李茂德

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
得了肝硬化继续喝酒，可能会导致肝脏损伤的症状加重，甚至还会引起肝功能衰竭。酒精也会对肝功能造成刺激，如果在肝硬化期间长时间酗酒，就可能会导致肝功能出现衰竭，会导致患者出现胸闷和气喘，也可能会造成厌油腻和肝区疼痛，严重的还可能会导致死亡。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆总管结石临床上常采用一般治疗、药物治疗和手术治疗。1.一般治疗。保持规律的作息，清淡饮食，多吃新鲜的水果、蔬菜，忌油腻、刺激性的食物，不吸烟喝酒，多喝水，多运动，如跑步、上下楼梯、跳绳等，保持心情舒畅。2.药物治疗。胆管结石往往并发胆管炎，临床上常选择抗生素抗感染治疗，首选三代头孢类抗生素，比如头孢他啶等。除此之外，胆总管结石常伴有疼痛感，可服药加以缓解，如阿托品等。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆总管上段增宽的原因可能有胆总管结石、肝外胆管癌或壶腹周围癌。1.胆总管结石。胆囊管和肝总管汇合形成胆总管，如果胆囊中结石通过胆囊管掉落到胆总管中，可能导致胆总管阻塞，胆汁不能通过胆总管流入十二指肠，淤积在胆总管中，从而引起胆总管上端扩张增宽并出现黄疸。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
如果患者胆囊部位有肿瘤，需要及时治疗。应该行病理穿刺活检，判定该肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤，两种情况的治疗方法并不同。如果是良性肿瘤，在腹腔镜下行肿瘤切除术即可。由于没有恶变的可能，该肿瘤在切除后即可恢复健康，患者不必过于担心。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石若症状较轻，可以不做手术，可选择保守治疗。胆结石可能会引发感染、胆汁淤积等疾病，进而出现发热、寒战、上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。当上述症状不明显或程度较轻时，可保守治疗，如抗生素抗感染治疗、消炎利胆片促进胆汁排泄等。选择保守治疗的患者应定期复查。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊壁厚毛糙主要是影像学上对胆囊壁的描述，常见于胆囊炎和胆石症和其他一些胆囊疾病，提示胆囊内可能有慢性炎症反应。如果伴有右上腹隐痛、墨菲氏征阳性、进食油腻食物后自觉恶心、呕吐等，考虑是胆囊炎的表现，需要及时治疗。胆囊壁厚毛糙的症状可能是由于胆石症时，胆道结石反复摩擦胆囊壁引起胆囊壁增厚。也有可能是由于慢性胆囊炎时，由于持续反复的炎症刺激，导致胆囊壁反复增生所致。如果患者患有肝硬化，有可能是患者的大量腹水刺激胆囊外壁造成胆囊壁厚毛糙。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
怀孕胆囊炎发作，建议孕妇先去医院完善胆囊超声检查以及血常规检查，评估胆囊炎的发作情况，根据胆囊炎的发作情况选择具体的治疗方法。由于孕妇具有一定的特殊性，因此建议谨慎治疗，防止意外发生。1.清淡饮食。很有可能是因为孕期吃得太过油腻而导致胆囊炎复发，因此建议饮食在保证营养的基础上尽量做到清淡、易消化，防止刺激导致胆囊炎更加严重。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊炎是肝胆外科常见的疾病，由于细菌感染或胆道结石阻塞引起胆囊炎症，出现腹痛、恶心、呕吐等症状，临床治疗胆囊炎的方法有中药治疗、西药治疗缓解。1.中药治疗。中医认为胆囊炎的临床表现是口干、目赤、口苦等，是少阳胆火上炎引起，这是肝胆火旺的临床表现。所以可以服用一些清肝泻火的药物治疗，例如龙胆泻肝丸和栀子清肝汤等。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
吐出胆汁可能是由于胆汁反流，可能会导致食管损伤、咽喉损伤、牙齿腐蚀等。1.食管损伤。胆汁可能会对食管黏膜造成损伤，可能会导致食管黏膜溃疡、糜烂、食管炎症，长时间的刺激甚至可能引发癌变。2.咽喉损伤。当胆汁刺激到咽喉时可能会引发炎症，长时间刺激可能还会引发慢性咽炎等。3.牙齿腐蚀。当长时间吐出胆汁时，可能会导致牙齿的腐蚀，出现牙齿松动等。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胰腺炎患者在病程中，由于炎症的大量渗出，渗出液积累在腹腔，常出现腹腔积液的情况。如何治疗胰腺炎腹腔积液的方法有治疗原发病，进行腹腔穿刺或者使用利尿药。1.治疗原发病。积极治疗胰腺炎，在去除原发病病因后，腹腔积液也会逐渐被吸收。患者可以通过口服消炎药物或者静脉点滴消炎药，例如头孢等来控制炎症。如果是重症胰腺炎的情况下可以考虑手术切除。