李方晓

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
慢性肾炎是会导致尿毒症的，而且慢性肾炎也是引起尿毒症最常见的病因之一，在慢性肾炎早期患者可以表现出血尿、蛋白尿、水肿、高血压。随着疾病的进展加重，逐渐出现肾功能损害。而慢性肾炎发展到最终阶段就是尿毒症，需要进行肾脏替代治疗，比如血液透析或者腹膜透析。所以对于慢性肾炎要引起足够的重视，在病情早期，通过应用一些保护肾脏、减少尿蛋白的药物以及控制好血糖、血压、血脂来预防疾病加重。还要注意定期到医院随诊复查，监测病情变化，在饮食方面注意低盐、低脂、优质低蛋白原则。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
慢性肾炎不建议吃狗肉。在患有慢性肾炎以后，饮食要求低盐、低脂、优质低蛋白为原则，每天吃盐量不要超过6克，不要吃油腻、油炸类的食物，同时蛋白质的摄入以肉、蛋、奶这些优质蛋白为主。肉的选择主要还是以白肉为好，比如鱼肉、鸡肉、鸭肉等。但是像一些红肉，像牛肉、猪肉、狗肉，这些是不建议吃的，会增加肾脏的负担。除了饮食以外，还要规律的口服药物治疗。通过检查24小时尿蛋白定量，以及肌酐、尿素来评估肾脏的情况。选择百令胶囊保护肾脏，或者ACEI、ARB类的药物去减少尿蛋白治疗。同时控制好血糖、血压、血脂综合治疗，以达到延缓肾功能恶化的目的，维持肾功能长期的稳定，避免肾脏进入到尿毒症期。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
慢性肾炎患者也可以不吃百令胶囊。百令胶囊它是一种中成药，主要是虫草制剂，具有保护肾脏，减少尿蛋白以及改善肾脏微炎症的一些作用，是作为慢性肾炎治疗的一种辅助用药，但并不是最主要的药物。患有慢性肾炎以后，重要的是把血压以及尿蛋白定量给控制住。首选的药物是ACEI或者ARB类的药物，比如厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利这些药物，同时具有减少尿蛋白和控制血压的作用，只要把血压控制在130/80㎜Hg以内，24h尿蛋白定量小于1g，那么慢性肾炎是可以长期维持稳定的。当肌酐、尿素升高以后，可以加用尿毒清颗粒来降低肌酐，延缓肾功能的恶化速度。定期到医院复查尿常规、尿蛋白定量以及肌酐、尿素来评估肾脏病的具体情况，预防肾功能的恶化。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
慢性肾炎是临床上比较常遇到的一类疾病，它典型的表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可以伴随有不同程度的肾功能减退。一般，慢性肾炎是不会引起腰痛的，出现腰痛这种症状，首先要警惕腰肌或者是腰椎的问题，通过检查腰椎X线片等可以明确诊断。对于慢性肾炎的治疗，重点在于早期干预、早期用药，在尿蛋白潜血阳性的时候，就可以应用ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白，控制血压，比较常用的药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。通过这些药物治疗，如果尿蛋白定量仍然比较偏大，这时候可以检查肾穿刺明确具体的病理类型，选择激素或者是免疫抑制剂治疗。通过这些治疗延缓肾功能的恶化，预防肾脏疾病进入到尿毒症。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
慢性肾炎是肾内科比较常见的一类疾病，在临床上主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可以伴随有不同程度的肾功能减退。对于慢性肾炎的治疗，除了药物以外，饮食方面也非常重要。对于慢性肾炎的患者，饮食方面要遵循低盐、低脂、优质低蛋白饮食原则。每天吃盐量不要超过6克，可以减轻肾脏的负担，避免出现水钠潴留。蛋白质的摄入以肉、蛋、奶等优质蛋白为主，可以每天吃一个鸡蛋，二两瘦肉，一袋纯奶，满足人体的正常蛋白质需求。注意高脂类的食物，比如肥肉、油腻、油炸的食物尽量不吃。除了这些以外，水果方面可以吃黄瓜、西红柿、苹果、梨等水果，对肾脏都是没有太大影响，可以吃些。

