚，不要使用氨基糖甙类或者大观霉素类的抗生素，因为这些抗生素会和肉毒素发生反应，起到加强肉毒素作用。 也有很多的医生也会告诉患者在注射后三天或者是一周的时间之内尽量不要吃特别辛辣刺激性的食物、不要饮酒、不要抽烟等等。 饮酒、抽烟或者吃辛辣刺激性的食物，只要不会造成过敏并不是肉毒素注射的禁忌，而且也不会造成肉毒素的最终效果发生变化的原因。 只是因为担心如果吃了特别辛辣刺激性的食物，或者容易过敏的食物造成局部的过敏，有可能会影响肉毒素的效果。 但是如果喝酒不过敏而且喝的酒量不是特别大，对身体没有什么损害是完全可以喝的，基本上也不会对肉毒素的效果产生影响。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者是肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的目的。 打完瘦脸针之后无论是国产的肉毒素，还是进口的肉毒素，一般情况下需要3天左右的时间药物才开始发挥作用，但是要想见到初步的效果，因为咬肌相对还是比较发达，体积比较大的，需要1周左右的时间。 比较敏感的人可能会觉得吃东西时咬东西没有劲了，或者是咬住牙，尤其是咬住后牙的时候，原先咬肌的部位会鼓出一个比较硬的一个鼓包，这时候再咬牙的时候那个鼓包比原先要软了或者是小了，就说明肉毒素开始起作用了。 但是肉毒素要想发挥比较稳定的一个效果，需要3-4周的时间，才能达到一个比较稳定的效果，然后再维持4-6个月的时间，这时候肉毒素的作用就会消失了。 如果还是需要维持一个比较消瘦脸的轮廓，可能就需要进行再次的肉毒素注射，才能维持这种状况。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。 一般打完瘦脸针之后，因为咬肌相对比较发达，想初步达到效果可能需要七天左右的时间，比较敏感的人可能会感觉到在吃东西的时候，感觉嚼东西没有劲，或者比原先容易累。 如果要是咬牙，尤其是咬住后牙的时候，会发现咬肌部位会勾起一个比较硬的包块，现在这个包块要么软了，要么比原先小了，这就说明是肉毒素开始起作用。 但是如果要想达到比较好的、完全的效果，大概需要2-3周的时间才能达到稳定的效果，然后再维持4-6个月的时间，最后药效就会逐渐的消失，原先萎缩的咬肌就会再次发达起来，就需要进行再次肉毒素注射。 这个过程是因人而异，对于男性，可能一开始表现肉毒素起效的时间会稍微晚一些，对于女性因为咬肌相对不是特别发达，可能起效的时间会稍微早一些。但是，总体要想看到明确的效果都需要一个月左右的时间。