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就职单位：开封市中心医院肾内科
慢性肾炎是不能够完全除根的，慢性肾炎是临床上比较常见的一类疾病，典型的临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可以伴随有不同程度的肾功能减退。一旦诊断慢性肾炎，就意味着如果不干预，不用药治疗，疾病最终会发展为尿毒症期。在慢性肾炎的早期，应用ACEI和ARB类的药物控制血压，减少尿蛋白，可以有效的延缓肾功能恶化，常用的药物是厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利，治疗的目标是血压小于130/80㎜Hg，尿蛋白定量小于1克，肾功能是可以长期维持稳定的。一旦肌酐、尿素升高，就代表肾小球滤过率下降，肾功能减退，这时可以加用尿毒清颗粒来降低肌酐，同时口服百令胶囊来保护。一旦肌酐超过了707umol/L ，就是尿毒症，需要进行肾脏替代治疗。

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就职单位：开封市中心医院肾内科
慢性肾炎是肾内科比较常见的一种疾病，典型的临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可以伴随有不同程度的肾功能减退。一般来说，慢性肾炎不需要手术治疗，主要还是通过内科药物治疗来保护肾脏，预防肾功能恶化。首选药物是ACEI和ARB类的药物，代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，具有减少尿蛋白、保护肾脏以及控制血压的作用。其次可以口服百令胶囊保护肾脏，当肌酐、尿素升高以后可以选择尿毒清颗粒来降低肌酐治疗。一旦肾功能开始减退，病情将不可逆转，只能是通过药物来延缓它的发展，最终会进展到尿毒症期。即需要进行肾脏替代治疗，比如血液透析或者腹膜透析，这个时候也可以选择肾移植手术治疗。

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就职单位：开封市中心医院肾内科
对于慢性肾炎患者是可以吃西红柿的，除此以外，像其他的水果、蔬菜，比如黄瓜、白菜、苹果、香蕉等都是可以吃的。总体的饮食原则是低盐、低脂、优质低蛋白，需要定期到医院随诊复查，通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量、血白蛋白、电解质等相关指标来评估具体病情。根据这些检测结果调整药物治疗方案，以及进一步做出饮食指导，在生活方面要注意预防受凉、感冒，不要熬夜、过度劳累，不能吸烟、酗酒、暴饮暴食，避免出现疾病恶化。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
肾功能衰竭的症状，在早期可以出现少尿，或者肌酐、尿素的逐渐升高，从而导致的恶心、呕吐这些消化道症状。同时，因为体内电解质紊乱出现高磷血，β2微球蛋白排出减少，出现皮肤瘙痒，甚至是腕管综合征。随着病情的进展恶化，尿量越来越少，引起胸闷、呼吸困难这些心功能衰竭的表现。还有肾脏是分泌促红素以及维生素D3的活化场所，所以在肾功能衰竭时，促红细胞生成素分泌减少会导致贫血以及骨质疏松、全身的性的骨痛等临床表现。对于肾功能衰竭，一定要在早期干预用药延缓，或者阻止肾功能的进一步恶化，一旦进入到尿毒症期以后，需要长期的行规律血液透析或者腹膜透析来治疗。

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就职单位：开封市中心医院肾内科
肾衰竭是肾脏疾病的终末期，往往引起肾衰竭最常见的病因是慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病等。所以，在肾衰竭早期的时候，可以表现为水肿，以下肢和颜面部的水肿明显一些，以及高血压、血尿、蛋白尿临床表现。当出现肌酐、尿素升高以后，往往代表肾功能开始明显减退，这时候可以出现恶心、呕吐等消化道的症状。当肾功能进一步的恶化、减退，肌酐、尿素明显升高，这时候除了出现消化道的症状以外，还会导致胸闷、气喘以及贫血，严重的会引起尿量减少、少尿，并出现心衰的表现。对于肾衰竭的治疗，首先是明确病因，根据病因针对性用药，可以选择百令胶囊保护肾脏，以及尿毒清颗粒降低肌酐，同时控制好血糖、血压、血脂，延缓肾功能的恶化。